平安保險公司的委托書

　　平安保險公司委托書一

　　中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司：

　　本人 (姓名) (身份證件號碼)系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他

　　現根據貴公司規定全權委托 楊小純 先生/小姐(身份證件號碼: 510103196502191946 )

　　在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理

　　囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他

　　受托人聲明：

　　第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔相應責任;

　　第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托，嚴格遵循授權人的真實意愿，所實施的行為如超出授權范圍，

　　受托人自愿承擔相應責任。

　　授權人簽名： 授權人證件號碼： 聯系電話：

　　受托人簽名： 受托人證件號碼： 聯系電話： 并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司 分公司(以下簡稱保險人)在

　　理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下：

　　如保險金要求轉入非受益人本人賬戶，請說明原因：

　　如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。

　　授權人聲明：本被保險人(或經被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人，已仔細核對上述

　　轉賬給付信息無誤，并同意若發生下述情況時，由授權人自行承擔責任：

　　1、 若授權人所提供的授權書賬號錯誤，而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;

　　2、 若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷，導致轉賬給付失敗;

　　3、 若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權，導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;

　　授權人簽章： 投保單位簽章：

　　證件號碼： 單位經辦人簽章：

　　聯系電話： 聯系電話：

　　年 月 日 年 月 日

　　平安保險公司委托書二

　　委托人姓名： 身份證號碼 ：

　　固定電話： 手機： 家庭住址：

　　受委托人姓名： 身份證號碼：

　　固定電話： 手機： 家庭住址：

　　與委托人關系：

　　現委托 _________ 作 為 代 理 人 ， 代 為 辦 理編 號 為___________________________的保險合同的理賠相關事宜。因本委托引起的任何法律及經濟糾紛均與華夏人壽保險股份有限公司無關。

　　同意授權代理人的代理權限為：

　　□1、辦理理賠申請

　　□2、受領理賠結論通知

　　□3、簽訂理賠協議

　　□4、受領給付款項

　　□5、 _________

　　委托期限自_______年___月___日開始,至_______年___月___日終止。

　　填寫說明：

　　1、 委托人同意委托的事項需委托人在權限選項前的方框內打“√”。

　　2、 未授權的選項請用“×”劃去。

　　3、 勾選授權權限選項時不得涂改，涂改勾選的選項無效。

　　4、 其它委托權限請委托人在上列第5項中親筆填寫。

　　受委托人簽名： 委托人簽名：

　　年 月 日 年 月 日

　　平安保險公司委托書三

　　xx財產保險股份有限公司xx支公司：

　　茲有我成都農村商業銀行股份有限公司邛崍桑元分理處(委托人)委托周XX(被委托人)全權辦理川axx保險理賠事宜，并允許委托人領取川axx的保險賠款。

　　委托人在換行和處理上述單項的過程中，依法簽署的有關文件，我均予以承認

　　委托人簽章(公章)：

　　年 月 日

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