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小舞蹈病介紹與治療方法

時間:2022-06-23 05:08:39 舞蹈 我要投稿
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小舞蹈病介紹與治療方法

  【概述】

小舞蹈病介紹與治療方法

  系與風(fēng)濕有關(guān)的一種彌散性腦病,故又名風(fēng)濕性舞蹈病。本病可單獨發(fā)生或與風(fēng)濕病并存。

  【診斷】

  一、病史及癥狀:

  以青少年和女性多見,成人和孕婦亦可受累。多呈亞急性起病。早期先有性情急躁、手腳笨拙和某些輕微的不自主動作,繼之出現(xiàn)擠眉弄眼、呲牙咧嘴、張口吐舌、點頭轉(zhuǎn)頸、聳肩扭腰、翻掌旋臂、屈膝踢腿和突胸挺腹等不自主、不規(guī)則、不重復(fù)且又無目的的快速動作。情緒激動更著。癥狀常自一側(cè)面部或手指開始,逐漸波及半身或全身;上肢重于下肢,安靜時減輕,睡眠時消失。部分病人尚可吐字不清。

  二、體檢發(fā)現(xiàn):

  可有肌張力低,腱反射弱,動作不協(xié)調(diào),共濟失調(diào)等小腦體征。大腦皮層受損者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激動、興奮,重者意識模糊或躁動。

  三、輔助檢查:

  1.血沉快、抗"O"增高;

  2.免疫功能檢查:IgG、IgM、IgA可增高;

  3.腰穿CSF檢查:早期Ig可增高。

  4.EEG55%-75%異常,以頂枕區(qū)高幅慢波及α節(jié)律減少為特點。

  四、鑒別:

  本病需與習(xí)慣性痙攣、抽搐-穢語綜合征、肝豆狀核變性引起的不自主動作,以及慢性進行舞蹈病相鑒別。

  【治療措施】

  本病一般預(yù)后良好,多在2-3月內(nèi)康復(fù),不留嚴重后遺癥,但可復(fù)發(fā)。

  一、急性期應(yīng)臥床休息至舞蹈動作消失,抗"O"和血沉正常。舞蹈動作嚴重者給利眠寧10mg,3次/d或魯米那30mg3/d口服,躁動嚴重者以安定10mg靜注,或氯丙嗪25-50mg肌注。吞咽困難者可給鼻飼。

  二、防治風(fēng)濕:青霉素40-80萬2次/d肌注,兩周為一療程,水揚酸鈉1.03-4次/d,阿斯匹林0.5-1.03-4次/d。小兒按0.1/Kg/d.治療維持6-12周。風(fēng)濕癥狀明顯者可加用強的松30mg/d頓服,3-4次/d總療程2-3個月。

  三、對風(fēng)濕熱癥狀反復(fù)不能控制者可試用免疫抑制藥物硫唑嘌呤,25-50mg,2-3次/d。;

  四、中藥:陳香10g、防已6g、浮萍10g、桂枝10g、菖蒲8g、女貞子、花椒、佩蘭葉、蓁芄各6g、防風(fēng)、蒙花、橘葉、藿香10g、干姜3g,煎服每日一劑。

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