中西醫實習心得總結

　　在忙忙碌碌中開始，在忙忙碌碌中結束，轉眼間十個月過去了，在這十個月中我學會許多也明白了許多。回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。

　　臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好學習筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向其他老師及更多的人請教，以便更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動認真地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

　　作一名醫學生，通過這十個月的實習，讓我有了許多的收獲。學習同時也有一些總結，我覺得作為一名即將踏入社會工作的畢業生，在未來的工作中，我應該在原有的基礎上做到三多一少，三多即“多一點自信與微笑，多一點關心與溝通，多一點總結與積累”，一少即“少上點麻木與放松”。

　　多一點自信與微笑，初入科的時候帶教老師郭老師就告訴我，作為一名合格的醫生，首先要做到自信，這樣病人才會相信你，才不會抵觸你。自信但不是盲目的自信，作為一名初入臨床的學生，有許多東西都不會，這是理所當然的。面對病人種種的疑問，你不可能全部回答出來給他們一個滿意的結果，但是也不能對病人說你不會，你可以說：“這個問題我不是太清楚，我可以去查一下資料，過后再訴你。”當然，病人也知道你是一名實習生，理論和實踐還不能很好的相結合，沒有豐富的臨床經驗，初入臨床這很常見，他們也會理解。給我印象最深的是，初入科時老師要求我每天早上先轉一下病房，了解病人情況。一次查房，有一位病人家屬告訴病人連續查了幾天血糖了，血糖還是很高，吃了藥血糖控制未見好轉，是怎么回事？當時我在想是不是飲食控制的不好，還是藥物療效不佳，或是服藥方法不當。我對病人家屬說：“我也不知道，我會告訴我的老師等查房時再給你解釋。”我把病房情況向老師反映后，老師問我是如何處理這個病人的。我搖搖頭說：“我沒處理。”老師看了看他們的病歷，問我如何考慮的。我說：“病人查了三天餐前餐后的血糖，餐前血糖不是太高，餐后血糖一直很高，我考慮的是：第一飲食控制不好；第二服用藥物的方法不當，可能是藥量過少，藥效不強，建議加大劑量或是更換口服藥。”老師聽過后笑著說：“可以啊，你這么分析很對，為什么不告訴病人呢？”我不好意思的搖搖頭說：“我害怕錯了。”老師拍拍我的肩膀說：“你是醫生，面對病人，你要自信，這樣病人才會放心讓你醫治，你要相信自己的能力，不會在所難免，我們干這么多年也有許多搞不清楚的，貴在努力，學會自我保護很重要，也要顧及一下病人的感受，換一種方式回答不是很好嗎？”

　　多一點關心與溝通，你是病人的主管醫生，給病人多一點關心，與病人多一些溝通，不但可以拉近你與病人之間的距離，同樣對于自己也是一種保護，可以減少許多醫療糾紛的發生。病人來醫院就診，對你并不是很了解，對你的醫術、醫德多少會有些懷疑，年輕醫生經驗不夠豐富，處理問題考慮不夠周全，病人會有所顧忌，病人的治療工作很難展開，有些必要的檢查病不人愿意做，有些藥物病人不愿意服用，病人向你反映病情有所隱瞞等等這些都會影響你去開展治療工作的進行，容易造成醫療事故。在心內科實習的時候，有一位病人脾氣特別倔，態度特別不好，我去問病史時，一副不耐煩的樣子，不愿意回答。當時我特想走，不搭理她，但是一想入院病歷必須24小時內完成，無法獲得她病史情況，病歷就書寫不了，只好耐下心的與她交流，我笑著對她說：“阿姨，你來醫院就是為了看病，你只有把病情告訴醫生才能給你制定治療方案，不然我們怎么為你開展治療呢？您是老干部，在我們醫院所有費用全報，你的入院病歷就相當重要，為了你方便出院后的報消，所以我要了解您的病情發展，以便書寫您的病歷，請您配合一下。”她看了看我，勉強的回答了我所詢問的問題。回到辦公室，我就告訴老師說：“這個病人很難管，不配合，對我們有抵觸情緒。”老師拍拍我的肩膀笑著說：“管病人是你的事，遇到不會的問題來問我，那才是我的事，你會做的很好的，你有這個能力。”面對老師的撒手不管，我心里一點底都沒有，只好硬著頭皮干。每次查房，第一個先去看她，問問她昨天夜晚有什么不舒服嗎？藥物的服用，告訴她今天需要做什么檢查，做這項檢查的原因。因為剛開始我們都不適應，我感覺自己為了工作有點假惺惺的，從她看我的眼神我覺得她也很不適應，就在我覺得厭煩的時候，我發現她的態度好起來了，主動給我說她的情況，向我咨詢一些注意的問題，有時候值夜班時，她還會給我和老師送幾盒奶和一些吃的。出院的前天晚上，我們值夜班，她抱了一箱奶給我們送過來，她高興的對我老師說：“謝謝你們，你們真是太負責了，對病人多關心啊，值夜班那么累，給你們送一箱奶，你們喝。”她說完拉起在她身邊的我回到她的病房，塞給我一大袋面包，說“小姑娘，你將來一定會是一位好醫生的，你的醫德很好，將來不比你老師差，這些是阿姨的心意，值夜班了餓了吃。”我托讓不下，只好抱著回辦公室，無奈的向老師解釋一番，老師擺擺手說：“這就是你的收獲，當然不僅僅是這些面包，通過這個病人，你不僅學會了治療，還學會了自我保護，現在知道這對病人多點關心與溝通是多么重要了吧。”

　　多點總結與積累，我們要不斷的總結才能積累起豐富的臨床經驗。在臨床上，多看，多想，多問，多總結才能學到東西，老師不可能手把手教你怎么做，所以，你只有平常多注意老師是如何做的，然后親自體會一番，多思考一下為什么這樣做，最后總結一下，這樣，才會把別人的東西學到手。比如，一個心力衰竭的病人，出現呼吸困難，水腫，初入臨床的你，面對這樣的病人可能不知所措，不要緊，你要認真看老師是怎樣處理的，思考一下為什么這樣處理，這時候你可以看書找答案，也可以請教老師，然后再認真的總結一下，這個病人就是這樣處理的，下次遇見過種心力衰竭的病人，你就不會不知所措了。我們只有不斷的學習，不斷的總結，才能有更多的積累。醫生，我覺得更應該做到學無止境，這樣不僅是對病人負責，更是對自己負責。

　　剛踏入臨床時，我滿懷熱情，對自己要求很嚴格，后來就慢慢的放松了許多。我想實習過的同學應該都會與我有相同的感受，上班時精神不再崩的太緊，服務的熱情也漸漸的下降了，這是錯誤的開始，一個人只有對工作充滿熱情，才能把這份工作做好。你不會覺得那是一種壓力，他會讓你更具有挑戰力。所以，我們要少一些麻木和放松，一旦你對工作失去熱情，開始趨于麻木時，工作上你就不會有所提高，對待病人的態度就會下降。麻木了，就變成無所謂了，這是作為醫生最忌諱的，對病人不負責，對自己不負責。工作上，放松就會出現許多問題，高度集中精力才能從容不迫的處理工作上遇到的難題。所以在工作中醫護工作者不應該麻木與放松，我們應該以滿腔的熱情投入工作中，認真的完成每天繁重的工作，對自己，對病人負責。

　　實習過程中，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系，最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起，‘三人行，必有我師焉’。腳踏實地的工作，與同事和平共處，共同營造一個良好的工作環境。

　　最后，感謝醫院給我實習的機會，也感謝各位帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除了工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

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