醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生寶典系：體液

由于之前寫的第一篇竟然被投訴為抄襲，所以最近都不大有興趣再寫下去了，我是很不明白怎么就抄襲了，所有的內(nèi)容，都是我自己一個(gè)人，辛辛苦苦組織起來的，這樣子，真的讓我感到很傷心，不管怎么說，我還是希望你們能公正的對(duì)待這樣的事情，如果我真的抄襲了，請(qǐng)拿出證據(jù)來，我一定會(huì)積極配合，人在做，天在看，希望得到公正。

好了，開始寫關(guān)于最近我在體液學(xué)到的一些東西吧。體液無非就是關(guān)于尿液，腦脊液，胸腹水，白帶，糞便等等的處理，當(dāng)然還有血液，我打算在下一篇當(dāng)中寫，今天這篇是寫不了那么多了。

做小便尿液之前，我還是很仔細(xì)的看書了，書上講的關(guān)于尿液標(biāo)本的預(yù)留，就是尿液標(biāo)本的前處理問題。尿液標(biāo)本其實(shí)分為很多種，有隨機(jī)尿啊，晨尿啊，二十四小時(shí)尿啊，等等。各種尿的留置檢測(cè)的目的也是不同的，那我所在的醫(yī)院，我問了一下我們的老師，都是留的是隨機(jī)尿，所以這里也就沒什么好講的了。

當(dāng)護(hù)工阿姨把隨機(jī)尿送到科室里邊的時(shí)候，我們就會(huì)對(duì)尿液進(jìn)行編號(hào)，也就是標(biāo)本的處理。這樣子，才能夠?qū)Φ睦危�不�?huì)把病人的標(biāo)本弄錯(cuò)，所以，這個(gè)還是很重要的，一旦信息核對(duì)有誤，造成的問題很嚴(yán)重。

之后，就是關(guān)于尿液儀器的使用了，它共分為尿干化學(xué)分析儀，還有尿沉渣分析儀，一般都是這兩個(gè)組成的，那么，這兩個(gè)儀器的工作原理，也是要求大概掌握的，只有知道了這些，下面的工作才能夠更好地進(jìn)行下去，所以，有些同學(xué)就會(huì)認(rèn)為這些不重要，其實(shí)是不對(duì)的。

那么關(guān)于尿液儀器也是需要會(huì)處理一下它的小的故障的，這些儀器的使用的基本要求要會(huì)的。

其次，就是關(guān)于質(zhì)控的問題，相對(duì)于其他的而言，尿液分析儀的質(zhì)控，還是比較簡(jiǎn)單的，也很好做的，所以，這個(gè)到時(shí)候你也會(huì)知道的，各個(gè)公司的儀器，所用的質(zhì)控品是不一樣的，質(zhì)控范圍也是不一樣的，所以，到時(shí)候，叫做特殊問題特殊對(duì)待吧。

做完質(zhì)控之后呢，就要做小便分析了，這里就是關(guān)鍵了，關(guān)于尿液干化學(xué)分析儀分析出來的結(jié)果和尿沉渣分析儀分析出來的結(jié)果，這些，需要大量的臨床文章，才能夠正確準(zhǔn)切的給與患者化驗(yàn)單，那么這里就有很多東西可學(xué)了，我覺得還是首先把各個(gè)測(cè)定項(xiàng)目的臨床意義給熟練的掌握，要不然也是不會(huì)。一般測(cè)定的項(xiàng)目都會(huì)有尿液的顏色，尿液的ph，尿液的WBC，RBC，還有酮體，蛋白質(zhì)等等，具體的每個(gè)醫(yī)院不太一樣吧，這些記住一些特殊的項(xiàng)目，還有一些危急值啊，各個(gè)醫(yī)院也是不一樣的，鏡檢規(guī)則，很多，我們大概了解一下就好。

糞便我們一般做的就是化學(xué)法，用的是鄰聯(lián)甲苯胺，具體的配試劑方法要知道，還有它的臨床意義，其次就是金標(biāo)法，就是用膠體金法測(cè)定隱血，還有糞便的顏色啊，性狀啊，寄生蟲啊，鏡檢規(guī)則之類的。

白帶就是關(guān)于鏡下觀察霉菌暈白細(xì)胞數(shù)目，對(duì)清潔度進(jìn)行分類，這個(gè)我覺得很簡(jiǎn)單，霉菌觀察用氫氧化鈉，清潔度只需生理鹽水混勻觀察就好，至于分類，我想這個(gè)就不用說了吧。

HCG檢查，也是用試紙條法。知道兩條杠怎么看。

最后我想說的就是有關(guān)腦脊液，胸腹水，我學(xué)習(xí)的是原液計(jì)數(shù)白細(xì)胞紅細(xì)胞，其次，就是離心標(biāo)本，取上清液進(jìn)行潘氏或是李凡他進(jìn)行蛋白定性實(shí)驗(yàn)，最后，根據(jù)有核類細(xì)胞計(jì)數(shù)，超過十的，進(jìn)行涂片鏡檢，對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分類，十一下的，不需要。最后關(guān)于三大染色，抗核抗酸染色，墨汁染色，快速染色也就是瑞士染色，觀察有無球桿菌之類的細(xì)菌。

乳糜定性實(shí)驗(yàn)也是體液當(dāng)中的，這個(gè)就是加入乙醚，混勻，放入玻璃管中離心，一定是玻璃管，最后取出離心，分離上清，用干棉球擦干玻片，涂片，蘇丹紅染色，鏡檢，看到油滴樣的的紅色脂肪滴，即為陽性。

好了，這就是我最近學(xué)到的內(nèi)容，分享我的文章，當(dāng)然我的也不一定就是正確的，其中有很多的不足，還請(qǐng)各位見諒，我把我知道的，盡量告訴給大家，就是這樣的，我不想再出現(xiàn)什么與之抄襲，或是重合度很大之類的，如果再發(fā)生這樣的事情，我想，我還是不要寫了。