淺論財務在醫院經濟管理的運用

　　一、財務內控制度在醫院經濟管理中的應用

　　(一)對醫院的固定資產進行內部控制

　　對醫院的固定資產進行內部控制是當前醫院經濟活動中的重點，它主要體現在對醫院固定資產購入、使用、處置三個方面的內部控制。固定資產的購入需要根據醫院的實際情況，切勿盲目購買，醫院部門主要專家以及管理人員要組成考察組，針對醫院的設備購入，做出詳細的調查報告，經過討論再上交到醫院的財務部門核實確認。對固定資產的清查和使用，一定要按照嚴格的程序進行，每一步都要詳細記錄。對于醫院所擁有的固定資產，其數量及使用年限都要記錄下來，不能消極應付，從而能夠有效地防止清查過程中出現漏洞，避免某些人從中獲取非法利益，而導致醫院的固定資產受到嚴重損失；對于醫院的許多基礎設施，通過財產內控制度，做到詳細登記的同時嚴格規范使用，及時記錄使用年限及使用中出現的問題，防止不合理的財務內控帶來更多的經濟負擔。固定資產的處置應更加靈活，許多昂貴的醫療設備、大型的精密檢查儀器都存在著使用不足、閑置浪費的情況，且其維修費用很高，投資回報率較低，應盡快尋找解決辦法，做出合理的處置措施，將醫院的損失降到最低。因此，要對固定資產加強內部控制，根據其使用年限或者其他方面的原因在經過一段時間的使用后再進行合理的評估，決定是繼續維護還是添加新的固定設備，從而減少或者避免不必要的浪費。

　　(二)對醫院的財務預算的制定與執行進行內部控制

　　隨著經濟的發展，在醫院的經濟活動中，對財務預算制定與執行進行內部控制日益得到重視。經濟活動中預算的準確性與高效率關系到經濟活動能否順利地進行以及財政情況。而對醫院財務預算的制定與執行進行內部控制無疑是一個提高預算準確性與效率性的好方法，對于預算的執行、分析以及評價都起著重要的作用。盡管在制定或執行預算時會留有一定的活動空間，但是，我們要針對不同的經濟活動進行預算，詳細分析，制定不同的調控幅度。不能因為有“空間”而對財務預算隨意進行，必須對醫院財務預算的制定與執行進行嚴格的內部控制，防止出現缺口，避免危害醫院的正常經濟活動甚至影響醫院的正常健康運行。

　　二、財務內控制度在醫院經濟管理中的主要作用

　　(一)使醫院的資金控制與管理得到強化，保證資金安全

　　第一，強化醫院出納崗位責任，明確每個崗位的具體職責分工，并采取多人一崗的方式，通過工作人員的逐步確認，將錯誤減小到最低限度，并且實施按程序步步審批的流程，從而避免了在出納工作中發生謀取非法利益的現象，保證醫院的資金安全。第二，利用計算機技術對票據進行管理，分組進行輸入，不同工作人員輸入內容一致方可儲存，并成立監督檢查小組，按季度對相關票據進行核查，嚴格保證計算機中的數據與實際票據上的數據相符，防止出現票據流失及作假的現象，有利于增強對相關部門的控制力。第三，規范收費退費的內控工作。收費退費是醫院經濟活動中非常重要的內容，因此要給予足夠的重視。可以設計一套規范性的程序，便于工作人員對于收費和退費有效的執行，并易于監督檢查，從而有效的避免出現“漏洞”，保證醫院資金安全。第四，要對醫院的內控制度進行定期的核查，保證其符合醫院發展的實際，規范財務運行及經濟活動進行的各項流程，從而有效地發揮財務內控制度在醫院經濟管理中的積極作用，強化醫院的資金控制與管理，保證醫院資金安全。

　　(二)提高醫院固定資產的使用效率，有效地防止資產轉移

　　第一，對固定資產的清查制定規范的制度，每年至少進行一次全面清查盤點，保證賬實相符。對固定資產如大型醫療設備等進行維修所需的費用要做到賬目記錄以及確認，若不能繼續使用應立即淘汰，更換新的設備并做好記錄，防止資產浪費，提高醫院固定資產的使用效率。第二，規范固定資產的出入庫制度。對出入庫進行分類管理、專業化管理，并對固定資產進行詳細的記錄，嚴格規范出入庫原則。在對固定資產進行調撥使用時，應該有完善的手續，實行責任到人的管理紀律，從而有效地防止資產轉移。第三，對于醫院固定資產的記錄信息可向患者及其家屬公布，讓其充分了解患者在醫院治療期間的設備使用以及費用情況，使病人及其家屬在對醫院的各方面能力有一定的了解之下，并有效地監督其固定資產的使用，從而防止出現固定資產轉移的現象。

　　(三)通過預算的內控，使醫院的經濟效益與社會效益共同提高

　　第一，通過對預算的內控，醫院改變了預算管理理念，對預算行為進行強化，保證醫院在運行過程中收支平衡，提高收支的準確性，避免不必要的損失，從而增加患者對醫院的信任度，提高醫院的社會效益。第二，通過對預算的內控，完善預算編制。盡量使預算的編制細化到醫院的各個科室以及其各種項目從而使醫院經濟活動的預算具有較強的可控性，防止過高的隱性成本給醫院造成不必要的負擔，提高醫院的經濟效益。第三，通過對預算的內控，使預算執行的分析、評價以及監督工作得到加強，便于發揮財務內控在醫院經濟活動預算中的積極作用，一方面，使醫院的資金得到充分地利用，另一方面，使患者及其家屬參與到對醫院的監督中來，從而達到經濟效益與社會效益的統一。

　　三、結言

　　從上面的介紹中我們不難看出，隨著經濟發展速度的加快以及醫療衛生體制的改制的進行，財務內控制度在我國醫院經濟管理中發揮的作用越來越明顯，所占的地位越來越重要。無論是對固定資產的內部控制還是對醫院經濟活動中預算的內部控制，都加強了醫院發展中資金的控制，提高了醫院經濟活動里各項資金的使用效率，避免了資產轉移等不良現象的發生。財務內控制度作為醫院經濟管理乃至整個醫院發展過程中的中心環節，必須受到足夠的重視。通過有效的內控制度，不但能保護醫院的資產，并使其發揮巨大效益，而且能夠促進醫院的發展，為醫院的經濟活動合理配置資金使用，保證正常運行。因此，要加強醫院經濟管理中財務內控制度創新，遵循其合法性、針對性以及發展性的原則，從而將財務內控制度在我國醫院經濟管理中的作用最大化。

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