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傷殘鑒定申請書

時間:2022-07-04 23:10:07 申請書 我要投稿

傷殘鑒定申請書匯編八篇

  在社會不斷進步的今天,申請書使用的情況越來越多,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

傷殘鑒定申請書匯編八篇

傷殘鑒定申請書 篇1

  xx 勞動能力鑒定委員會:

  本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

  申請人(簽名):xxx

  x 年 x 月 x 日

  單位意見:xxx

  單位蓋章:

  x 年 x 月 x 日

  知識延伸:工傷傷殘等級鑒定申請須知

  一、 申請程序

  用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

  申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應當向市勞動能力鑒定委員會提交授權委托書。

  二、 申報材料

  1、工傷認定決定書原件及復印件。

  2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

  3、申請人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復印件一份;申請人為工傷職工近親屬的.,提供近親屬關系證明;申請人為單位的,應提供單位設立批準文件和復印件一份(加蓋單位公章),經辦人身份證原件和復印件一份以及單位的授權委托書

  了解工傷鑒定的有關內容是很有必要的,關于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費用相關的內容都是你需要掌握的內容。具體的內容在網站的法律知識欄目都有涉及,詳情請訪問網站的法律知識欄目。

傷殘鑒定申請書 篇2

  申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實與理由:

  貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。

  此致

敬禮

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 篇3

  xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫):

  我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。

  今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發生的'經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫院診斷書書寫),通過xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

  申請內容:1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

  2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。

  申請人:xxx(本人親筆簽名)

  xxxx年x月x日

傷殘鑒定申請書 篇4

  XX人民法院:

  申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:

  請求事項

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

  事實和理由

  申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  XX人民法院

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

傷殘鑒定申請書 篇5

  申請人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。

  電話:159XXXXXXXX

  申請事項:

  請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定。

  事實與理由:

  申請人訴北京XX市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業經你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷后神經反應……),但未確定傷殘等級等,無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

  現根據相關法律規定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進行相關鑒定。

  此致

  北京市豐臺區人民法院

  申請人:張三

  20xx年X月XX日

  

傷殘鑒定申請書 篇6

  申請人:______有限公司,公司地址:_________。

  申請事項:

  申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:

  原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

  此致

  ___區人民法院

  申請人:___份有限公司

  ___年___月___日

傷殘鑒定申請書 篇7

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。

  請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  貴港市港北區人民法院

  申請人:xxx

  xxxx年x月xx日

傷殘鑒定申請書 篇8

  申請人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:xxx,單位:天津市xxxx,職業:醫生,電話:xxx,住址:xxxx。

  被申請人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話:xxx,住址:天津市xxx號。

  被申請人:xx汽車保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話:xxx。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害,導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的'相關規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

  此致

  天津市xx區人民法院

  申請人:

  20xx年 月 日

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