首次工傷認定及保險待遇申請

前段時間公司發生一起因工人酗酒******打傷保安的工傷事件，前期的認定是由一名專員在管理所以工傷認定前階段的工作我是通過與同事溝通查相關材料，在加上邏輯推理復原了一下（有不完善的地方還請有經驗的人指正下，在此感謝），估計是手下的專員做事效率低，所以部長要求由我親自處理此事，后面的工傷醫療待遇申請是我一手操作的這個流程不會有差錯，下面與大家分享下，希望對同仁們有所幫助；

一、工傷申報期（這個是去社保中心）

1、填寫《工傷認定申請表》，并補充相關材料，比如事故經過、醫療診斷書，若是因暴力事件需要提交“派出所出具的證明”等材料報社保中心；若還需要提交其他材料社保中心會通知你；

2、大概在60個工作日內經審核通過后，社保中心會發給你一個“工傷認定書”；

3、接下來就是去做工傷鑒定了，這個大概會2個多月吧鑒定結果會出來，到時候會發“工傷鑒定書”給單位；

二、帶上“工傷認定書”原件，及治療期間的治療費用單據原件到“醫保服務中心”去審核，1W元以上的費用的屬于大病險審核周期大概是14天，14天后到“醫保中心”去領取審核結果；

三、工傷待遇申報所需要材料（這個是去社保基金管理中心，他們的辦理時間是5號到20號）

1、《工傷待遇申請表》這個可以到12333網站上去下載，然后按上面提示內容填寫（打印出來后要加蓋公章）；

2、若是應暴力事件的還需要提供由派出所出具的“證明”及“處理結果”；原件和復印件（復印件要加蓋公章）

2、“工傷認定書”及“工傷鑒定書”原件及復印件（復印件要加蓋公章）；

3、治療期間的所有醫療費用單據，門診的需要提供診斷書，若住院的需要提供住院小節，以上均需要原件和復印件（復印件要加蓋公章）；

4、工傷員工的身份證復及銀行卡（工商銀行、上海銀行、等網上有明細）復印件，這是為方面將一次性就業補償打到工傷員工的卡里；

5、若是由單位墊付的醫療費用需要提供“醫療墊付證明”格式如下：

醫療墊付證明

我公司員工XX，在******X年X月X日，在勸阻單位保安與員工肢體沖突時，發生受傷。從開始至今公司已經為其墊付醫療費用******元人民幣及住院XT天的伙食費用XX（醫保規定住院期間一天是20元的伙食補助若非住院就不用寫了）共計XX元

公司負責人(蓋公章)：        工傷員工：

日  期：            日 期:  （日期要寫整個治療結束的日期，比如說此人住院了，就寫期出院那天的時間）

6、若是有肇事方的話社保管理中心的人員會問你肇事方是否支付了賠償，若你回答是的話那社保就不給你報銷醫療費用的了，理由是不能重復享受醫療費用；若你說不是需要提交一個證明格式如下例：

證 明

我公司員工XX，在******X年XX月XX日，在勸阻單位保安與員工肢體沖突時，發生受傷。從開始至今所有醫療費均由我司墊付未收到肇事方任何賠償費用。

單 位（蓋章）：

日 期： （日期要寫整個治療結束的日期，比如說此人住院了，就寫期出院那天的時間）

7、社保基金管理中心的人員還會問你 你們公司的社保基金賬戶是否有變動，若有變動還需要提交新的社保基金賬戶；同時還要去A類窗口（也是在社保基金管理中心）去做變更更改；

三、結尾

以上材料經社保基金管理中心人員審核完后，她會給你一個回執單，費用會在1個月內打到你們公司的賬戶；

大家要注意了“工傷認定申請”、“醫療費用審核”及“工傷待遇申請”是三個不同的地方，以上就是我個人處理一起工傷事件后，整理出來的一個流程，希望能對朋友們有所幫助，小走點報銷的彎路；

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