災(zāi)難心理學(xué)的講解

　　短文將以“災(zāi)難心理學(xué)”的觀點(diǎn)，簡(jiǎn)要說(shuō)明災(zāi)難發(fā)生的心理歷程、身心壓力反應(yīng)及災(zāi)后心理復(fù)建的原則。

　　(一)存活者(survival)

　　根據(jù)Hodgkinson與Stewart(1991)的研究指出，“存活者”不只是“幸存者”與“罹難者”的一線(xiàn)差別而已，存活者是與生活質(zhì)量有關(guān)聯(lián)。舉例來(lái)說(shuō)，存活者通常會(huì)不斷反復(fù)回想地震事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)，甚至產(chǎn)生夢(mèng)魘，并且深陷在創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)里。一般而言，存活者可能會(huì)面臨下列五種心理經(jīng)驗(yàn)。

　　1. 死亡的印記：存活者目睹死亡事件，特別是自己親近家人就在自己身旁卻無(wú)力營(yíng)救，這樣的意象往往盤(pán)據(jù)在存活者的腦海，形成一種揮之不去的印記，若持續(xù)縈繞死亡意象，會(huì)加深幸存者的心理傷害。

　　2. 自我罪疚感：存活者面對(duì)親人的死難，往往伴隨著罪惡感。例如他們會(huì)認(rèn)為：“為什么別人的樓房不會(huì)倒塌，偏偏我們的房子在一夕間化為烏有?”或者幸存者面對(duì)自己妻子的罹難痛哭：“我明明就聽(tīng)到她的聲音，可是就是沒(méi)有辦法拉她出來(lái)，為什么我沒(méi)辦救她。”這樣的自我罪惡感若未能適度處理，有可能轉(zhuǎn)化為潛意識(shí)的壓抑情緒，加劇自我無(wú)助感，并且對(duì)自己的幸存感到責(zé)備與不安，從而改變自我概念與人生觀。

　　3. 心理的麻木：一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)面臨創(chuàng)傷意外后，會(huì)有一段時(shí)間表現(xiàn)十分冷靜鎮(zhèn)定，好像可以勇敢因應(yīng)災(zāi)難事件，但這往往是一種“暴風(fēng)雨前的寧?kù)o”，也就是存活者是其實(shí)是還沒(méi)開(kāi)始對(duì)該事件進(jìn)行深度反應(yīng)，所以他們呈現(xiàn)出震驚困惑的初級(jí)反應(yīng)，但外界往往面對(duì)此狀態(tài)會(huì)以為幸存者冷 靜因應(yīng)、意志堅(jiān)強(qiáng)。心理麻木是一種心理防衛(wèi)機(jī)制，如果在短期內(nèi)存活者有此反應(yīng)，可以降低患者直接面對(duì)災(zāi)難事件的心理痛苦與身心沖擊，但若長(zhǎng)期以否認(rèn)壓抑的方式面對(duì)災(zāi)難事件，反而會(huì)造成更大的心理困擾或心理不健康狀態(tài)。不過(guò)，值得注意的是，并非所有存活者都會(huì)產(chǎn)生心理麻木現(xiàn)象。

　　4. 關(guān)愛(ài)的沖突：存活者是親身經(jīng)歷災(zāi)難事件的見(jiàn)證者，所以，他們對(duì)災(zāi)難事件的描述敘說(shuō)往往是厘清災(zāi)難事件的寶貴經(jīng)驗(yàn)。一開(kāi)始對(duì)外界的探詢(xún)?cè)L視，存活者會(huì)高度配合并敘說(shuō)經(jīng)驗(yàn)。但當(dāng)存活者一再被要求“經(jīng)驗(yàn)再現(xiàn)”，反而會(huì)產(chǎn)生心理疲憊，甚至對(duì)外界的訪(fǎng)視產(chǎn)生不信任感。這時(shí)，存活者可能會(huì)產(chǎn)生“受害者意識(shí)”的認(rèn)同，認(rèn)為自己的經(jīng)歷是“外界所無(wú)法了解”，“一再敘說(shuō)經(jīng)驗(yàn)只是更加深自己幸存的慚愧”，因此對(duì)外界的關(guān)愛(ài)產(chǎn)生驅(qū)避的沖突。其實(shí)，存活者所面對(duì)的災(zāi)難遭遇可能是有史以來(lái)最劇烈的事件，它們往往無(wú)所適從，甚至面對(duì)陌生人一再地?cái)⒄f(shuō)遭遇，也可能會(huì)伴隨著懷疑、擔(dān)心甚至憤怒的情緒反應(yīng)。所以，以專(zhuān)業(yè)的方式介入存活者的社會(huì)支持，并嚴(yán)守專(zhuān)業(yè)倫理，是訪(fǎng)視受害者的基本守則。

　　5. 意義的追問(wèn)：存活者需要在適當(dāng)時(shí)機(jī)嘗試解釋自己的遭遇，并且能夠慢慢賦予事件意義，并肯定生命的價(jià)值，重建社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與維持社會(huì)功能，這部分涉及存活者對(duì)生命意義的重構(gòu)與新生活的開(kāi)展。“活出意義來(lái)”是存活者的終極目標(biāo)，而這同時(shí)攸關(guān)創(chuàng)傷家庭的生活質(zhì)量，這是漫長(zhǎng)卻 必要的心理復(fù)健工作的一環(huán)。

　　以上是存活者面對(duì)災(zāi)難事件的可能心理反應(yīng)歷程，但這并非通則，事實(shí)上，每個(gè)存活者面對(duì)災(zāi)難事件仍存在“個(gè)別差異”的反應(yīng)，這是值得注意的訊息 (Gilliland & James， 1993)。

　　(二) 存活者的身心壓力反應(yīng)及治療因應(yīng)：

　　根據(jù)美國(guó)小區(qū)緊急事故因應(yīng)小組(CERT)的報(bào)告，存活者可能會(huì)有下列的心 理癥狀：

　　容易激怒的、生氣的

　　自我責(zé)備、責(zé)怪他人

　　孤立、生活撤退

　　復(fù)發(fā)的恐懼

　　感到震驚、發(fā)呆、麻木或被事件陰影籠罩

　　感到無(wú)助感

　　心情起伏不定

　　悲傷、憂(yōu)郁或哀悼

　　否認(rèn)

　　注意力或記憶力的問(wèn)題

　　另外，根據(jù)美國(guó)小區(qū)緊急事故因應(yīng)小組(CERT)的報(bào)告，存活者可能會(huì)有下列的生理癥狀：

　　食欲不振

　　頭痛、胸腔疼痛

　　腹瀉、胃痛或暈眩

　　過(guò)度活動(dòng)

　　過(guò)量服用酒類(lèi)或藥物

　　惡夢(mèng)連連

　　無(wú)法入眠

　　疲累感、活動(dòng)能量降低

　　此外，根據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)出版的精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-Ⅳ，1994)的定義：當(dāng)一個(gè)人經(jīng)歷極度的創(chuàng)傷壓力事件而且持續(xù)出現(xiàn)害怕、無(wú)助感、或恐怖感的反應(yīng)，隨后伴隨以下三大類(lèi)癥狀：

　　(1) 此創(chuàng)傷壓力事件經(jīng)由夢(mèng)境或回憶持續(xù)被再度經(jīng)驗(yàn)。

　　(2) 對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)的刺激產(chǎn)生逃避反應(yīng)及對(duì)一般的反應(yīng)麻木。

　　(3) 持續(xù)升高警覺(jué)性。

　　若以上的癥狀造成個(gè)人人際關(guān)系與社會(huì)功能的受損，而且持續(xù)一個(gè)月以上，則稱(chēng)為“精神創(chuàng)傷后壓力疾患”(PTSD)。存活者是否導(dǎo)致PTSD，應(yīng)由精神科醫(yī)師等專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行診斷與治療。一般而言，PTSD的治療包括藥物治療、心理社會(huì)治療(如個(gè)別心理治療、團(tuán)體心理治療及家族治療或小區(qū)治療等模式)。

　　總之，幫助存活者，應(yīng)以建立良好的互動(dòng)關(guān)系為首要步驟，并且能夠?qū)W習(xí)傾聽(tīng)與同理對(duì)方，并且恪守保密原則，并提供存活者必要的社會(huì)支持(不管是物質(zhì)上、精神上、情緒上、認(rèn)知上等支持內(nèi)容)，并且以真誠(chéng)、尊重及平等的互動(dòng)關(guān)系與態(tài)度接近了解存活者，相信是可以幫助存活者度過(guò)難關(guān)。

【災(zāi)難心理學(xué)的講解】相關(guān)文章：

災(zāi)難，來(lái)臨作文06-02

災(zāi)難救援考試答案03-30

如果災(zāi)難來(lái)臨作文06-07

災(zāi)難是一個(gè)課堂07-03

《掌聲》教材講解07-04

一場(chǎng)災(zāi)難的面試經(jīng)歷07-13

測(cè)試哪種職場(chǎng)災(zāi)難難倒你07-03

安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案12-27

導(dǎo)游講解精進(jìn)寶典07-12

景區(qū)講解的就業(yè)前景03-22