最新醫院經濟管理策略

　　1、新形勢下醫院經濟管理的現狀

　　1.1醫保付費取代直接付費，醫院收入結構發生轉變

　　深化醫療體制改革，是新形勢下我國醫療事業面向未來發展的必然需求。在新醫改的推進下，我國醫院的收費方式發生了轉變，以醫保付費取代直接付費，在很大程度上規范了醫院收入。一方面，醫保結算中心以第三方的身份代表醫患付費，并負責參保職工在定點醫療機構發生基本醫療保險和生育保險住院醫療費的審核、結算工作；另一方面，醫院收費方式轉變為醫保付費，確定了醫院收入的多少與醫院醫治的患者數有關。當前，我國醫保事業發展順暢，全國醫保覆蓋率達95%以上，這說明我國醫院收入結構也隨付費方式的改變而發生轉變。

　　1.2“以藥養醫”壽終正寢，醫院經濟管理環境發生轉變

　　在傳統的醫療事業中，“以藥養醫”的發展模式存在很長一段時間。但隨著醫療事業的改革發展，“以藥養醫”的發展模式表現出顯著的滯后性。首先“，以藥養醫”破壞了醫院“公益性”的特質，醫院經濟效益依托藥品的加成收入，導致醫院表現出顯著的趨利性；其次，以藥養醫擾亂了醫療事業的發展環境，是制約我國醫療事業發展的重要因素。因此，面對醫院藥品加成收入逐步被取消的現實，醫院的經濟效益的控制方向也隨之發生了轉變，逐步向醫院成本控制方向發展。這樣一來，醫院通過對運行成本的控制，提高醫院經濟管理效益。

　　2、強化醫院經濟管理的策略

　　新的醫療環境、醫療的醫療體制改革，強調醫院深入經濟管理創新的必要性與緊迫性。當前，醫院經濟管理的優化與調整，一方面要在現有的HIS基礎之上，逐步構建一體化的經濟管理體系，并在經濟管理中預算管理，提高醫院各項資金的使用效率和醫院的運行效率；另一方面，要提高醫院資源使用效率，配套完善的激勵政策。那么，具體而言，主要在于落實以下幾個方面的工作：

　　2.1提高資源使用效率，配套完善的激勵政策

　　合理規劃使用醫院資源，是提高醫院經濟管理效率的重要保障。從短期戰略意義而言，建立完善的激勵政策：如周末手術激勵政策、門診手術激勵政策等；而從長期戰略意義而言，實現人力資源的科學優化與配置，逐步建立健全資源使用效率的評價機制。本文以“周末手術激勵”作為案例闡述。某醫院在激勵政策實施之后，實施手術周末利用率發生了較大變化。從中可以知道，在周末手術激勵政策的實施之后，周末手術室利用效率從之前的0%到激勵后的16%，有效的提高了醫院的資源利用效率，是優化經濟管理的重要體現。

　　2.2在醫院HIS基礎之上，建立一體化經濟管理信息平臺

　　醫療事業現代化發展最為顯著的特點，就是依托信息技術實現醫院信息化管理。醫院信息系統（HIS）已在大部分醫院中應用，實現了對醫療門診、藥房、病房及收費處的統一管理，表現出科學性、及時性等特點，是現代醫院科學管理的重要基礎。在新的形勢之下，醫院經濟管理的進一步優化，仍需在HIS的基礎之上，建立一體化的經濟管理信息平臺。是一體化經濟管理信息系統結構圖。從中我們可以知道，一體化經濟管理信息系統整合了財經管理系統和業務管理系統，提高了醫院經濟管理信息化水平，適應了醫院的發展需求。

　　2.3經濟管理中引入預算管理，提高資金使用效率和醫院運行效益

　　不可否認的是，當前的醫療行業的競爭日益加劇，且醫院的規模也日益擴大，醫院管理的核心也由過去的財務控制管理，逐步向戰略性管理轉變，強調醫院可持續性戰略發展。因此，在新的形勢之下，醫院需要構建全新的經濟管理方式，適應醫療事業的改革需求，以及自身發展的內部需求。預算管理是利用預算對單位內部各部門的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協調單位的生產經營活動，完成既定的經營目標。也就是說，預算管理引入到醫院經濟管理之中，將成為醫院經濟管理的有效管理工具。一方面，預算管理作為經濟管理工具，為醫院的經營發展創造了良好的內外環境，具有顯著的開發及利用價值；另一方面，醫院應深化預算控制管理的規范化建設，提高醫院對各項資金的使用效率，并實現醫院良好的運行效益。

　　3、結束語

　　綜上所述，在新醫療改革的大背景之下，醫院生存發展的環境發生了改變，迫使醫院優化與調整經濟管理的必要性與緊迫性。一方面，我國政策開始放開，民營資本進入醫療市場的逐步深入，也強調醫院應強化經濟管理，適應外部大環境；另一方面，“以藥養醫”模式壽終正寢，醫院經濟效益的來源發生改變，強化成本控制及個層面管理，是醫院提高經濟管理效益的有效舉措。因此，在強化醫院經濟管理的過程中，應切實做到：

　　（1）在醫院HIS基礎之上，建立一體化經濟管理信息平臺；

　　（2）經濟管理中引入預算管理，提高資金使用效率和醫院運行效益；抓好財經隊伍建設，實現財經核算向財經管理轉軌。