從麻醉心理學與心理學的整合教學談基礎醫學課程的教學改革

　　【摘要】傳統醫學課程模式“以學科為中心”在實踐應用中存在明顯的醫學教育與實踐相脫節的現象，近年來國內外醫學院校均作出了很多有關課程改革的實踐，其中課程整合是很多課程教學改革的重要方式之一。本文主要以麻醉生理學、生理學二者的整合教學為例，對基礎醫學課程的教學改革進行簡要分析，希望可以為大家帶來一些思考。

　　關鍵詞麻醉生理學；生理學；整合教學；基礎醫學課程；教學改革

　　麻醉生理學的多數內容都是以生理學為基礎的，其主要內容是研究與麻醉學專業相關的生命活動的相關理論知識以及麻醉狀態之下生命活動變化的相關問題。由于麻醉生理學中多數內容都是以生理學為基礎的，所以其很多內容都與生理學課程存在重復的問題，因此將麻醉生理學與生理學課程整合成為一門課程具有一定可行性，不僅可以減少課時，同時還能加強知識之間的連貫性，這對培養學生綜合實踐能力更有利，也可以在臨床醫學、麻醉學等專業基礎課程整合模式改革中發揮出示范性作用。

　　一、麻醉生理學、生理學課程整合教學分析

　�。ㄒ唬�學生對整合教學的心理認同感

　　眾所周知，在積極心理認同感的影響下，學生會產生強烈的求知欲，這對提升學生的學習效率非常重要，所以學生的認同感是整合教學的關鍵所在，同時也可以為課堂教學有效性提供重要保證。本次研究主要選擇我校2014級麻醉學專業的200名學生為研究對象，通過調查問卷發現，有186人（93%）認為推廣整合教學具有一定可行性。

　　（二）整合教學的具體落實

　　麻醉生理學中“緒論”和生理學的緒論部分整合講授，并介紹麻醉生理學的研究范圍與生理學的研究任務，基于臨床案例對妊娠、小兒及老年麻醉用藥問題進行探討，以利于學生對二者的融會貫通，加深學生對這部分知識的理解；麻醉生理學中“麻醉與神經系統”與生理學中細胞基本功能及神經系統整合講授，重點通過具體手術、麻醉過程中神經系統變化案例來講授疼痛、意識及軀體運動變化等麻醉狀態之下神經系統變化的發生；麻醉生理學“麻醉與呼吸”與生理學中呼吸系統結構、肺通氣等內容整合講授，重點在于講授手術、麻醉對肺通氣造成的影響，以及機械通氣可能會對機體造成的影響等；麻醉生理學“麻醉與循環”與生理學中介紹心肌細胞生物電及電生理特性的內容整合講授，重點介紹麻醉與心律失常、心臟泵血功能與心輸出量影響因素等內容，在生理學內容講授之后介紹麻醉狀態下患者血壓變化、器官循環等內容。

　　二、從麻醉生理學與生理學的整合教學分析基礎醫學課程的教學改革

　　麻醉生理學的教學內容具有抽象性、復雜性及邏輯性等特點，課時不足和以上特點的存在是其教與學的矛盾所在，如何在有限的時間之內使學生掌握到更多知識，促進學習效率的提高，是當前麻醉生理學教學中急需解決的問題之一。麻醉生理學、生理學二者整合，可以充分發揮出麻醉學、影像學以及預防醫學等教學改革的重要標桿作用，尤其是在當前基礎醫學、臨床醫學二者嚴重脫節的情況下，這種整合教學的模式有利于教學效率的提高。

　　（一）整合教學的意義

　　麻醉生理學、生理學二者的整合教學可以有效優化課程結構，在二者課程基礎上構建更為合理的知識體系，這對提升教學效率幫助非常大，同時，整合教學理念出現之后，原有的學科界限被打破，基礎醫學知識整合進來，學生可以更加深入的理解理論知識，更容易激發出學生的學習積極性，此外，整合教學可以更好的結合臨床，真正發揮出基礎醫學臨床醫學二者之間麻醉生理學重要的橋梁作用。

　　（二）有關基礎醫學課程教學改革的思考

　　基礎醫學課程包含的內容很多，如組織學、人體解剖學、生理學及病理學等，一直以來基礎醫學課程都在沿用以前以學科為中心的醫學培養焦旭惡魔是，主要分為基礎醫學課程、臨床專業課程及臨床實習三個不同段式，其學科界限非常分明，但是又存在很多交叉的內容。以“學科為中心”的教學模式重點在于強調不同學科知識內容的基礎性及完整性，不同學科之間是相互對立的，缺少必要的聯系。以“器官系統為中心”的相關教學淡化了學科的界限，注重各部分知識之間的連貫性，克服了以往教學模式的弊端。如《人體形態結構與功能學》是在解剖學、病理學、生理學及組織學等基礎醫學課程基礎上融合而成的，原來的基礎醫學課程教學轉變為以器官系統為中心的教學模式，同時還延伸到了不同系統疾病教學領域之中；《感染與免疫》是在免疫學、微生物學及人體寄生蟲學等課程基礎上融合而成，整合了臨床檢驗學、傳染病學等基礎課程展開教學。

　　綜上所述，從整體上來看“以器官系統為中心”的課程教學主要講授學生畢業后在實踐工作中需要用到的基礎理論知識，重點突出學生要在這類課程教學中學會如何自主學習和培養自己的創造性思維，同時還要注重培養學生如何分析、解決問題，側重于幫助學生形成運用知識、技能和信息解決醫療問題的能力，人文素養與醫學素質之間的結合得到了完美的實現。在不同課程整合的過程中，應用理論與實踐相結合的方法，以相關病例為依托，可以達到幫助學生加深理解、減少疑惑的作用，同時還能培養學生的責任感，為醫學教育領域中多課程模式并存局面的形成奠定了基礎。

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