新型農村合作醫療運行情況報告

　　20XX年全縣農業人口xxx人，參加新型農村合作醫療x人，參合率達92.xxxx，較2006年參合情況比較，增長8.6xxxx百分點，其中特困戶及五保戶參合率達10xxxx。

　　20XX年度我縣籌集基金總額是x元，加上年度結余基金x元，共計xx元，其中農民人平繳費1xxxx，計393392xxxx，縣級財政配套人平xxxx，計157356xxxx，省財政配套人平1xxxx，計629427xxxx，中央財政配套人平2xxxx，計786784xxxx。在總基金中，按管理分類：農民門診基金人平xxxx，計354052xxxx；風險基金按總額xxxx提取，計59008xxxx；健康體檢基金人平1.xxxx，計59008xxxx；住院基金當年人平3xxxx，計1455550xxxx，上年度結余轉入住院基金332390xxxx，合計住院基金1787940xxxx：大病救助基金按xxxx提取，計39339xxxx；。

　　1-4月份參合農民受益xx人次，補償金額6281536.5xxxx，其中門診受益4175xxxx次，補償金額748214.6xxxx，門診受益面10.6xxxx，門診例均費用20.2xxxx；住院受益xxx人次，醫療總費用xx元，補償金額5533321.9xxxx，人均補償698.0xxxx，補償率為35.8xxxx。從病人住院流向上看：鄉鎮367xxxx次，占總人次4xxxx，縣級315xxxx次，占總人次4xxxx，鄉鎮占大頭，縣鄉兩級占總住院人次的8xxxx，基本實現了小病不出村、大病不出鎮、疑難雜癥不出縣的目標。縣外（包括外地就診）109xxxx次，占總人次1xxxx。從資金補償流向看：鄉鎮1298073.2xxxx占總量的2xxxx，縣級2884618.9xxxx占總量的5xxxx，縣外1350629.7xxxx占總量的2xxxx；縣鄉兩級7xxxx。從均次費用情況看:鄉鎮765.1xxxx，縣級2104.7xxxx，縣外5440.1xxxx。與去年同期比，縣鄉兩級與06年均次水平持平，縣外降幅度較大，在一定程度上遏制了醫療費用過快增長的勢頭，參合患者的受益水平有所提高，農民的就醫負擔進一步減輕。從人均補償情況看：鄉鎮353.6xxxx，縣級913.4xxxx，縣外1230.0xxxx。

　　從上述受益情況說明了我縣合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路，農民受益面與去年同期相比增長了40xxxx，農民對合作醫療工作的知曉率達到了9xxxx以上；從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農民自愿參加合作醫療；二是完善規章制度，確保新合工作規范運作；三是切實加強監管，維護參合農民利益；四是嚴格財務管理，確保基金運行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。今后我們將重點做好以下幾點工作：

　　1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時，醫務人員必須嚴格執行首診負責制，嚴格核對身份和戶口本。查看其《合作醫療證》、身份證、戶口簿是否相符，查看是否有轉診手續，謹防將非參合患者納入參合住院補償。

　　2、規范診療行為。各定點醫療機構在開展診療活動中，必須遵守相關的操作規程和標準，嚴格遵循用藥規定，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生。同時，各定點醫療機構內部要建立健全控制醫藥費用不合理增長的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束、自我管理。要嚴格執行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規范收費。

　　3、進一步建立健全各種管理制度，逐步使合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

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