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2017年生育保險繳費(fèi)比例
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2017年生育保險繳費(fèi)比例
失業(yè)或退休人員可以享受職工生育保險待遇嗎?
職工失業(yè)或達(dá)到法定退休年齡前繳納生育保險費(fèi)累計滿12個月的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定享受相應(yīng)待遇,不享受生育津貼,且其未就業(yè)配偶不享受生育保險待遇。
職工生育保險待遇與生育醫(yī)療待遇有什么不同?
1、職工生育保險比生育醫(yī)療待遇更高:職工生育保險,是很多生育醫(yī)療費(fèi)用都可以報銷;基本醫(yī)保里的生育醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇,只是在生完或者流產(chǎn)后,一次性給予一筆錢。
2、職工生育保險待遇是固定人群才能參保享受的,生育醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇是只要你參加了基本醫(yī)保按規(guī)定享受!
3、參加職工生育保險的人群,需要在累計繳納生育保險滿12個月后才能享受相應(yīng)待遇;未滿12個月的,可按規(guī)定享受基本醫(yī)保里的生育醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇,也就是一次性的報銷待遇。
4、累計繳納職工生育保險滿12個月的參保人,不能同時享受職工生育保險待遇和生育醫(yī)療待遇兩個待遇,只能享受職工生育保險待遇。
生育保險具體待與如何?
只要職工生育的上個月,按規(guī)定足額繳納生育保險且累計參保繳費(fèi)滿12個月,可享受下面↓↓↓的待遇。
累計繳納生育保險滿12個月 | 累計繳納生育保險不滿12個月 | ||
產(chǎn)前檢查費(fèi)用 | 流程 | 憑有效的《計生證明》及本人社保卡到我市社保服務(wù)自助終端或市人社局網(wǎng)站辦理產(chǎn)前檢查生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點手續(xù)。 在選定的生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,憑本人的社保卡直接刷卡結(jié)算。 | |
待遇 | 項目內(nèi)的費(fèi)用支付比例為100%,項目外的費(fèi)用自費(fèi)。 | 無待遇 | |
住院分娩費(fèi)用 | 流程 | 憑本人有效的《計生證明》及社保卡(或身份證)辦理入院登記,出院直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。 | |
待遇 | 項目內(nèi)的費(fèi)用支付比例為100%,項目外的費(fèi)用自費(fèi)。 | 按基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇有關(guān)規(guī)定支付。 | |
計劃生育費(fèi)用 | 類別 | 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植手術(shù)、流產(chǎn)術(shù)(含自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))、引產(chǎn)術(shù)(懷孕28周以下的)、輸精(卵)管結(jié)扎術(shù)、輸精(卵)管復(fù)通術(shù)。 | |
流程 | 門診或出院時直接刷卡結(jié)算。 | 待累計滿12個月并在施行計劃生育手術(shù)的次月起12個月內(nèi),持有關(guān)資料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷費(fèi)用。 | |
待遇 | 項目內(nèi)的'費(fèi)用支付比例為100%,項目外的費(fèi)用自費(fèi)。 | 其計劃生育醫(yī)療費(fèi)用在相同級別的生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算額度以內(nèi)的,由生育保險基金支付。 | |
生育津貼 | 流程 | 住院分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)費(fèi)用已進(jìn)行直接刷卡結(jié)算的參保人,持本人社保卡及中山開戶的有效銀行賬戶(建行、農(nóng)行、中行、工行、交行和廣發(fā)行開戶的通存通兌存折或借記卡、儲蓄卡)到我市社保服務(wù)自助終端或市社保局網(wǎng)站辦理個人資料登記手續(xù)。 | |
住院分娩或計劃生育手術(shù)結(jié)算次月起,自動劃撥到已登記的個人銀行賬戶內(nèi)。 | 待其繳納生育保險費(fèi)累計滿12個月的次月,自動劃撥到已登記的個人銀行賬戶內(nèi)。 | ||
待遇 | 生育津貼計算:參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以休假天數(shù)。 享受生育津貼假期天數(shù): 1.取出宮內(nèi)節(jié)育器的1天,放置宮內(nèi)節(jié)育器的2天,施行輸卵管結(jié)扎21天,施行輸精管結(jié)扎的7天,施行輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)的14天; 2.懷孕未滿16周流產(chǎn)的15天,懷孕滿16周流產(chǎn)的42天,引產(chǎn)按照流產(chǎn)懷孕咒術(shù)享受相應(yīng)的休假天數(shù)。順產(chǎn)98天,難產(chǎn)的增加30天,生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加15天。 |
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