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關(guān)于退休教師住院報銷的比例
退休教師得了大病以后,去醫(yī)院住院治療以后,醫(yī)保報銷的比例是多少?下面是小編為大家?guī)淼年P(guān)于退休教師住院報銷的比例的相關(guān)問題,希望對你們有幫助。
繳納過五險一金的職工,相應(yīng)的會有一張醫(yī)保卡,其用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)療保險個人賬戶支付用。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。醫(yī)保的普及,給我們生活帶來了實實在在的方便,關(guān)于醫(yī)保卡如何報銷的呢?以及報銷的范圍和比例是多少呢?成了大家最關(guān)心的話題。今天大家保小編就跟你說說關(guān)于醫(yī)保卡用途的那些事。
醫(yī)保卡怎么報銷?
如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
醫(yī)保卡報銷范圍及比例:
(1)參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,別不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
報銷結(jié)算項目:
(1)參保人員出院時,醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標(biāo)準(zhǔn)費,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算.
(2)住院床位費按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;
(3)一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;
(4)參保人員出院時,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險機構(gòu),參保人員各一份.
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定.
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