眼皮皺紋去除的專業(yè)分析

　　在排除了個(gè)體差異的影響之后，一般來(lái)說(shuō)，一度眼皮皺紋出現(xiàn)在人生的30歲以前。二度眼皮皺紋則是在30-40歲時(shí)出現(xiàn)。三度眼皮皺紋則是在40歲以后的年代中出現(xiàn)。對(duì)每一種皺紋我們又因該根據(jù)它們的外科特點(diǎn)來(lái)決定其特殊性。對(duì)于這三種類型的患者，正如前文已經(jīng)談到的那樣，我們都做原則上同樣的手術(shù)：切開(kāi)，解剖，切除，縫合。然而不同的是，在手術(shù)中我們應(yīng)該根據(jù)病情的不同，進(jìn)行不同程度的解剖和切除。

　　為了更好的理解眼瞼組織松弛的病因和改進(jìn)矯正手術(shù)的計(jì)劃，根據(jù)患者的年齡，皺紋的位置（水平）以及它們發(fā)展的程度，建議把眼皮皺紋分成三度。

　　第一類患者：

　　這是一組由于生活水平提高，對(duì)自己容貌更加關(guān)心而在逐年增加的病例。在20年前，這類患者并不就醫(yī)，他們并沒(méi)有意識(shí)到自己眼瞼的問(wèn)題。在一度皺紋中，僅有最低程度的眼瞼皮膚松弛，皺紋也僅存在于上瞼外側(cè)，僅在上瞼外側(cè)接近外眥角的部分有小的皺紋。在下瞼部存在組織松弛。僅在上瞼作切除就可以達(dá)到目的。

　　第二類患者：

　　這是目前美容科最為常見(jiàn)的病例。他們的年齡多在30-40歲之間。在治療上應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是：由于上下眼瞼都有皮膚松弛，所以上下眼瞼都應(yīng)作眼瞼成形術(shù)。手術(shù)順序的安排總是應(yīng)該從上眼瞼開(kāi)始。永遠(yuǎn)不要從下眼瞼開(kāi)始，否側(cè)會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這是因?yàn)樵谑中g(shù)后愈合的過(guò)程中，來(lái)自下眼瞼的皮下瘢痕的收縮力不斷增加，進(jìn)而加強(qiáng)了地心引力的作用，兩者一起可能造成位于眼外眥角周圍的瘢痕收縮，輕度進(jìn)一步會(huì)引發(fā)眼球分離，重度則可導(dǎo)致眼瞼外翻。

　　第三類患者：

　　她（他）們多是40歲以上年齡段的患者。這類患者由于生活水平的提高和思想觀念的改變，前來(lái)就醫(yī)人數(shù)不斷增加。在這些病例中，上下眼瞼都存在著明顯的組織過(guò)剩問(wèn)題。嚴(yán)重的患者因皮膚下墜會(huì)引起視力疲勞。眼瞼皮膚的過(guò)多在全眼瞼都存在，但尤以外側(cè)為重，常常形成‘三角眼’，皮膚皺褶常常會(huì)平行于或低于上瞼緣。由于眼瞼組織量較大，所以發(fā)生瞼球分離或瞼外翻的可能性減少。但根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，由于組織量過(guò)多，患者希望徹底矯正，手術(shù)醫(yī)生切除組織量也較多。在下眼瞼，瞼板前眼輪匝肌肌力降低，對(duì)抗地心引力的作用下降，術(shù)后出現(xiàn)下瞼外翻似乎并不少見(jiàn)。

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