白血病的早期癥狀有哪些

白血病，亦稱作血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。下面是pincai小編整理的相關(guān)內(nèi)容，歡迎大家閱讀!

癥狀體征

白血病的癥狀，主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關(guān)，由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用，部分癥狀也跟此種特性有關(guān)。[1]

1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀

(1)容易發(fā)生青腫，點(diǎn)狀出血：導(dǎo)因于制造血小板的巨核細(xì)胞減少，以致血小板缺乏;

(2)貧血：制造紅血球的母細(xì)胞減少，導(dǎo)致紅血球的缺乏，容易在走動，或運(yùn)動時發(fā)生氣喘和暈眩;

(3)持續(xù)發(fā)燒，感染經(jīng)久不愈：大部分的白血球都是血癌細(xì)胞，無正常功能，導(dǎo)致免疫力下降，容易受到感染。

2、血癌細(xì)胞穿滲組織引起的癥狀

(1)淋巴結(jié)腫大;

(2)骨痛或關(guān)節(jié)痛:血癌細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生造成，輕敲急性淋巴細(xì)胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛;[2]

(3)牙齦腫脹;

(4)肝脾腫大;

(5)頭痛和嘔吐：血癌細(xì)胞穿滲進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn);

(6)皮膚出現(xiàn)硬塊：因?yàn)闉榭雌饋沓饰⒕G色，又稱綠色瘤;

(7)心包膜或是肋膜腔積水。

3、各類白血病的特殊表現(xiàn)

(1)急性前骨髓性白血病：彌漫性出血;

(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數(shù)目上升，脾臟腫大;

(3)慢性淋巴性白血病：很少發(fā)生在中國人身上，好發(fā)的年紀(jì)主要是在中年以後，尤其是老年人;

(4)急性淋巴性白血病：若是導(dǎo)致胸中膈淋巴腺腫大，往往壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸急促，咳嗽;

(5)成人T細(xì)胞淋巴性白血病：因?yàn)檠�中鈣離子過高，導(dǎo)致脫水，意識不清，昏迷。

治療方法

白血病西醫(yī)治療方法

化療法：急性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的。首先都要選擇化療，不管你是哪一型的，髓性還是非髓性，是急性也好，慢性也好，首選都是化療。只是化療的藥物種類不同，急性白血病用的化療都是靜脈的化療，藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段采取不同的治療方法。[3]

1 、靜脈注射化療藥物時，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此，醫(yī)護(hù)人員必須十分仔細(xì)，認(rèn)真加以預(yù)防;

2 、抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板下降。在每次化療前，都應(yīng)該做血象檢查，如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于(2.5～3)× 109/ 升、血小板(50～80)× 109/ 升，應(yīng)該暫時停止化療，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補(bǔ)血的中藥治療外，近年來由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子，具有明顯的促進(jìn)血細(xì)胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物，白細(xì)胞就不會明顯下降;[4]

3 、可不同程度的損害肝臟細(xì)胞，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，嚴(yán)重的會引起肝硬化、凝血機(jī)制障礙等，所以在用藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，必要時停止化療;

4 、有些化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用，嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，及時治療。對有心臟病變的病人，應(yīng)避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。

5 、對呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應(yīng)的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物)，如爭光霉素等，應(yīng)在用藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng)，立即停止化療并用激素治療;[5]

6 、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)表現(xiàn)有蛋白尿，少尿或無尿，有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能，在用藥前和用藥過程中均要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥，使每天尿量在2000～3000毫升。經(jīng)驗(yàn)證明，這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng);

7 、某些藥物可影響生育，導(dǎo)致畸胎。在化療期間，男性病人應(yīng)節(jié)育，女性病人如有妊娠應(yīng)中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復(fù);

8 、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)并不是所有的病人都會出現(xiàn)，即使出現(xiàn)也不必過分擔(dān)憂，因?yàn)橐话悴∪送Ｋ幒螅�脫掉的頭發(fā)會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉(zhuǎn)或消失;

9 、在化療的全身反應(yīng)中，要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。

免疫治療：

1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質(zhì)“幾丁聚糖”;

2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡;

3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物(絲裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用;

4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協(xié)同作用;

5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量。

預(yù)防護(hù)理

預(yù)防

1、避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線，對從事放射工作的人員需做好個人防護(hù)，孕婦及嬰幼兒尤其應(yīng)注意避免接觸放射線。

2、防治各種感染，特別是病毒感染，如C型RNA病毒。

3、慎重使用某些藥物，如氯霉素，保泰松，某些抗病毒藥物，某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等，應(yīng)避免長期使用或?yàn)E用。

4、避免接觸某些致癌物質(zhì)，做好職業(yè)防護(hù)及監(jiān)測工作，如在生產(chǎn)酚，氯苯，硝基苯，香料，藥品，農(nóng)藥，合成纖維，合成橡膠，塑料，染料等的過程中，注意避免接觸有害，有毒物質(zhì)。

5、對白血病高危人群應(yīng)做好定期普查工作，特別注意白血病警號及早期癥狀。

護(hù)理

多吃天然食物及經(jīng)過衛(wèi)生檢驗(yàn)的正規(guī)生產(chǎn)食品，如：新鮮蔬菜、五谷雜糧等。