農村合療報銷范圍

　　醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。很多人不清楚農村合療的報銷范圍，下面為大家分享了農村合療的報銷范圍及比例。

　　農村合療報銷范圍

　　1、服務項目

　　（1）掛號費（包括特需門診、專家門診掛號費），門診、住院病歷工本費；

　　（2）出診費，自請會診，外請專家手術費，點名手術費，檢查、治療，手術加快費，特需醫療服務費，陪護費，包床費，護工費，高價病床費（超出最低床位費的費用），家庭病床費；

　　（3）就醫、轉診交通費，救護車費；

　　（4）伙食（營養）費，生活用品費，洗理費，煎藥費，取暖費，空調費，電視費，電話費等；

　　（5）輸血費（包括全血、成分血和血液制品）；

　　（6）《河北省醫療服務項目規范及服務價格（試行）》范圍外的診療項目（包括新項目、新技術、新器械、新材料等）；

　　（7）醫療機構開展的未經物價、衛生部門審核批準的診療項目。

　　2、非疾病診療項目

　　（1）各種健美、美容、美發、美體、減肥、增胖增高等；

　　（2）非功能性整容、矯形等；

　　（3）鑲牙（包括種植牙）、潔牙、牙齒畸形矯治及其并發癥

　　（4）裝配義眼、假發、假肢等；

　　（5）驗光配鏡（包括隱形眼鏡）等。

　　3 、 預防保健項目

　　（1）預防接種、預防用藥、預防注射、疾病普查普治及其并發癥的診療費用；

　　（2）婦女、兒童保健及其并發癥的診療費用；

　　（3）婚前檢查、妊娠遺傳病診斷；

　　（4）保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫療等；

　　（5）利用新農合大病統籌基金進行的各種健康體檢（包括出國、出境健康體檢），醫療咨詢（包括健康咨詢、心理咨詢）等；

　　（6）有專項經費支持的各種疾病防治項目，如結核病防治、艾滋病防治、血吸蟲病防治、地方病防治等；

　　（7）國家免費治療的疾病項目，減免費用的治療項目減免費用部分。

　　4、保健、康復器械及用品

　　自用保健、康復的各種按摩、磁療、檢查、化驗、治療的器械和用品，包括助聽器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護背、護腰、護碗、護膝、血壓測量儀、血糖檢測儀等。

　　5、治療項目

　　（1）各類器官或組織移植的'器官源或組織源；

　　（2）視力矯正術、康復醫療等；

　　（3）音樂療法（精神疾病患者除外）、保健性營養療法、磁療等輔助性治療項目；

　　（4）性功能障礙、男女不孕不育癥診治、非病理性終止妊娠、非病理性剖腹產等；

　　（5）計劃生育及其并發癥、后遺癥的診療費用。

　　6、不予補償的情形

　　（1）工（公）傷，打架斗毆、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫療事故等。

　　（2）計劃外生育（包括自然和病理分娩）。

　　（3）出國和赴港、澳、臺地區發生的醫療費用。

　　（4）各種醫療技術鑒定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計劃生育病殘兒鑒定等。

　　（5）參合患者不遵守醫囑而拒不出院者，自通知出院的第二天起發生的一切費用。

　　（6）住院療養所發生的費用。

　　農村合療報銷比例

　　新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類，三類報銷比例如下：

　　一、新農合門診報銷比例

　　1. 村衛生室、衛生所報銷比例60%;

　　2. 鎮衛生院報銷比例40%;

　　3. 二級醫院搏小比例30%;

　　4. 三級醫院報銷比例20%;

　　5. 鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

　　二、新農合住院報銷比例

　　1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

　　2. 手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷;

　　3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元;

　　4. 各級醫院報銷比例為：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

　　三、新農合大病報銷比例

　　1. 門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　2. 一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

　　3. 二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

　　4. 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

　　5. 省三級醫療機構補助比例提高到55%。

　　6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。