醫療保險申請書

　　在人們越來越重視發展的今天，申請書起到的作用越來越大，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。寫申請書時理由總是不夠充分？下面是小編整理的醫療保險申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療保險申請書1

武漢市勞動和社會保障局：

　　醫療衛生事關國計民生，關系到人民群眾的身體健康，是當前社會高度關注的熱點之一。改革開放三十年來，武漢市的醫療衛生事業不斷發展，使越來越多的普通百姓感受到醫療發展帶來的益處。xxx醫院是由湖北省衛生廳批準設置，武漢市衛生局登記注冊的一級二級精神病專科醫院，醫院開設床位75張，核準設置專業為：xxx……配有X光機、B超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠程心理CT診斷系統、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫院條件較好且收費較低。病房醫療設施齊全，寬敞明亮，并有24小時熱水供應系統。醫院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫院共有醫務人員35名，其中高級職稱者5名，中級職稱7名。

　　據測算，武漢約有12萬精神病人，而住院床位不足3000張。全國狀況類似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進醫院。xxx醫院作為武漢民營精神病專科醫院，可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫院的補充，我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優惠幫扶活動，并涉及到了武漢城市圈。這樣的活動得到了上級領導的肯定，引起了廣大新聞媒體的關注。

　　醫療保險制度的實施給醫院帶來了挑戰和新的發展機遇。在醫療保險體系中，醫院是整個醫療保險制度運行和管理的中心環節。隨著定點醫院的增加，病人選擇權的增加，醫院之間的競爭會進一步的.加劇。競爭機制的完善和病人選醫院、選醫生的普及，必將進一步促使醫院的醫療質量和管理質量向良性發展。基本醫療保險推動了醫院樹立全新的醫療質量概念。鑒于此，特向貴局申請將我院設為醫療保險定點醫院，更好的服務于廣大武漢市民，減輕精神疾病患者對社會的壓力。

　　xxx醫院

　　XXXX年X月X日

醫療保險申請書2

　　醫療保險并不能夠為當事人報銷全部費用，但是能夠報銷一大份，不過醫療保險理賠需要當事人主動提出理賠申請。因此接下來將由找法網小編為您介紹關于個人醫療保險理賠申請書怎么寫及其相關方面的知識，希望能夠幫助大家解決相應的問題。

　　一、個人醫療保險理賠申請書怎么寫

　　1、第一項填寫如果出險人未滿十八歲即未成年人，那么申請人必須填寫其監護人；提供其監護人四大銀行存折復印件；如果出險人年滿十八歲即成年人，那么申請人必須填本人；提供本人四大銀行存折復印件。

　　2、第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。

　　3、第三項填保險單資料。

　　4、第四項用文字說明出險經過及結果。如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫院治療。現已痊愈。

　　5、第五項申請人簽名

　　二、醫療保險理賠過程

　　醫療保險理賠過程中的及時報案以及準備理賠資料是最重要的，發生理賠情況馬上撥打保險公司電話，對理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全，理賠速度不會慢。醫療保險理賠過程即流程如下：

　　1、報案。遭遇保險合同保障范圍內的事故后，馬上撥打業務人員或保險公司的電話進行咨詢，理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會告訴您的。

　　2、在保險合同承認的醫院就醫。醫療保險合同對于醫院一般是有要求的，尤其是學生保險和意外醫療治療時，會指定定點醫院。鄉鎮住院或門診的通常要在鄉鎮衛生院以上的醫院就診。

　　3、保留醫療相關發票、票據、病歷等資料。所有醫療費用都會有對應的發票和明細清單，比如住院小結、病歷、醫藥發票、、相關檢查報告單、診斷書等等都要妥善保管。若有遺漏，需要到醫院補開證明并加蓋醫院公章。

　　4、填寫《醫療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，復印申請人、出險人身份證復印件和銀行卡存折復印件，然后就能等待保險公司理賠，審核通過就能取得賠償金。

　　三、醫療保險的報銷條件

　　《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

　　（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

　　（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的.醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

　　（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

　　根據法律規定可以得知，個人醫療保險理賠申請書第一項填寫出險人的基本信息，然后第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因等。以上便是找法網小編為您帶來關于個人醫療保險理賠申請書怎么寫的相關知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網的律師。

醫療保險申請書3

尊敬的公司領導：

　　我個人受聘來單位連續工作時間已經有了十年以上，日常負責運輸部門的安全保衛、食堂做飯和其他任務。一個人一個職位，誠實，勤奮得做著本職工作。

　　一直以來，我們堅持服從領導安排，遵守單位的規則和法規，努力盡職完成單位交付的任務。連續十年以來確保著單位財物白天、黑夜的不受任何損失。我們的保衛工作成績得到了單位領導的肯定，也得到了單位待遇部門的關注。

　　入職第三年我們就成為了永久員工，享受生活津貼、勞動獎金、醫療保險。后來，市政府實施獎金的規定，資助都是統一的.標準，因為我們還沒有滿足統一標準所要求的條件，從而失去了很大一部分的福利保障，基本工資反退到了原來的600元，1000元作為食堂工資，總共1600元是家庭的全部月收入。我作為家庭的主要經濟支柱，承擔了所有的家庭開銷。我這一點微薄的工資是難以維持正常的家庭生活。另一方面，隨著時間的推移，我們在已經到了中年，面臨著很大生活壓力，身體上也已經出現了許許多多的問題。

　　面對困難，我們堅信公司能夠給予我們一份合理的福利保障，這也是當今社會進步和發展的必然趨勢，我也堅信公司能夠體恤我們底層員工，給予我們通過醫療保險。

　　特此，申請為盼。

醫療保險申請書4

尊敬的蘭坪縣民政局領導：

　　本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。

　　20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的`生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

　　特此申請

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫療保險申請書5

xxx有限公司：

　　本人xxxxxx，身份證號：xx，系xxxxxx車間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進行治療，治療費用合計xxxxxx元(大寫：人民幣xxxx元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據)。現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批準為謝。

此致

敬禮!

　　申請

　　申請人：xx

　　xx年x月x

醫療保險申請書6

尊敬的縣醫保中心領導：

　　我名xx，現年70歲，系特困破產企業列家橋煤礦退休職工，因曾經工作環境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療，入院時我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷，于20xx年12月27日出院，醫院告之年底醫保中心搞核算，醫保卡資金凍結，要我把醫保卡留在醫院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數月后，醫院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫院要卡。直到今年四月初，石潭醫院來電說，我醫療卡內沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫院交，否則扣留醫保卡。我因經常要住院，必須要有醫療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡，石潭醫院告訴我，現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心，醫院告之要我找市醫保中心報銷，我拖著病體三次到市醫保中心咨詢報銷事宜，市醫保中心則告訴我20xx年的住院醫療費用報銷是由縣醫保中心報銷，與他們無關。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫藥費事宜，卻告之此事與你們無關，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話聯系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關，一致要我找你們縣醫保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。現我再次書面請求你們縣醫保中心報銷我住院醫療費用，如果你們縣醫保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫療費用報銷理由，并由領導簽名，以此維護我的.合法權益！

　　申請人：xx

　　20xx年x月xx日

醫療保險申請書7

　　醫療保險（社保）報銷申請單

　　報銷申請須知：

　　1. 請清楚、完整、正確填寫申請單；

　　2. 當年急診或持藍本門診就醫金額 ＞1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%； 3. 當年持藍本住院或社保卡，出院結賬時醫院直接和社保結算，不再手工社保報銷。

　　4. 報銷時只提交收據及當日開藥處方、診療費小條（不含掛號費）原件，并自己留好復印件；同時，提交檢查結果和病歷復印件。

　　5. 報銷時收據及當日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼； 6. 請檢查每張收據左上角是否有電腦打印的上傳號，沒有上傳號的'除蓋急診章外社保不能報銷，用社保卡看病的單據直接交商保報銷。

　　7. 有社保卡用藍本看病的請在提交單據的同時提交社保卡，并書寫未用卡說明。 8. 提交時間：每月1-15日收單。

　　9. 負責人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。

　　此聯員工留存（作為交單依據時,需有交接人簽字有效）

　　人力資源部收單人員簽字：

　　收單日期： 年 月 日（必須填寫）

　　底聯：人力資源部工作人員留存

　　員工簽字：

　　填寫日期： 年 月 日（必須填寫）

醫療保險申請書8

xx學校領導：

　　根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

　　申請人(簽名)：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

醫療保險申請書9

xxx市醫保中心:

　　本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去20xx年xx月xx日辦理了參保手續，并按時繳費。按照本市有關規定，本人應于xx月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前，本人因xxx疾病，在xxxx醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

　　申請人：xxx

　　日期：

醫療保險申請書10

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

　　本人xx系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：xxxxxxxxxxx;電腦號：xxxxxxxxxxxx，xxx年xxxxxx登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xxx省xxx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人(簽名)：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

醫療保險申請書11

xxx市醫保中心:

　　本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年x月x日辦理了參保手續，并按時繳費。按照本市有關規定，本人應于#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前，本人因xxx疾病，在xxx醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

　　申請人：

　　日期：

醫療保險申請書12

　　生育醫療保險報銷申請書

　　深圳市社會保險基金管理局XX分局：

　　本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號： XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！

　　申請人： (簽字)

　　申請時間：20xx年X月X日

　　委 托 書

　　本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX（男，身份證號碼XXXXXXXXXXXX）登記結婚后，并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，雙方均系初婚初育，符合國家生育政策。

　　鑒于女方尚屬哺乳期，不能親自到深圳市相關部門和工作機構辦理生育醫療保險報銷相關事宜，現全權委托XXX（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX）代為辦理生育醫療保險報銷相關手續，請予以辦理為感！

　　委托人： (簽字)

　　委托時間：20xx年X月X日

醫療保險申請書13

　　醫療保險報銷申請書

　　申請書一：生育醫療保險報銷

　　深圳市社會保險基金管理局XX分局：

　　本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號： XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！

　　申請人： (簽字)

　　申請時間：20xx年X月X日

　　醫療保險報銷申請書二：大病醫保報銷申請書

　　尊敬的蘭坪縣民政局領導：

　　本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在

　　麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際

　　情況，商定在麗江就地手術治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的`調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！

　　特此申請

　　申請人：金龍村委會四組村民張紅蓮

　　20xx年6月8日

　　醫療保險報銷申請書三：住院醫療保險報銷申請書

　　***市醫保中心:

　　本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續，并按時繳費。按照本市有關規定，本人應于#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前，本人因###疾病，在####醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

　　申請人：###

　　日期：

醫療保險申請書14

XX市醫保中心：

　　本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年X月X日辦理了參保手續，并按時繳費。按照本市有關規定，本人應于X月開始享受醫保住院統籌資格。醫療保險報銷申請書。在醫保卡領到手之前，本人因XXX疾病，在XXXX醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

　　申請人：

　　時間：

醫療保險申請書15

尊敬的領導：

　　我叫xx，是xx學校的'一位老師，今年38歲。

　　我于xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，后未予以重視未曾就診治療。xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部，查左足正側位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關節積液，需住院進行手術。

　　為了醫療費的報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫院，動了手術，個人自己結清了所有費用。

　　我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定，落實我的醫療費的報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

　　申請人(簽名)：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日