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保險自查報告

時間:2023-06-16 18:20:24 毅霖 保險 我要投稿

保險自查報告(通用20篇)

  隨著個人的素質不斷提高,報告的使用成為日常生活的常態,報告成為了一種新興產業。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲?下面是小編整理的保險自查報告,歡迎大家分享。

保險自查報告(通用20篇)

  保險自查報告 1

  為進一步加強社會保險基金財務工作,完善管理制度,規范業務流程,不斷提高工作效率和服務質量,實現社會保險基金財務的規范化、信息化和專業化管理,依據省社保局《關于對社會保險基金財務工作實行目標管理的通知》精神及市社保中心有關通知要求,現將我區財務自查工作匯報如下。

  一、領導重視

  我處基金財務工作由一把手分管,所有保險基金收支實行嚴格財務管理制度,列入議事日程,定期分析研究社會保險基金財務工作,切實加強基金管理。在近年的審計中,沒有明顯的問題出現。

  二、配備專門人員做好財務基礎工作

  我處按照業務需要設置財務人員四人,配備的財務人員具有從業資格證。財務部門職責明確,參與單位重大經濟活動的研究和決策,建立有基金財務工作的崗位責任制和考核獎懲制度,每年定期培訓財務人員,同時保持會計人員相對穩定,各基金會計工作有序進行。

  我處嚴格按照《社會保險基金會計制度》設置和使用會計科目,記賬憑證和原始憑證符合會計制度規定的.內容和要求。社會保險基金分別按養老保險基金、失業保險基金和醫療保險基金等設置會計賬薄,單獨核算。基金的收支管理采用專門的財務軟件,沒有手工記賬情況,基金報表的編制和匯總全部采用計算機操作,及時按要求上報各類報表。各年度的會計憑證、會計賬薄、財務報告、財務計劃、會計報表等會計資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀,并有專門人員管理。各險種基金財務印鑒由經辦人員和財務負責人分開管理,財務專用章由專人管理,個人名章交由授權人員管理。財務專用票據、業務征繳票據的購買、保管、領用、繳回等建立嚴格的管理、登記、核對制度。

  三、嚴格基金管理及使用

  在基金管理方面,我們嚴格按照《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》等有關規定,實行預算管理,強化收支觀念,對預算調整有完整的報批手續及必要的說明,對社會保險費的征繳、社會保險待遇發放和基金運營管理等實行全方位、全過程的監管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現象的發生。

  基金實行收支兩條線管理,開設有收入戶、支出戶和財政專戶,財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業銀行開設,且只開設一個賬戶。所有收入及時納入收入戶存儲,按月上繳財政專戶,收入戶月末一般無余額。

  在基金的收、支使用過程中,我們堅決杜絕減、免、讓、緩等行為,嚴格按規定辦事,在制度面前沒有人情關,確保社會保險費應收盡收,支付到位。嚴格落實“一支筆”制度,層層把關。嚴格審查領取、退保、繼承、一次性領取人員資格,隨時掌握享受待遇人員的變化情況,沒有自行提高待遇水平和擴大待遇領取范圍的現象發生。基金支出做到了合理合法,沒有擠占、挪用基金現象發生。

  保險自查報告 2

  公司為強化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用于單證的存放,所有單證經單證管理員入庫上鎖。

  1、業務單證的驗收入庫。單證入庫時需要填寫《有號單證入庫登記簿》,即入庫時間、單證流水號、數量。

  2、單證管理人員要對未使用單證要進行月、季度核查工作。

  其中,月、季度核查表的模板為:

  每月5號前還要將有號單證使用情況進行實物核查工作。單證狀態要與單證管理系統中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態相符。然后填寫《有號單證核查情況表》并經總經理及主管業務經理簽字確認無誤后,上報分公司單證管理員處備案。

  1、單證的申領。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領單證時必須填寫《業務用紙申領單》,以季度為單位向分公司申請領用單證。申請單證要以實際業務量為依據填寫《業務用紙申領單》,經總經理及主管業務經理審核同意簽名,上報分公司單證管理員。當我確認單證與實際領用單證一致后,填寫《業務用紙領用單》,由總經理及部門經理簽名后,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案。《業務用紙申領單》樣板模本如下:

  2、單證的調劑。季度單證領用完畢后,期間原則上不再二次發放。如遇特殊情況,申領保單少于500份的可采取調劑方式。我公司與其他中支公司進行單證調劑需向分公司單證管理部門申請批準,批準后將需要調劑的有號單證在單證管理系統中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。

  3、單證的使用。使用時要按領用批次和印刷流水號順序使用。有號單證通過核心業務系統打印或保單補錄時,必須先輸入所用單證的印刷流水號碼,打印成功后在單證管理系統中,該張保險單標識變為“已使用”狀態,并自動消號。此外我每天還要跟蹤系統內單證狀態情況,即對系統內已使用單證進行登記,并與核心業務系統內單證狀態進行核對,如出現核心業務系統中有保單號而沒有對應單證流水號現象出現,則要立即進入單證管理系統更正單證狀態。

  有號單證使用時,由于填寫錯誤等原因而作廢的,應在單證各聯上加蓋“作廢”印章后,將其與有效單證的留存聯全部按順序號合并保存,然后我再進入單證管理系統,進行作廢登記。

  保險單證回收時,應先填寫《回收確認單》,然后經總經理及主管業務部經理審核并簽名后,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實物交到省分公司單證管理員后,在從中心支公司的單證系統里面做回收提交,回收提交時又可分為兩種情況:

  1、在單證系統中為“可使用”狀態的,用中心支公司業管部代碼(6421)作“反可使用登記”,然后還是在業管部下作“回收登記”。之后再從中之系統作“回收登記確認”。將單證由中心支公司提交到省分公司。

  2、在系統中為“已發放”狀態的回收單證,則直接用中之代碼(6431)作回收登記,然后再作“回收登記確認”,直接提交到省分公司。其中,回收確認單的基本模板為:

  所謂單證的歸檔,就是對已用單證的存根聯進行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進行整理和裝訂。

  單證整理時,要查看保單流水號是否連續,客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:

  (1)新車投保時,需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發票的復印件。

  (2)舊車投保時,需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費率浮動的還要有上年保單或是未出險證明。

  (3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應的保單里,等待裝訂。

  裝訂單證時,要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起,并將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機打孔裝訂。然后加封皮,裝入檔案盒入庫查封。

  俗話說病從口人,如果車險核保工作不到位,劣質標的被接受,將使保險售后的理賠服務處于被動。其原因在于劣質標的必然導致高出險率,高出險率必然導致查勘(包括回勘)、定損、核價、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經營成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質量的因素包括費率厘定、單證管理、核保技術、應收保費管理四個主要方面。而在這四個因素中單證管理往往被認為是最簡單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。

  1、所需存根聯存在著數據失真的問題。投保單、以及保險人與被保險人的關系證明理論上應有當事人自己填寫,但是公司內勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。

  2、保單資料不全。投保人投保時應需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強險有費率浮動的還需要填寫費率浮動告知單,但是公司內勤在辦理投保手續時,由于粗心,經常忘記填寫費率浮動告知單,或是缺少身份證等。或因客戶將上年保單丟失,而隱瞞不上報,直接出單。最終導致保單資料不全,造成單證無法正常裝訂。

  隨著兼業代理業務的發展,具有某項保險業務代出單資格的兼業代理機構越來越多,為加強保險單證管理,防范風險,應明確規定保險公司及受其委托的兼業代理人,必須對保險單證分別實行電腦化管理,將單證的領取、使用、保管、核銷都置于有效的監控之下。

  出單人員為客戶出單時,要嚴格按照公司制定的《承包業務管理規定》嚴格執行。客戶資料不全而要求出單的,交押金之后才可出單,當客戶資料補全時將押金退回即可。

  在安華企業文化的熏陶,張經理的指導下,我在公司的實習取得了成功。實習真的是一種經歷,一種磨礪,只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學到了為人處世的.道理,作為剛畢業的大學生我還有很多需要向前輩學習的,自己應該盡量虛心求教,不恥下問,那樣工作起來效率才更高。同時,在這里我的理論只是更加鞏固,提高了實踐的能力。雖然保險與會計專業不一樣,但是單證管理與會計還是很相似的,比如對于單證的保管與保存、歸檔,要仔細認真,不可丟失。

  通過本次實習,接觸了實際,了解了社會,增強了勞動觀點和社會主義事業心、責任感;學習到了有關保險的業務知識和管理知識,培養初步的實際工作能力和專業技能。培養從事經紀中介工作的業務能力。了解并熟悉保險代理人的日常業務和工作流程,學會進行工作;理論聯系實際,學會運用所學的基礎理論、基本知識和基本技能去解決經紀中介實踐中的具體問題;虛心學習,全面提高綜合素質。在實習中拜廣大工作人員為師,虛心學習他們的好品質、好作風和好的工作方式,提高自己的綜合素質,把自己培養成為合格的經濟工作者。培養艱苦創業精神和社會責任感,形成熱愛專業、熱愛勞動的良好品德,找出自身狀況與社會實際需要的差距,并在以后的學習期間及時補充相關知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備。

  保險自查報告 3

  根據20xx年8月20日威遠縣醫保局對我院城鎮居民基本醫療保險工作進行了病歷的隨機審查,現對審查后情況做自查報告:

  一、存在的問題

  1、因我院計算機網絡未及時升級,從而導致上傳的數據與縣醫保局計算機中心不符出現錯誤。

  2、我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導致部分上傳錯誤。

  3、部分醫生對某些情況下發生的醫療費用能否支付不熟悉,特別是病人出院記錄的記載不詳細,不能為報賬提供可靠依據。

  4、醫生對現有的藥物和治療項目的報銷分類【甲類(全報銷)、乙類(部分報銷)、全自費】不熟悉,以至于在治療時給病人造成了不必要的經濟負擔。

  5、合理用藥方面做得不是很好:①有出院診斷和用藥清單不符合的現象;②有過度用藥和不必要用藥的'現象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現在病程記錄里的現象。

  6、護理方面存在病人的護理分級上的問題(比如大多數病人都是I級護理或者是II級護理),床位費的記錄上也有不符的現象;在院病人未按照保險類別分類,床頭卡也存在相同的問題。

  7、治療費用的用名不規范,導致可以報銷的治療項目不能對碼,只能做自費項目處理,給病人造成了不必要的損失。

  二、整改措施

  醫保辦將以上問題報送院委會討論決定:立即對全院的醫療保險工作進行整改,并在一周之內完成。具體措施如下:

  1、成立以院長劉永為組長的城鎮醫療保險領導小組。

  2、醫保辦將相關法規、政策、辦法總結匯編,組織一次專題培訓,讓全院的醫務人員掌握城鎮基本醫療保險的各種知識。并以抽問的方式,考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點要求,為今后更好地為病人服好務打下基礎。

  3、規范醫生的專業術語和醫療文書的書寫,特別強調病人的醫療文書的記載,以便為醫療保險的報銷提供可靠依據。

  4、醫保辦將全院的藥品分類(甲類、乙類、全自費),裝訂成冊,和《內江市醫療服務價格》一起分發給臨床科室,為醫生在治療時根據病情的需要和病人的經濟情況開具處方和書寫正確治療項目名稱提供依據。

  5、在威遠縣人民醫院的老師指導下,糾正不正確的護理分級,規范床位費的管理,將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫保類型醫保辦及時更換信息公示牌,簡化報銷流程,采取多種方式宣傳醫保政策,盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋,消除病人對醫療保險的誤區,為病人服好務。

  三、整改情況

  威遠民康醫院醫保辦按照縣醫保局提出的整改措施,一周內逐一完成了各項工作,并將完成情況報送院領導小組審核。

  保險自查報告 4

  國監浙監局公文中保會江管辦室件浙保監辦發﹝20xx﹞30號關于開展保險專業代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業代理機構:為進一步鞏固、深化中介監管工作成效,著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況,切實保護保險消費者利益,根據中國保監會《關于開展20xx年保險公司中介業務檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》(保監發[20xx]3號)精神,我局決定對轄內保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構清理兩個階段。將有關事項通知如下:

  一、自查自糾

  (一)自查自糾范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內各省級保險專業代理機構的保險代理業務,涉及重大問題可追溯與延伸。

  (二)自查自糾內容自查自糾內容自查自糾公司基本情況。

  1、公司基本情況。包括注冊資本、經營狀況、高管情況、組織架構、制度建設、從業人員、許可證時效、職業保險、保證金繳存等內容。

  2、存在的'問題。存在的問題。

  (1)是否存在為保險公司虛構中介業務的行為;

  (2)是否存在銷售誤導的行為;

  (3)是否存在挪用侵占保費、保險金的行為;

  (4)是否存在不正當競爭和商業賄賂行為;

  (5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;

  (6)是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為;

  二、機構清理

  (一)清理標準:

  1、以代理保險業務為名為保險公司虛構中介業務、非法套取資金的各類保險代理機構;

  2、內部管理混亂、業務長期無法正常經營的保險專業代理機構;

  3、許可證失效的各類保險代理機構;

  4、已無法取得聯系、名存實亡的保險專業代理機構;

  5、存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴重違法違規行為、有必要予以清理的各類保險代理機構。

  (二)清理實施根據自查自糾情況,結合保監發[20xx]3號文精神,對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構,開展現場檢查,并依法實施清理。

  三、工作要求

  (一)認真開展自查。各公司要加強組織領導,高度重視,按照以查促改、標本兼治的原則,組織各級分支機構,對照自查自糾內容和要求,應當針對存在的問題和清理重點,逐條逐項開展自查,全面、客觀反映公司的內控狀況和經營情況,并填制完成自查情況表(詳見附件)。

  (二)制定整改方案。根據自查發現問題,各公司要認真制定整改方案,明確整改目標和進度,細化相關整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實可行、科學有效。

  (三)實施整改并提交相關報告。

  保險自查報告 5

  本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下,在院領導關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《關于建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關文件規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:

  一、醫療保險基礎管理:

  1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

  3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

  4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的`監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

  二、醫療保險業務管理:

  1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

  4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

  5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

  三、醫療保險費用控制:

  1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

  2、本年度(2月—11月)醫保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

  3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格,因此,未開展住院項目。

  4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

  四、醫療保險服務管理:

  1、本院提昌優質服務,設施完整,方便參保人員就醫。

  2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。

  6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

  五、醫療保險信息管理:

  1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

  2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

  3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。

  4、本院信息系統醫保數據安全完整。

  5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫保工作的正常進行。

  六、醫療保險政策宣傳:

  本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

  采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳,發放宣傳資料等。

  由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,在地區社保局的支持和指導下,使把我院的醫療工作做得更好。

  保險自查報告 6

  在上級醫保部門的正確領導下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求,經過認真自查,現將自查情況報告如下:

  一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

  接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長,醫保科及工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險費制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫療保險工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。

  二、規范管理,實行醫保服務標準化、制度化、規范化

  近年來,在市醫保局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度,住院流程,醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫療保險宣傳資料,熱心為參保人員咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在中心顯要位置公布醫保就醫流程,方便職工就診就醫購藥;簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病實治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療文檔及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者,講解者,執行者。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術準入制度、醫療核心制度。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量控制體系,考核評價體系及獎勵約束機制,實行中心、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫師權限,分級審核使用。

  三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。

  四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛一個重要環節來抓,嚴格執行《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書管理規定,同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫療文書、虛構醫療服務、虛記費用,騙取社保基金的情況發生。

  五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,病人滿意度有了很大的提高。

  四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

  為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經主治醫師向參保人講明理由,經患者或其家屬同意后方可使用。

  五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進銷存臺賬管理制度,嚴把制度關,無賬證不符的情況發生。讓參保人安安心心消費。

  六、系統的維護及管理

  中心重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除中心信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的'發生,保證參保人及時、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

  七、存在的問題

  通過自查發現,我中心醫保工作雖然取得了一定的.成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等,主要發現存在以下問題:

  1、就醫核查表未填寫,醫保科未蓋章。

  2、化驗單未及時粘貼。

  3、醫生開具檢驗報告單填寫不全。

  4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰。

  5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名。

  八、下一步的措施

  通過此次認真自查,在看到成績的同時,我們也發現了不少管理上的問題,我們將在今后的工作中進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,落實各項規章制度,完善各項服務設施,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

  保險自查報告 7

  一、20xx年度機構運營及保險代理業務經營情況20xx年度本機構主營業務規模、與保險代理業務相關的主營業務經營情況;實現的代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。

  二、20xx年度與保險機構合作情況與保險機構的合作情況;20xx年合作業務量前五位保險機構及業務情況。

  三、自查自糾工作開展情況本機構貫徹落實《關于開展寧波市車商類保險兼業代理機構自查自糾工作的通知》精神,開展代理業務自查自糾工作的具體情況。

  四、自查自糾工作中發現的.問題自查自糾工作中發現的具體問題,包括問題表述、相關數據及原因分析。

  五、整改措施針對發現的問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。

  保險自查報告 8

  20xx年12月人行xx縣支行下發了《轉發有關金融消費者權益保護工作文件的通知》(x銀發[xx]69號)文件,接到通知后,我行領導高度重視,立即召開相關部門會議,對金融消費者權益保護工作進行部署,成立了以分管行領導為組長,相關同志為組員的金融消費者權益保護工作小組,負責轄內營業網點的金融消費者權益保護工作的組織推動和監督檢查。并對我行進行了全面自評估,現將自評估情況匯報如下:

  一、機制建設方面

  我行建立健全了金融消費者權益保護工作機制,梳理了金融消費者投訴處理工作流程。明確規定有關部門在職責范圍內負責全行客戶投訴處理工作的跟蹤、監督和考評,各部門負責人是客戶投訴處理工作的第一責任人。對客戶投訴處理工作采取“統一管理、分級處理、專人負責”的管理模式。建立來電、來函、來訪等多種投訴渠道,對客戶投訴的處理流程進行了明確規定,且應對不同渠道的投訴設定了處理實效,要求在規定時間內將客戶投訴進行化解。

  二、保護范圍與保護措施

  在金融消費者接受金融服務時,對金融消費者的財產安全進行保護,個人隱私和消費信息充分保密,對金融消費者接受的金融服務進行如實告知,讓金融消費者自主選擇金融服務,進行公平交易。

  三、宣傳推動情況

  我行在營業網點醒目位置公布本行受理金融消費者投訴的投訴電話,并建立了金融消費者投訴處理工作臺帳,時刻跟蹤處理結果并接受金融消費者的監督。對于金融消費者提出的意見建議進行匯總整理,對于提出建議比較多的問題進行整改優化。在業務宣傳方面,我行借助各種業務宣傳渠道,包括橫幅、大屏幕、宣傳折頁手冊、網絡等方面,采用廣告、新聞報道等多種形式,開展金融知識的宣傳,引導客戶理性選擇銀行服務,強化風險意識。在“金融知識普及月”方面,我行根據當地社會與客戶特點,通過多種形式開展有針對性的宣傳活動,持續培養客戶選用安全、高效、便捷的'金融消費習慣。

  四、存在問題

  我行根據相關文件,結合我行自身實際情況,制定了相關的政策,但是在具體實施中,由于一些銀行工作人員缺乏這方面的服務意識,所以與預期的效果有一定的差距。針對這個問題,我行一方面加強員工的服務意識培訓,從思想上強調維護金融消費者利益的重要性,使員工認識到這項工作的意義;另一方面,制定一定的激勵政策,鼓勵在這方面有突出貢獻的員工,也傳達了行領導對這方面工作的重視。

  此外,隨著業務的不斷發展,金融產品類型的不斷增多,我行也在積極創新經營模式。這既刺激了個人金融消費,也同時帶來了金融消費者權益保護問題的更多思考,所以我行正積極地拓寬金融消費者保護領域,不斷加大消費者權益保護工作力度。

  保險自查報告 9

  20xx年以來,我鎮本著早謀劃、早安排的原則,積極推進城鄉居民養老保險征收工作,加快完善覆蓋城鄉居民的社會保障體系,實現廣大城鄉居民老有所養,促進了社會和諧,是城鄉居民養老保險這項惠民政策落到了實處。現就我鎮今年來的工作開展情況報告如下:

  一、基本情況

  目前xx鎮城鄉居民養老保險系統參保人員16510人。其中應續保10004人,特殊參保人員65人,已發放待遇6433人(其中正常發放5642人,暫停發放788人)。

  今年我鎮的城鄉居民養老保險征收工作啟動較早,4月初征收工作已作全面安排,根據縣目標任務,截至8月,我鎮新增參保完成479人,續保完成8895人。

  二、工作開展情況和存在的問題

  1、個人權益單發放情況。個人權益單發放花名冊發到各村公示,并讓領取人簽字并返回勞保所,嚴格做到公示到村,發放到位。在此過程中是,收集到有極少數群眾反映姓名或身份證號碼有誤的問題,但群眾繳費未入系統的情況暫時未發現。并且個人權益單打印數量不完整,有個別參保群眾無個人權益單。

  2、死亡清理工作。我鎮城鄉居民養老保險死亡清理,采取了從衛生院、派出所和村干部三處取得死亡數據進行對比的方式,尤其是加大力度對高齡領取人員的的清理,各村實行每月死亡零報告制度,力求清理結果的準確性。上半年共清理出378人,并已在系統做暫停發放。但目前仍存在一些問題:系統數據中暫時發放人數過大,有788人,辦理終止注銷操作又缺乏書面材料支撐;漏報、瞞報的情況存在;死亡清理上報具有滯后性,多發放的部分待遇追回難度大。

  3、參保退保工作。在城鄉居民養老保險參保退保工作中,我鎮本著方便群眾、服務群眾的原則,一次性告知群眾所需資料,并打印有書面樣板,但群眾仍反映手續過于繁瑣復雜,尤其是退保注銷,等待時間長。

  4、外出務工人員的征收工作。城鄉居民養老保險經過幾年的'工作開展,尤其領取養老保險人數的增多,在社會中形成了積極的參保影響,但農村勞動力參保后大量外出,導致這部分人員的征收難度大,無法聯系,或者在外打工已購買社保,不愿再續保。

  5、續保征收工作情況。我鎮征收工作開展較早,到7月底,續保人數已達到80%,但續保人員中購買社保數量大,在一定程度上影響了今年目標任務的完成。

  三、下一步工作

  1、加強參保退保政策宣傳,對村干部培訓業務,縮短業務辦理時間,避免群眾來往多次仍因手續不全無法辦理的情況發生。

  2、加強死亡清理力度和多領養老保險金的清退。

  3、續保任務還未完成,加大對完成情況差的村的二次征收力度。

  4、強化日常工作管理,加強政策學習,熟悉業務,提高經辦能力與服務水平。

  保險自查報告 10

  根據縣人大常委會關于開展《中華人民共和國社會保險法》執法檢查實施方案的通知要求,我局高度重視并根據檢查內容開展失業保險的自查工作。現就我縣失業保險的征收、發放等相關情況匯報如下:

  一、失業保險制度建設情況

  為加強社會保險經辦機構內部控制,確保經辦和管理工作規范、合理、有效運行,保證失業保險基金的安全與完整,維護參保者的合法權益,我局制定了《失業保險內部控制管理辦法》,明確崗位責任制,對失業保險的參保登記、基礎數據管理、失業保險費征收、待遇審核、失業保險金申領、發放,基金支付等環節做出具體的`要求,保證了失業保險基金的安全規范運作。

  二、失業保險基金管理情況

  我局失業保險基金財務核算嚴格執行社保基金財務管理制度和會計核算制度,會計帳面整齊、規范,原始憑證完整、真實,按規定專設收入戶和支出戶,規范管理銀行賬戶和財政專戶賬戶,與銀行及財政部門相互之間達到了賬實相符。

  三、失業保險信息管理情況

  失業保險信息系統按業務分工不同設置不同權限,專設管理員對系統進行權限設置管理,保障計算機網絡和信息系統的安全運行,做到專人專機,專設權限,嚴禁越權操作。

  四、失業保險金發放情況

  失業保險金的發放每一筆都執行嚴格的審批程序,責任到人,層層把關。我局針對失業保險金發放采取到企業單位實地核查、電話詢問失業人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴格程序進行,保證了失業保險金的發放公平公正。今年上半年共批準享受失業保險金待遇13人,發放失業保險金2萬元。

  五、失業保險基金征收情況

  為了完成每年市局下達的失業保險基金征繳任務目標,對行政事業參保單位人員,我們實行通過每月由財政代扣失業保險費,對企業則通過開具銀行托收單托收失業保險費和上門催繳等方式征收失業保險費。

  今年上半年縣財政代扣財政代發工資行政事業單位參保人員2352人,按職工的工資總額的3%收繳,征繳金額33.6萬元,企業參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為征繳基數,共征繳金額133.8萬元,上半年共征收失業保險167.4萬元。完成市下達的全年征收任務的120%,上半年度失業保險基金滾存結余為1296.3萬元。

  六、失業保險發放標準情況

  今年享受失業保險待遇的標準,根據《關于調整失業保險金發放的通知》和《關于領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險有關問題的通知》要求,執行失業保險金每月440元的標準并代繳職工基本醫療保險費94.42元,每月按時足額發放失業保險金,維護了失業人員的權益。

  七、存在的問題

  (一)失業保險的社會認知度不高,部分單位和職工對失業保險沒有足夠的認識,缺乏參保主動性。

  (二)教育系統單位繳納部分2%一直沒有繳納,衛生系統各鄉鎮衛生院等也征收不到位。

  (三)有些企業在歷年提高征繳基數時配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業保險費。

  八、今后的工作打算

  通過這次人大常委會關于《中華人民共和國社會保險法》的執法檢查,借此契機,將從以下幾個方面完善做好失業保險征繳工作:

  (一)繼續加強對社會保險法及相關社保政策法規的學習,提高業務能力和服務水平,從而更好地服務企業和職工,樹立失業保險工作的新形象。

  (二)加大稽核力度,確保失業保險費應收盡收。我們將強化稽核力度,對繳費不正常企事業單位進行重點稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實申報、如實繳納失業保險費。

  (三)加大失業保險政策法規宣傳力度,努力提升全社會對失業保險的認知度。針對部分單位及職工對失業保險政策法規認識不足的現狀,我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發放宣傳資料等,深入未參保企業講解失業保險政策,讓廣大職工都能了解參保的權利和義務,整體推進失業保險工作的開展。

  保險自查報告 11

  我單位自接到《20xx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。

  一、保險企業證照手續:

  我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,20xx工商局頒發的營業執照,20xx質量技術監督局頒發的`組織機構代碼證以及20xx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:

  自20xx年14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

  三、理賠服務問題:

  理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

  四、中介市場情況:

  我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。

  本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。

  保險自查報告 12

  根據威信縣教育局《關于轉發市教育局學生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉校長會議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領導組,對學生保險工作進行自查自糾。現將自查情況匯報如下:

  一、學生參加保險基本情況。

  我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學生總人數2837人,參保學生1558人,投保率54.9%,保險費每生30元。20xx年度我校學生總人數2799人,參保學生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。

  二、學生保險工作我校做到了“一執行”、“三沒有”。

  在學生保險工作中,我校認識十分到位,學生平安保險屬商業保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的'不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執行”。

  一個“執行”:

  嚴格貫徹執行云南省物價局、云南省教育廳下發《關于進一步規范我省中小學校服務性收費和代收費管理有關問題的通知》的精神,在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。

  三個“沒有”:

  1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構投保。目前我校學生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在55%左右,所占比例為總人數一半左右,學校沒有強制學生交保險。

  2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返還回扣的現象,一切均按原則辦理。

  3、沒有學校教職工參與保險費收取,由保險公司業務員自己收取。

  總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關的法律法規,有效維護了學生家長的利益,同時化解矛盾、轉嫁學校風險。

  保險自查報告 13

  為落實中國保監會xx監管局的要求,確保我行代理保險業務合規文件運行,根據地區分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:

  一、組織領導

  1、建立了代理保險業務風險排查工作領導小組。

  2、明確各相關部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業務風險中的職責。

  二、內控管理風險

  1、代理協議管理支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協議都是由地區分行帶頭簽訂的。

  2、代理產品管理上級機構能夠及時補充修改代理協議中的銀保產品目錄,未超出銷售代理協議中產品。

  3、單證管理銀保單證管理制定由總行統一制定,上級機構下發的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應的'登記本進行登記。

  三、滿期給付及退保風險

  1、風險排查在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權利。

  四、銷售誤導風險

  1、教育培訓支行理財經理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經理在場進行銷售指導,保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓講座。不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。

  2、銷售行為支行現共有五人取得保險銷售從業資格證。

  3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。

  4、所以保險宣傳材料都由上級機構下發。

  保險自查報告 14

  今年以來,在市人社局的正確領導下,在市工傷經辦中心的精心指導下,我工傷保險開發區辦事處認真貫徹落實市工傷保險工作會議精神,以“鞏固成果,穩步擴面,強化管理,規范運作”為指導;以有關法律法規為依據,認真履行工作職能,不斷增強服務意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作,使我區工傷保險經辦工作得到了健康有序發展。

  一、制度建設及執行情況

  為確保工傷保險基金的安全性,我辦積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓教育,完善了基金內控制度,建立健全了財務管理制度,制訂和完善了《統籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規章制度,從源頭上做到了用制度約束人,用制度管理人,用制度辦理各項業務的要求,使我區的工傷保險基金管理工作走上良性發展的軌道。在工作中認真執行人力資源部《社會保險經辦機構內控制度暫行辦法》切實做好了組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息控制等項工作。

  在工傷保險業務經辦上,按照操作規程要求設置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個崗位,挑選責任心強、業務熟練的經辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位,把住了工傷保險的進口和出口,無混崗現象發生,對現金、票據、印章固定專人管理。待遇審核支付程序,嚴格執行復核制度,形成了費用撥付業務股室具體經辦人初審,分管領導復審,經辦機構主要負責人審批,財務撥付的四級控制機制,嚴防一人審核業務和費用撥付業務,使各項業務工作有序、安全、高效開展,確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。

  二、工傷保險基金規范運行

  工傷保險基金是廣大參保職工合理就診就醫的財力保障,為管好用好這項基金,我們嚴格按照《會計法》、《社會保障法》和《社會保險基金管理制度》的規定和要求,管理和支配使用基金,真正達到為參保職工提供方便的目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理,做到專款專用,收支兩條線管理,并按照各項基金以收定支的原則分別建立健全了統籌基金支出、收入賬戶,基金帳戶,實行各項收支分別記賬,分別核算。對各項收支情況進行審核,嚴把收支關,并建立完善了《基金管理制度》,做到了基金規范運作,專款專用,做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務資料和財務數據的真實、可靠,杜絕了擠占挪用現象的發生。暫存、暫收科目無大額賬目,開戶銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買支票費等;財政專戶基金也未購買國債。按時編制基金年度預、決算及基金會計報表,確保了基金規范安全有效運營。

  截止20xx年5月底我區工傷保險累計參保人數6265人,征繳基金10萬元,工傷保險基金支出20萬元,收繳基金全部如期上解。

  三、工傷保險稽核情況

  一是積極參加工傷認定調查。每次工傷認定調查我們都堅持提前介入,及時掌握情況,發揮監督作用;二是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度,規范企業征繳行為,確保用人單位和參保員工的合法權益,我辦成立了工傷保險稽核工作領導小組,開展了工傷保險專項稽核檢查工作。我辦積極配備業務骨干,按照平時掌握的情況,有計劃、有步驟、有重點地對河南穎泰化工有限責任公司、龍山湖勞務派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險開展實地稽核。通過實地查看職工花名冊、工資發放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料,重點檢查工傷保險的參保人數和繳費基數,沒有發現少繳、瞞報等違法行為。

  四、業務信息化建設情況及檔案管理情況

  今年我辦多方籌集資金加強業務信息化建設,有效保證工傷保險業務開展。我辦將工傷保險參保資料全部進行微機化管理,規范業務流程,分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業務工作健康、有效開展。

  在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業分類進行歸檔編號,對發生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類歸檔。達到了操作便捷,服務高效的目的。

  總之,我區工傷保險工作運行幾年來,取得了一定的'成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但距上級的要求還相差甚遠,在實際工作中還存在著很多的困難和問題,工作任務仍然十分艱巨。今后,我們將認真總結、分析原因,找出差距,制定措施,建立多層次的保障體系,以完善制度、強化管理、優化服務、擴大范圍為重點,一是繼續加大政策法規的宣傳力度。通過印發宣傳資料、召開座談會等形式加強參保人對工傷保險工作的認識,充分調動各企業參保的積極性。二是研究新特點,采取靈活方式擴面。下一步我們在農民工參保辦法上提高政策吸引力,讓雇用農民工的企業自覺為農民工參保。建筑施工企業實行“項目參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。三是加強部門協作,共同推進參保。對內加強與勞動監察的配合,對那些拒不參保的企業,運用行政手段,責令限期整改,形成合力,推進擴面工作。

  保險自查報告 15

  作為一個企業,我們一直以來都非常重視員工的健康和安全。為了保障員工的權益和企業的發展,我們逐步建立并完善了一套完整的工傷保險制度,通過不斷的自查和改善,為員工提供更加安全和健康的工作環境。在此,我們特別撰寫了一份工傷保險自查報告,以便于更加全面和深入了解企業的工傷保險制度和運作情況,同時也為我們今后的發展提供有力的指導。

  一、工傷保險制度及運作情況

  1.工傷保險制度

  我們的工傷保險制度主要包括勞動保護措施、勞動者工傷事故報告、醫療和康復救治、工傷經濟補償等四方面內容。具體措施如下:

  (1)勞動保護措施:我們在企業內部制定了一套完整的勞動保護規章制度,對各種勞動危害做了全面和詳細的防范措施,并且對員工進行了災害事故和安全生產的培訓與教育,以確保員工的安全和健康。

  (2)勞動者工傷事故報告:一旦出現工傷事故,我們會盡快向當地工商管理部門及時報告,同時告知員工和家屬,立即開展救援和應急處置工作,確保及時有效的救治。

  (3)醫療和康復救治:我們與醫院合作,建立了專門的工傷診療中心,并向員工提供了免費醫療和康復救治。員工可以獲得及時和全面的醫療服務和康復救治。

  (4)工傷經濟補償:我們按照國家有關規定,對因工傷造成的員工損失進行了經濟補償,補償標準合理公正,并且在員工的生活和工作上給予了相應的幫助和支持。

  2.工傷保險運作情況

  我們的工傷保險運作情況良好,相關政策和措施得到了廣泛的宣傳和落實。同時,我們定期組織相關部門進行工傷保險制度的深度自查和驗收,發現并糾正了相關的問題,保證了企業的運作的正常和順暢。

  二、存在的問題及建議

  1.存在的問題

  盡管我們的工傷保險制度已經相對成熟,但是仍然存在一些問題:

  (1)企業內部的安全教育不夠充分,某些員工缺乏正確的安全生產意識,容易對自身安全形成潛在危險。

  (2)對于特殊人員和特殊行業的工傷保險規定不夠詳細,導致相關處理不夠合理和公正。

  (3)員工對工傷保險的了解不夠透徹,絕大部分員工對他們應該獲得的.工傷保險和健康救助并不十分清楚。

  2.建議

  (1)加強企業內部的安全教育,針對特殊行業和特殊人員提出相應安全標準,提高員工安全生產意識和能力。

  (2)加強對工傷保險制度的完善,尤其是針對特殊行業和人員,特別需要制定更加詳細和可操作的政策和措施。

  (3)加強對員工的宣傳和教育,讓員工更加充分了解工傷保險的含義和作用,提高員工的責任感和參與度。

  三、總結

  經過深度自查和分析,我們發現企業的工傷保險制度和運作情況較為良好,但仍然存在一些問題。我們將努力改善勞動保護措施和工傷保險體系,持續提高員工安全意識和保障工作的可靠性。我們將全力以赴,把工傷保險制度建設得更加完善和健全,以確保員工的權益和企業的長遠發展。

  保險自查報告 16

  大許村20xx年度政策性農業保險工作基本結束,對我村政策性農業保險工作開展情況、現狀、存在問題等做個總結和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實到實處。

  政策性農業保險作為一項民生工程,經過近一年的運行,在幫助廣大農民化解自然災害、增強農業抗風險能力、保護農民生產積極性、促進農業發展和農民增收上發揮了積極作用。但是,政策性農業保險在運行中還存在一些不容忽視的問題,主要表現在:

  一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經濟基礎較差,加大了村級集體經濟負擔。二是單位保險金額較低,對農業生產保障力度不夠,農民參保的積極性不高。三是對農戶的賠付標準低,基本沒有保障可言。如我村今年發生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定45元/畝的理賠標準。

  為此,建議:

  一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農業保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開展政策性農業保險知識講座,增強農民風險意識,提高農民自愿投保的積極性。

  二、提高效率。各級各部門和保險公司要堅持以人為本,鄉要及時報災,保險公司要及時核災,互相配合,互相協調,及時將理賠款發放到農戶手中,為減輕農戶損失提供可靠的保證。

  三、創新方法。在目前還沒有專業的勘賠定損組織機構情況下,特別是面對一些受災程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關病蟲害時,必須加強領導,確保理賠工作快速、科學、全面推行。可以由保險公司牽頭,職合當地的協保員、聯系村干部、農技干部、村干部聯合勘賠定損到戶,確保理賠的準確性和規范性。

  四、提高標準。上級部門要根據實際情況,結合農業保險標的的市場價格變化,對相關政策及時進行修改完善,適度提高理賠標準,切實增強政策性農業保險的.保障能力。

  我們開展了20xx年度政策性農業保險工作自查工作,匯報如下:

  對于政策性農業保險保費我們堅持農戶投保自愿,不欺瞞、誤導或強制農戶投保。所有涉及農戶賠償款全部發放到位,并且張榜公布,無異議后由財政部門通過涉農基金一卡通發放。理賠基金堅決杜絕代領或轉入第三方賬戶。

  在農戶參保工作結束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎信息準確無誤,并且及時報送政府政策性農業保險有關部門。發生災害后,我們及時統計、報告。并且由我村信息員配合鎮農險辦和保險公司到戶核實。政策性農業保險在我村才剛剛起步,沒有現成的經驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時完善并有效落實,我們一定能夠把農業保險這一對農民有利的好事辦好,實事辦實。

  保險自查報告 17

  工傷保險作為一項重要的社會保險制度,對于保障企業員工的利益,促進工作場所安全生產起著至關重要的作用。為了更好地落實工傷保險制度,保障工人員工的權益,各企業需要認真開展工傷保險自查工作,及時發現并解決存在的問題,確保員工的權益受到保護。

  一、自查的目的

  工傷保險自查的目的在于發現和解決工作場所中存在的安全生產隱患和制度漏洞,從而減少事故的發生,最終保障員工的安全和利益。通過自查,能夠及時了解企業的工傷保險制度和實行情況,加強對工作場所安全生產的管理和控制,提高員工的工作保障和滿意度,為企業的可持續發展創造更加穩定有序的工作環境。

  二、自查的范圍

  工傷保險自查是一項綜合性的工作,需要從多個方面進行檢查。首先,要對員工的勞動保護設施、消防安全設施等進行清晰詳細的'檢查,確保這些設施的齊全性和有效性。其次,還需要仔細研究員工的工作環境和生活區域,保障員工的基本保障條件。另外,還要根據員工的工齡、年齡、性別等情況開展養老、醫療、失業保險等方面的自查,確保員工的社保權益。

  三、自查的方法

  工傷保險自查的方法多種多樣,請企業根據自身的具體情況和需求,選擇合適的自查方法。比如,可以采用檢查、調研等方法對員工的工作場所、生活環境、養老、醫療、失業保險等進行詳細檢查。借助計算機、網絡平臺等方式,開展員工的保險繳費、賠付追溯等方面的自查。同時,需要建立相應的自查檔案和記錄,把自查工作的后續處理情況寫成報告,及時監督和掌握自查工作的進展。

  四、自查需要注意的問題

  自查工作是一項綜合性的工作,需要注意很多問題。首先,要堅持公正、公開、透明的原則。自查工作應當規范、嚴密、有序、公正公開,從統計、分析、整理各項指標入手,對各項數據和信息進行科學立體的分析,發現工作場所的安全隱患、保險制度漏洞等。其次,要全面了解員工的需求和建議,注重員工需求的考慮,及時跟蹤員工權益保障工作的進展,確保員工權益得到有效保障。

  五、自查的必要性

  自查工作的開展,是企業建立健全工傷保險制度、維護員工權益的必要手段。只有通過自查工作,才能發現和解決工作場所的安全隱患和制度漏洞,最終確保員工的安全和利益。同時,自查工作還能促進管理和控制的提高,促進企業的可持續發展。

  六、結論

  通過對工傷保險自查的認真研究,可以看出,工傷保險自查作為一項重要的保險制度檢查工作,對于企業的可持續發展、員工的權益保障有著重要的作用。但同時也要注意,自查工作的開展需要在方方面面都充分認識到自身存在的問題,把自查工作做得更為細致完善,通過自查工作發現和解決工傷保險制度實施過程中的短板和缺陷,不斷完善企業的工傷保險制度和體系,讓員工真正享受到保險制度的利益。

  保險自查報告 18

  按照xx區勞動和社會保障局[xx]15號文件精神,我所認真對照通知要求,進行了一次全面的自我檢查,現將自查情況報告如下:

  一、我所城鄉居民社會養老保險參保繳費基本情況

  我所轄區范圍內有33個村和一個敬老院共計34個參保單位,xx年度參保有效總人數為12863人,其中16-59周歲為10213人,市戶156人,繳費金額總計26100元,農戶10057人,繳費金額總計1428200元;60周歲以上為2650人,市戶30人,農戶2620人。

  二、我所城鄉居民社會養老保險金領取情況

  截止到xx年6月20日,我所通過逐村入村入戶及向村委會了解情況等方式對轄區內60周歲城鄉居民社會養老保險金領取人員的領取資格進行查證審核,經認證原有2711名領取人員經審核有2558名符合領取條件繼續享受養老保險金待遇,另有52人因為各種原因未能及時認證報區農村養老保險中心和區農保科暫停享受養老金待遇,101人因為死亡原因取消養老保險金的領取資格,經審查不存在欺詐冒領等違規問題,對養老金待遇享受人員要求各村進行公示,接受村民監督。

  三、制度建設情況

  xx年后半年,豆羅鎮勞動保障所在接到xx區勞動社會保障局的通知后,對所轄范圍內的各村組進行了城鄉居民社會養老保險的摸底征繳工作,經過與豆羅鎮鎮政府溝通,在上級各部門的領導支持下,我所積極開展了城鄉居民社會養老保險的參保繳費工作,并結合自身實際進行了工作制度的建設:

  1、領導到位,經過xx區勞動和社會保障局的溝通協調,勞動保障所所長的努力,建立了由xx區勞動和社會保障局和豆羅鎮鎮政府牽頭,實行鎮長總負責,主管副鎮長領導,保障所具體承辦業務,各村負責人輔助配合,各村協管員協辦的`工作制度,鎮長帶頭簽訂責任書并將工作開展情況納入對各村負責人的年度考核內容并確定了人員配備,保障所現有工作人員2名,每個村確定協辦員一名;

  2、公布業務流程,制作業務流程圖,發放城鄉居民社會養老保險業務操作手冊,發放宣傳資料及入村宣傳,培訓"業務知識明白人",使參保人員及協辦人員辦事明明白白,參保清清楚楚;

  3、完善參保登記及待遇領取審查手續,對參保人員及待遇領取人員的領取資格進行嚴格審核,由各村協辦員進行初審后保障所進行復審,杜絕資料不全或有其他問題的參保人和待遇領取人違規參保和欺詐冒領現象的發生;

  4、建立健全檔案管理制度,對參保人員的參保檔案進行分村整理存放,并制作電子檔案,方便參保人員的待遇核定領取、參保人員的參保繳費及各種問題的查詢;

  5、保費征繳的互相監督制度,對參保人員繳納的保費,由各村協辦員統一收齊出具收據,并于當日內存入xx區城鄉居民社會養老保險基金賬戶,并將存款憑證交回勞動保障所,由勞動保障所向區農保中心換取城鄉居民社會養老保險正式收據,并接受參保人的監督。

  保險自查報告 19

  為進一步查找代理保險業務中存在的問題和不足,促進保險業務的合規有序發展,xx商業銀行根據代理保險業務自查方案要求,結合轄內實際,組織轄內機構開展了代理保險業務自查,現將自查情況報告如下:

  一、保險業務開展情況

  至2018年7月末,我行共代理保險業務xx筆,金額xx萬元,實現手續費收入xx萬元。今年共出險xx戶,金額xx萬元,已理賠7戶,金額xx萬元,拒賠xx戶,金額xx萬元,理賠 率xx%。目前與我行合作的保險公司有五家,分別是中國大地保險股份有限公司、聯社人壽保險股份有限公司和中國人壽保險股份有限公司,代理的保險業務是財險和壽險,當借款人因意外事故死亡或殘疾時保險公司負責在保險期限內代償借款金額,非意外死亡的不在理賠范圍內。

  二、自查情況

  (一)保險公司人員駐點情況。與我行合作的.三家保險公司均無保險公司人員駐點情況,各家保險公司明確一名聯系人員,主要負責單證的送達、保險金額的核對、保險理賠等工作。

  (二)銷售行為規范及銷售投資鏈結保險情況。xx商業銀行目前代理借款人人身意外險、理銷售投資連結保險等復雜保險產品,人身意外險是借款人在貸款出賬后自愿投保,保險單證明確表明為人身意外險,不與我行的儲蓄存款相混淆,不以中獎、抽獎、回扣或送實物等方式銷售。

  (三)銷售人員管理與考核情況。根據《商業銀行代理保險業務監管指引》的監管要求,我行積極給各行辦理了保險兼業代理業務許可證,每個營業網點在代理保險業務前都取得中國保監會頒發的經營保險代理業務許可證,并接受保險公司培訓。我行按月對基層信用社代理保險業務進行考核,未考核到個人,按季計入績效工資,我行與保險公司結算手續費時均據實開具《保險中介服務統一發票》,手續合規合法。

  (四)代理保險產品宣傳管理情況。因我行只代理借款人人身意外險,在宣傳上只是對借款人講解參加借意險的好處,并未印制宣傳材料。

  (五)嚴格保險公司準入條件。我行在選擇保險公司時,充分考慮保險公司注冊資本、經營業績、社會信譽、理賠服務、計費標準等各項指標,目前與我行合作的主要的三家保險公司,分別是中國xx有限公司、xx人壽保險股份有限公司和中國xx保險股份有限公司。

  (六)我行無通過網上、電話銀行等渠道銷售保險產品的情況。

  (七)積極處理保險理賠。各網點出現保險事故后,先通過我行中間業務人員進行報備,中間業務人員向保險公司報案,待相關理賠手續準備齊全后,上報保險公司,保險公司再進行調查核實,符合條件的最多1個月內理賠,不符合的出具拒賠通知書。今年至6月末共出險xx筆,金額xx萬元,已理賠x筆,金額xx萬元,未處理的尚有xx筆,金額xx萬元,較去年同期,出險、理賠情況基本持平。

  三、存在的問題

  (一)宣傳不到位,理賠速度較慢。由于人身意外險的宣傳不到位,往往在借款人非意外死亡后,出現拒賠,或提供的資料不完整,造成理賠緩慢,借款人家屬不理解,造成矛盾,影響了信用社信譽。

  (二)員工對保險的具體知識學習不夠,不能滿足客戶更深入的咨詢與服務,無法適當處理保險理賠案件。

  四、下一步工作措施

  (一)加大宣傳力度,做好解釋工作,讓借款人及家屬充分了解保險產品性質,維護好社會形象,消除不良影響。

  (二)加強員工培訓和學習,規范內部操作,做好風險防控。密切關注保險公司每年公司治理狀況、財務狀況、償付能力充足狀況、內控制度健全性和有效性、近兩年受監管機構處罰情況及客戶投訴處理等相關情況。

  (三)建立有效投訴處理機制,與保險分工協處,督促保險公司建立風險處置應急預案,確保能妥善處理保險理賠事件。

  保險自查報告 20

  一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。現將思想、工作情況作簡要總結。

  一、不斷加強學習,素質進一步提高

  具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是參加了檔案及財務舉辦的'培訓班。二是盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

  二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作

  (一)檔案管理工作。

  為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業務知識,及時立卷、歸檔二00七年檔案。同時,根據號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業務檔案,一共收集、整理、裝訂業務檔案卷。

  (二)辦公室工作。

  從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。

  (三)人事勞資工作。

  完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統,切實保障了本單位職工的利益。

  三、存在問題

  (一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

  (二)在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。

  在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進一步加強自己的政治理論修養。

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