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血管瘤治療方法

時間:2022-06-21 21:25:00 職場健康 我要投稿

關(guān)于血管瘤治療方法大全

超聲引導(dǎo)下血管瘤藥物注射硬化治療,精確、直觀,可以把藥物精確注射到目標(biāo)位置,損傷小、并發(fā)癥少。那么關(guān)于血管瘤治療方法有哪些?以下是pincai小編為您整理相關(guān)內(nèi)容,歡迎參考閱讀!希望對您有所幫助!

關(guān)于血管瘤治療方法大全

外用藥物治療:常用的有咪喹莫特,噻嗎心安,但咪喹莫特效果比噻嗎心安好,而且噻嗎心安對心臟有一定影響,所以用咪喹莫特的醫(yī)院比較多,這兩個都是老藥新用,你要看說明書,都不是治療血管瘤的,只是這幾年發(fā)現(xiàn)對血管瘤也有作用,而且畢竟是外用藥,沒發(fā)現(xiàn)有什么副作用,所以開始逐漸用于血管瘤的治療。外用藥物沒什么副作用,也不會疼痛,疤痕也比別的治療方法輕微,理論上是不錯的血管瘤治療方法,但不足的就是效果不是很可靠,只有70%的患者有效。

局部注射藥物治療:源于上世紀(jì)60年代,其原理是將藥物注入到血管瘤瘤體組織中,引起無菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。打針常用的分三種,一,人體代謝產(chǎn)物,是最古老的血管瘤治療藥物,主要有激素,尿素。雖然是人體代謝產(chǎn)物,但激素是所有打針?biāo)幬锢锔弊饔米疃嗟模蛩刂委焺t是所有的注射藥物里打的次數(shù)最多的。激素一般一個月打一次,一般總共要打七八次,尿素則要天天打,一個療程連著打七天,然后每個月都打七天,要打好幾個療程,相當(dāng)于總的要打二三十次。但這兩個藥也有優(yōu)點,那就是是所有藥物里最便宜的,不管是激素還是尿素,一支藥差不多也就十幾塊到幾十塊錢。二,化療藥物,一度被多數(shù)醫(yī)院作為人體代謝產(chǎn)物的替換產(chǎn)品,主要有平陽霉素,博來霉素。效果不錯,是用的時間最久,打的醫(yī)院最多的藥物,但就是畢竟是化療藥,很多人會害怕,價格中等,藥費加上注射費,一次三四百,一個月打一次就夠了。三,植物提取物,主要有聚桂醇,聚卡多醇。是現(xiàn)在最新型血管瘤治療藥物,最早由德國的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),并用于血管瘤的治療,風(fēng)險最小,效果最好,但就是價格比較貴些,一個月打一次就夠了。

激光治療:源于上世紀(jì)90年代,激光是高能量,聚焦精確,具有一定穿透力的單色光。與前面說的放射性治療不同,激光在物理性質(zhì)上屬于光線,不是射線,不具有放射性。用于醫(yī)學(xué)的激光很多,但不是所有激光都能用來治療血管瘤,只有少數(shù)幾款是專門用來治療血管瘤的。其治療原理是利用含氧血紅蛋白對特定波長的光選擇性的吸收,使血管內(nèi)的血紅蛋白瞬間凝固,使血管管腔閉塞,進(jìn)而退化消失,達(dá)到治療血管瘤目的。早期的血管瘤激光有VP激光,光動力激光及E光,而LP激光則是新款激光。

VP激光(包括KTP532,染料585,染料595三種型號),系最早用于血管瘤治療的激光,由于其波長及脈寬較短,故而與冷凍和放射治療相同,對較小的表淺的血管病變效果好,對較大的深的血管病變效不佳。

LP激光(1064nm激光)系近兩年新上市的新款激光,與VP激光相比,由于波長更長,脈寬更寬,對草莓狀血管瘤無論大小深淺效果均較理想,同時對嚴(yán)重的鮮紅斑痣及葡萄酒色斑亦有較好的療效,使激光的治療范圍得到了更大的擴(kuò)展,在血管瘤的治療方面有了新的突破,但其缺點是操作起來對技術(shù)的要求比較高,所以敢用1064nm激光做的醫(yī)院畢竟比較少,多數(shù)醫(yī)院還是停留在以前的VP染料激光,畢竟用的久,熟悉。

光動力激光療法(又稱光敏激光療法),基本治療原理大同小異,只是在激光治療的基礎(chǔ)上加用光敏劑來增加激光的療效。需先將光敏劑注入患者血管中,然后再用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區(qū)域,光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光敏損傷,激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng),進(jìn)而引起血管內(nèi)凝血和血栓形成導(dǎo)致血管壁進(jìn)一步損傷與破壞,使血管管腔閉塞,以達(dá)到治療目的。主要用于葡萄酒色斑及鮮紅斑痣的治療,但此療法在治療過程中及治療后一個月必須嚴(yán)格避光,否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏反應(yīng),具有風(fēng)險性。

E光,主要用于葡萄酒色斑,鮮紅斑痣的治療,只是用E能而非用光敏劑來促進(jìn)光的吸收,故而無需避光。

放射(同位素鍶90)治療:就是通常說的藥片敷貼治療,源于上世紀(jì)70年代,最常用的是同位素鍶90敷貼,當(dāng)然還有P32膠體注射,以及淺層X線直接照射,其治療的共同原理是利用放射元素所產(chǎn)生的核輻射射線對病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊,使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,在治療部位造成放射性損傷,以達(dá)到治療效果。僅能用于草莓狀血管瘤的治療,而且主要對輕微表淺的血管病變效果較好。

冷凍治療:源于上世紀(jì)50年代,主要是利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-96℃),將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂、解體、死亡,達(dá)到治療作用。僅適用于較小的表淺的草莓狀血管瘤,且效果不是十分可靠,副作用較多,現(xiàn)綜合性大醫(yī)院已基本不用。

射頻消融治療:就是很多私人醫(yī)院說的微創(chuàng)超導(dǎo)治療,利用射頻電流作用于瘤體,使瘤體內(nèi)產(chǎn)生高頻電凝,直接作用于瘤體細(xì)胞膜及血管周圍組織中的彈力纖維和膠原纖維,使血管壁乳化、凝固、收縮,瘤體迅速縮小,直到消失,使畸形血管失去再擴(kuò)張的環(huán)境,達(dá)到治療作用。該方法理論上可以用于多種血管瘤的`治療,但臨床實踐證明主要對含有淋巴成分的血管瘤效果好,現(xiàn)主要用于淋巴性毛細(xì)血管瘤及多發(fā)性淋巴-血管-脂肪瘤的治療。對于以血管為主的血管瘤,效果不是很好,而且治療后的疤痕很明顯。

微創(chuàng)介入治療:屬于近代外科微創(chuàng)手術(shù),是指在“X”射線的導(dǎo)引下,由大腿根部插入動靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入,并一路穿行到達(dá)血管瘤部位,然后通過導(dǎo)管將藥物注入瘤體,讓其產(chǎn)生無菌性炎癥,以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用,所謂微創(chuàng)其實只是指相對于傳統(tǒng)的外科手術(shù)而言創(chuàng)傷小些。絕大多數(shù)醫(yī)院主要用于肢體深部的蔓狀血管瘤和內(nèi)臟的血管瘤,但在使用介入治療時應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織,基本很少用于淺表的(如草莓狀。海綿狀或混合型)血管瘤,淺表的多數(shù)直接打針更簡單,而且如果只是以微創(chuàng)的標(biāo)準(zhǔn)來衡量的話,那打針都可以算無創(chuàng)了。

銅針治療:其原理是銅針置入瘤體后,電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針?biāo)闹苷T發(fā)血栓形成,閉塞血管瘤內(nèi)血竇和與之相通的血管,瘤體消退。主要用于海綿狀血管瘤和血管畸形的治療,對有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤可采用銅針留置治療。

手術(shù)治療:很早以前的血管瘤治療方法,現(xiàn)在有條件開展別的血管瘤治療方法的醫(yī)院或科室,基本都很少再用,手術(shù)沒什么特別的治療原理,無非就是采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的。一般情況下,因為是血管瘤,所以病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時出血量極大,手術(shù)難度大,危險程度高。故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。

口服藥物治療:傳統(tǒng)的口服藥物是激素,激素可能是通過抑制血管瘤毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖,使增殖過程盡早盡快停止,達(dá)到對增生期血管瘤的治療,主要用于治療面積特別廣泛的血管瘤,因為誰都知道吃激素的副作用比較多,所以這幾年還在用吃激素治療的醫(yī)院越來越少了,這兩年多數(shù)醫(yī)院都趕時髦的改用口服心得安治療血管瘤了。口服心得安主要是由一個法國醫(yī)生在治療心臟疾病時無意發(fā)現(xiàn)對血管瘤也有較好的效果,經(jīng)報道后,近來應(yīng)用于血管瘤治療的臨床應(yīng)用上,其治療原理不明,和激素治療的適應(yīng)證相同,因為大家都怕激素,所以相對來說,心得安聽起來沒有激素那么讓人可怕,所以現(xiàn)在大家都時髦吃這個,但是心得安吃多了也有引起肝功,心臟副作用的風(fēng)險,畢竟不管吃激素也好,吃心得安也好,口服藥物的效果確實都比較慢,很多都要吃好久,畢竟任何藥吃多了肯定都是沒有什么好處的,所以一般比較少有醫(yī)院用吃藥治療來做首選的治療方法,一般主要都是用來治療特別廣泛的,別的方法都不好用的血管瘤。


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