五保戶申請書三篇

　　篇一：五保戶申請書

　　尊敬的民政辦：

　　本人某某，農業戶口，出生于

　　1962年2月，今年51歲，務農為生，無正式職業，現居住在————，父母雙亡，終身未婚，無兒無女，獨自一人居住和生活。

　　今年二月份不慎摔傷大腿，手術和醫療費花了兩萬多元，原本就貧困的我如同雪上加霜，飲食起居不能自理，還需要藥物治療，生活極其艱難。

　　由于本人一直以務農、打散工為生，無穩定收入

　　來源，生活極其清貧，加上幾個多月病腿的治療，已經使我完全喪失了勞動和生活自理能力，今后生活難以為繼，陷入絕境。因此，現懇請民政部門考慮到我的實際困難，準予我申請農村“五保戶”！

　　此致

　　敬禮

　　趙明順

　　2012年9月20日

　　篇二：五保戶申請書

　　尊敬的民政辦：

　　本人張選鋒，農業戶口，出生于1984年5月9日，今年30歲。自小因病智力致殘，無力為生，靠兄長撫養和親戚朋友鄰里救助，無正式職業，現居住在武功縣普集街鄉普東村三組。父母雙亡，終身未婚，無兒無女，獨自一人居住和生活。

　　去年二月份不慎患有甲亢疾病，需長期藥物治療，原本就貧困的我如同雪上加霜，飲食起居不能自理，生活極其艱難。

　　由于本人一直未曾從業，無穩定收入來源，生活極其清貧，加上一年多甲亢疾病的治療，已經使我完全喪失了勞動和生活自理能力，今后生活難以為繼，陷入絕境。因此，現懇請民政部門考慮到我的實際困難，準予我申請農村“五保戶”！

　　此致

　　敬禮

　　張選鋒

　　2014年2月18日

　　篇三：農村五保申請

　　尊敬的縣民政局：

　　具申請人： ，男，現年 歲，人，家住。身份證號碼： 。本人因，至今，獨自一個人居住生活�，F本人患有 病，行走不便。經多方求醫，無明顯好轉，此病需要長期服藥治療，并難以恢復勞動生活自理能力。由于本人一直務農，無穩定收入，生活特別艱苦，經濟非常困難，加之患病，年老體弱，使我完全喪失了勞動能力和生活自理能力。因此，現懇請民政部門考慮到我的實際困難，準予我申請農村五保戶為謝！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　二〇一四年 月 日

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