醫(yī)療救助申請書
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，申請書應用范圍廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編為大家收集的醫(yī)療救助申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療救助申請書1
農(nóng)村信用社：
我是江西科技師范學院中文系xx級貧困學生，來自九江市一個偏僻農(nóng)村。現(xiàn)家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農(nóng)，且媽媽體弱多病，全家開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多，加上去年又遇洪水，農(nóng)作物欠收，全家人均收入不足400元。我進大學時學費大部分是靠親戚朋友借來，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟困難而影響自己學業(yè)，能及時、足額地把所欠學費交清，于是，我特向貴社提出助學貸款。我借款額度是6000元，計劃畢業(yè)后4年內(nèi)還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。貸款后，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續(xù)努力學習，爭取以優(yōu)良成績來回報省農(nóng)村信用社對我關心和扶持。望省農(nóng)村信用社批準為盼。
申請人：xxx
20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書2
_________人民政府民政辦：
申請人：_________，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住______鎮(zhèn)______村民委______小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在______醫(yī)院、______縣中醫(yī)院、______縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在______州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在______醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在______縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在______老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最終在______州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入十分困難，無力承擔本次治病的昂貴的'醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
所以，本人特向______寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日
醫(yī)療救助申請書3
尊敬的領導：
你們好！
我是xx部門熊世俊，我來自云南偏僻窮農(nóng)村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性腦癱，但是醫(yī)生說病情很嚴重，立即住院治療，花費了2萬多元，最后由于沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜時候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫休克和昏迷，情況十分危險，幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療，經(jīng)過半個多月時間治療，基本可以出院了，這次治療花費了我所有積蓄，還給自己背上了20xx多外債，給我原本貧困家庭雪上加霜，帶來很大經(jīng)濟負擔，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人生活沒有著落，讓我非常揪心，不知道明天陸怎么走，幸好，聽領導告訴我說這次公司和國家有補助政策。我非常希望能通過這次機會來緩解一下自己經(jīng)濟困難和家庭壓力。
我來公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年時間里，認真工作，盡職盡責。絲毫沒有放松自己，不但把自己本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是現(xiàn)在。
面對如此生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了，絲毫沒有妥協(xié)倒下，永遠為公司盡我最大努力，這次我真需要公司幫我一把，在我最需要幫助時候，在我最困難時候，能伸出緩助只手，讓我熬過最后關頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財富。
衷心感謝各位領導。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書4
尊敬的`xx鎮(zhèn)政府及民政部門領導：
我xx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xx..。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書5
xxx村委會：
我叫xxx，是本村xx組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定困難補助。
本來，我一家生活還過得下去，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實不好：一是我女兒今年考上了外省大學，為了湊足大學所需昂貴學費、住宿費、生活費等費用，我家不僅用光了所有積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。
我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上壓力和感謝組織上關懷。
申請人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書6
尊敬的人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最終在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入十分困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的'醫(yī)藥費用。
所以，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡！
此敬
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書7
尊敬的領導：
我是陳xx，是xx鎮(zhèn)xx村村民，今年21歲，男，農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時攻擊他人，打砸車輛，嚴重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無意識行為，有一個哥哥，但是家庭困難，無看護能力。我家中無地，無經(jīng)濟來源，還有外債14000元，無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日，董書記組織村民為我捐款看病，但醫(yī)療費用過高，每天需400元，目前錢已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會再次給村民帶來危害，當?shù)卮迕裥挠杏嗉拢瑯O有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預測，我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定，每個療程90天，每天400元，預計共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關部門幫助我解決資金問題，同時也希望縣領導同志在百忙之中，抽出寶貴的'時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書8
尊敬的'xx鎮(zhèn)政府及民政部門領導：
您們好！
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書9
尊敬的領導：
你好！
我是**市**街**社區(qū)居民**，現(xiàn)在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病，我退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
由于我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的'低保補助艱難維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
醫(yī)療救助申請書10
xx民政部門：
我叫陳昌貝，現(xiàn)年23歲;身份證號4210231**********.家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話********
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進了XX縣人民醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療。現(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子，導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書，母親無勞動能力無經(jīng)濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通。可能是經(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死，望被救助為謝!
此致，
敬禮!
簽名：
日期：年 月 日
醫(yī)療救助申請書11
XX縣民政部門：
我叫XX，男，XX族，現(xiàn)年XX歲，XX縣人，現(xiàn)居住于XX縣XX村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。XX年XX月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到XX縣醫(yī)院和XX醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：XX
XX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書12
尊敬的領導：
你好！
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的`情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書13
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的.藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！
此致！
敬禮!
申請人：xx
醫(yī)療救助申請書14
尊敬的上級領導：
我叫何ｘｘ，現(xiàn)年63歲，家住ｘｘ市ｘｘ街道ｘｘ社區(qū)，身份證號碼：53262119ｘｘ040311，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在ｘｘ第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活。現(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫(yī)療救助，以解我家的`燃眉之急，望上級有關部門給予批準為盼。
（注：本人是低保戶）
特此申請！
申請人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘ月ｘ日
醫(yī)療救助申請書15
尊敬的領導：
本人______，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，此刻孩子張贏和我生活在一齊，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學，生活異常困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的'接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動本事，異常是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批準。忠心地多謝各位領導忠心地多謝各位領導。
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日