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保險公司不會告訴你的事情

時間:2022-07-13 09:55:21 社保 我要投稿
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保險公司不會告訴你的事情

保險公司產(chǎn)品設(shè)計其實是在兩種人之間平衡,一種是將從保險公司身上賺錢的,他們購買保險產(chǎn)品,遭遇損失,通過保險產(chǎn)品獲得一定資金補償;另一種則什么都沒發(fā)生。保險公司在前一些人身上賠了錢,要從后一些人身上賺回來。

保險公司不會告訴你的事情

工具/原料

產(chǎn)品設(shè)計起來沒那么難

保險合同看起來非常復(fù)雜,但從產(chǎn)品設(shè)計的角度看,它其實非常簡單。新產(chǎn)品開發(fā)一般先是由市場部調(diào)研后給出產(chǎn)品的基本框架,然后由設(shè)計部的精算人員計算保費費率。此后還需要其他部門協(xié)作,如行銷部門、運營部門、投資部門,還有合規(guī)部審核法律規(guī)范等等,再由精算部最后定價。

“但是現(xiàn)在產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重,行業(yè)內(nèi)產(chǎn)品設(shè)計基本有相似的框架,形式大于內(nèi)容,沒有太多創(chuàng)新產(chǎn)品就不必在這些環(huán)節(jié)耗時。”某壽險公司市場研究人員說。算出產(chǎn)品總體需要收取的保費與投保人每年需繳納的保費,基本上一款產(chǎn)品就形成了。據(jù)某精算師說,一款產(chǎn)品從設(shè)計到面世主要就看精算所花的時間,一般來說,加上行政審批,即經(jīng)過保監(jiān)會的報備,總共也就需要一周左右。因為它不像理財或基金產(chǎn)品那樣需要層層審批。

它們的設(shè)計核心是“不賠錢”

保險公司絕不會做賠錢買賣。如何保障自己的收益?大致可以通過兩個步驟,其一就是從止損點角度,也就是收多少費用能夠平衡最大可能的理賠支出。精算師會根據(jù)生命周期表上的預(yù)定死亡率、保險時長內(nèi)的預(yù)定利率以及開發(fā)此項產(chǎn)品及運作所有環(huán)節(jié)涉及的預(yù)定費用率3個主要因素,通過精算公式計算出基本費用率。在確保了收支相等的底線之后,保險公司還要盈利。第二個步驟就是利潤測試,即根據(jù)對未來投資收益率、實際死亡率、退保率、費用率及稅收和分紅水平等最優(yōu)估計假設(shè),預(yù)算出一張保單可能的凈現(xiàn)金流及利潤率。兩者結(jié)合,才制定出最終的保費,出發(fā)點當(dāng)然是保證保險公司的利益最大化。產(chǎn)品設(shè)計出來,賣出去不能讓它賠錢,賠錢的可能性要低于1%,也就是說100款產(chǎn)品里,最多只能有1款是虧損的。

它們把賠償額度壓得很低

一位前準(zhǔn)精算師說,即使針對小概率意外,大多產(chǎn)品設(shè)計中意外發(fā)生的概率與保險金也不匹配。“人身保險不像財產(chǎn)保險,損失容易估算,生命無價,因此給了保險公司更大的自主空間。”假設(shè)保費是1000元,如果發(fā)生意外,保險公司賠付1萬元,賠付保險金的概率就是10%,但實際上,意外發(fā)生的概率一定遠低于10%。也就是說,保險公司設(shè)計的產(chǎn)品收了你更多的錢,相對于這一金額,你得到賠付的幾率其實是比較低的。

不過它們就是吃準(zhǔn)了消費者風(fēng)險偏好非常低,“就算買一個賠錢的產(chǎn)品,但只要它有可能抵消未來生活和財富上的風(fēng)險,大多數(shù)人還是會購買。”因此保險公司普遍把保額壓低,以獲取超額利潤。

不要指望保險產(chǎn)品的理財收益

人身保險按設(shè)計類型可分為傳統(tǒng)型和新型的分紅型、萬能型、投資連結(jié)型。但對于其投資性收益還是不要太指望。國內(nèi)壽險產(chǎn)品在計算保險費及責(zé)任準(zhǔn)備金時所采用的預(yù)定利率上限仍是2.5%,也就是說保費補償回報率偏低。

就產(chǎn)品設(shè)計而言,分紅險是指保險公司將年度可分配盈余按照不低于70%的比例分配給客戶,收益水平依賴保險公司的實際投資能力。某保險精算師說,“大多收益不及5年期定存利率,甚至有1.5%左右的年化率,例如某產(chǎn)品20年后固定返還18%,乍看還不錯,但考慮到通脹因素其實是賠本的。”可想而知,用保險做投資,你反而會損失較多的機會成本和利息。

它們只保障小概率風(fēng)險

保險就是為你提供保障?和你想象的相反,所有關(guān)于人的純粹風(fēng)險,商業(yè)壽險只保障非常小的一部分。例如,所有高發(fā)性疾病往往都被排除在保險責(zé)任之外。它們有一套挑選“可保風(fēng)險”的標(biāo)準(zhǔn),里面列出了許多限制要求,以保證損失發(fā)生的概率足夠小,因為真正的大概率事件意味著純保費相應(yīng)很高,如果總保費與潛在損失相差無幾,保險也失去了轉(zhuǎn)移風(fēng)險的意義,這樣的產(chǎn)品消費者不愿意買,保險公司也會擔(dān)負多賠付的風(fēng)險。

另外,可保損失不能同時發(fā)生,如戰(zhàn)爭、地震等巨災(zāi),潛在風(fēng)險一旦發(fā)生,保險會面臨毀滅性打擊,所以這些都在除外責(zé)任中。總體來說,都是要保證保險公司能承擔(dān)風(fēng)險。

保險公司的“字典”和我們不一樣

按保險責(zé)任,人身保險又可分為人壽保險、健康保險和意外傷害保險。它們的保險范圍是分開的。比如意外險僅僅是以死亡和殘疾為給付責(zé)任,醫(yī)療就不關(guān)它的事;意外門診險雖然帶有意外二字,但卻不屬于意外險。非死或非傷殘的門診、住院費只能靠購買醫(yī)療險中的意外醫(yī)療險才能報銷。

在保險設(shè)計人員的“字典”里,有些你認為被包含的狀況在他們眼里卻被排除了。譬如“意外”在保險產(chǎn)品合同中是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。別小看這些標(biāo)準(zhǔn),某保險公司負責(zé)人介紹,“比如被激烈討論的‘猝死’,我們認為如果猝死是身體本身的內(nèi)部疾病引起的,就不符合非疾病這一條,就不在意外責(zé)任內(nèi)。”意外險產(chǎn)品合同上很少在除外責(zé)任中明確注明猝死這類情況,理賠時就完全圍繞這個標(biāo)準(zhǔn)咬文嚼字了。

解約等于“割肉”

保險合同上都會列明保險期內(nèi)的現(xiàn)金價值,其實也就是解約時的退還金。這個數(shù)字也是顧全保險公司利益算出的。“保險不是儲蓄,根據(jù)保險精算的原理,在投保的前幾年,保險產(chǎn)品的現(xiàn)金價值通常較低。”

首先,當(dāng)你繳納時,最初幾年的保費比實際需要的多,以分攤到年老期,保險公司就提存了一定數(shù)額的責(zé)任準(zhǔn)備金以備之后賠付。而要解約時,還要從責(zé)任準(zhǔn)備金中扣除一部分費用,如管理費用、營銷費用等開支的分攤,還有所謂的投資資金損失、解約手續(xù)費等等名目,結(jié)果就是你第一年的保險費要回來可能只剩一半了。這么做為的就是不讓你輕易退保,就算要退,保險公司也要“劃算”,其實它們有一部分盈余就來自退保這類保單異動情況。

受益人不能隨意指定

以小博大的性質(zhì)使得保險產(chǎn)品容易面臨一大難題,那就是道德風(fēng)險,除了由核保部認證核實投保人的真實情況外,保險設(shè)計中也會盡量規(guī)避掉類似風(fēng)險。合同和法律條文就是重要依據(jù)。

生存類保險金的受益人一般是被保險人本人,無須另行指定,但身故保險金的受益人分為“指定”和“法定”。指定并不代表可以隨意來,譬如壽險的受益人至少需與被保險人存在法律承認的可保利益,還得本人同意,否則不能成為人身保險合同的受益人,而導(dǎo)致合同無效。而選擇“法定”受益人不一定最保險,因為那樣保險金就變成了遺產(chǎn),要按繼承法意義上的順序處理,一旦理賠還可能被優(yōu)先用以抵債。

銀保產(chǎn)品是一種故意組合

雖說新型投資型保險從2000年以后就一直很熱門,但你會發(fā)現(xiàn),銀行的保險產(chǎn)品尤其強調(diào)的其實是投資儲蓄的作用。“這是因為在銀行銷售渠道,與保險競爭的是各種理財產(chǎn)品,所以設(shè)計時比較注重分紅與理財?shù)墓δ埽@樣才能更好地吸引客戶購買。”某壽險公司市場研究部人員說。

甚至還會有故意的產(chǎn)品組合。正如某保險律師指出,有一類通過銀行銷售的強制儲蓄性質(zhì)的養(yǎng)老保險,實際保障功能非常低,可能就是附加一個交通領(lǐng)域的意外險,而成本還比其他養(yǎng)老保險高出許多。但就靠突出一個分紅的作用,銷售人員也能投其所好、夸大增利功能推薦給客戶。你往往在保險公司單獨購買同樣的意外保障,費用可能幾百元就足夠;而銀保這種產(chǎn)品融合在一起后就得繳費幾萬元或者幾十萬元。

不斷推新產(chǎn)品,因為成本低

因為設(shè)計周期較短,保險產(chǎn)品往往對于市場熱點反應(yīng)很快,例如眼下熱議養(yǎng)老金缺口問題,各大保險公司便推出不少新的養(yǎng)老險,還有婚姻保險這一類新奇產(chǎn)品。雖說保險產(chǎn)品往往“除了名字不同”內(nèi)容相差無幾,但保險公司仍樂此不疲地推出新產(chǎn)品。原因在于“產(chǎn)品相當(dāng)于空手套白狼,主要的費用就是人力成本和運營成本,設(shè)計一款產(chǎn)品本身不花什么錢。”某保險公司的準(zhǔn)精算師說。也就是說多推一款產(chǎn)品不會增加多少成本,但卻有可能吸引新的資金。

某大型壽險的負責(zé)人曾表示目前中國壽險市場有很多問題,如“占主導(dǎo)地位的壽險產(chǎn)品與壽險的基本職能不匹配,以及大多數(shù)壽險產(chǎn)品的壽命偏短。”壽險產(chǎn)品發(fā)展趨勢將由現(xiàn)在的理財型為主,逐漸向增加保障責(zé)任轉(zhuǎn)化,最終回歸保障型為主。


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