在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)
當(dāng)我們受到啟發(fā),對(duì)生活有了新的感悟時(shí),就很有必要寫一篇心得體會(huì),這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因,從而找出解決問(wèn)題的辦法。一起來(lái)學(xué)習(xí)心得體會(huì)是如何寫的吧,以下是小編整理的在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì),歡迎大家分享。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。20__年的夏天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)暑假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)習(xí)的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來(lái)到__醫(yī)院(原__醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見(jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
20__在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。 我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的.道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)習(xí)中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕,我會(huì)投入百分之百的努力:加油——對(duì)所有的人說(shuō)!
然而走出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的,能夠?qū)嵙?xí)來(lái)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)習(xí)了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。 在以后這3年半的大學(xué)學(xué)習(xí)中,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),還會(huì)豐富我其他方面的知識(shí),實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),知識(shí)是相通的,事事精是很難,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多學(xué)習(xí)些和我的專業(yè)有關(guān)聯(lián)的專業(yè)的知識(shí),在學(xué)好本專業(yè)的基礎(chǔ)上,盡量能修兩個(gè)學(xué)位,而且,一定要多多的實(shí)習(xí),將理論知識(shí)化為真正的能力,盡自己最大的能力,努力,完善自己的知識(shí)儲(chǔ)量,完備自己的生活,大學(xué)說(shuō)長(zhǎng)不上,說(shuō)短不短,我會(huì)利用這有限的時(shí)間來(lái)完成無(wú)限的可能!
我想,如果有機(jī)會(huì)的話,以后每個(gè)假期我都要上工地實(shí)習(xí),多學(xué)點(diǎn)課本上學(xué)不到的知識(shí)。那才是真正的財(cái)富。
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從剛踏入省二院到現(xiàn)在已經(jīng)快一個(gè)月了,我覺(jué)得自己非常幸運(yùn),遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動(dòng),同時(shí)也帶給我很多自信和啟發(fā)。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應(yīng)的專科護(hù)理以及心理護(hù)理,并給患者做相應(yīng)的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中,我對(duì)他們好多人都有了深刻的印象和了解,他們中間年齡不同,職業(yè)不同,背景不同,經(jīng)歷不同,他們相同的都是擁有一顆想要恢復(fù)健康的心。
7月16號(hào),對(duì)于我來(lái)說(shuō)是特殊的一天,我跟著薛東潤(rùn)老師用一個(gè)小時(shí)的下午時(shí)間為參與的十名患者做團(tuán)體治療,在輕松愉悅的氛圍之下,大家相互傾訴,相互鼓勵(lì),而這些我都看在眼里,也讓我一個(gè)實(shí)習(xí)生莫名的感動(dòng)和備受鼓舞。薛老師帶領(lǐng)大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個(gè)圈,圍坐在一起,先是每個(gè)人做自我介紹,之后大家一起做游戲,在一輪又一輪的`團(tuán)隊(duì)游戲中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞開(kāi)心扉,打開(kāi)自己的內(nèi)心世界。記得印象最深刻的是游戲中有一位姑娘輸了,她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》,當(dāng)她深情并茂地朗讀完這首詩(shī)后有感而發(fā),想送給我們每個(gè)人一句話,但是不知怎的,她淚如雨下,哽咽的說(shuō)不出:“我想說(shuō)……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困難……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨(dú)和她想要的那份堅(jiān)強(qiáng),她本來(lái)在生活中是不愿與人交談的,更別提參加什么團(tuán)體活動(dòng)了,這次他能有這樣的感觸,我更加為她心疼,希望她以后能更加堅(jiān)強(qiáng)。還有一位年輕的大學(xué)生說(shuō)他患病后的各種痛苦,在場(chǎng)的每個(gè)人聽(tīng)了都很是為他難過(guò)。但他現(xiàn)在已經(jīng)好多了,也真心的感謝我們這些幫助他的醫(yī)生護(hù)士們,同時(shí)還說(shuō)“要多助人為樂(lè),多幫助他人,因?yàn)槎嘁环謳椭褪嵌嗍斋@一份快樂(lè)”,他還立誓以后畢業(yè)了,要以更加積極陽(yáng)光的心態(tài)來(lái)回報(bào)社會(huì),我們?cè)趫?chǎng)的所有人都為他的正能量點(diǎn)贊。還有一位叔叔他是我們病區(qū)“早起晨跑”的發(fā)起者,每天早晨帶領(lǐng)病區(qū)的其他病友們一起晨跑鍛煉,他說(shuō):“增加體育鍛煉,就能夠有效改善抑郁情緒,同時(shí)要以更加積極的態(tài)度和行為來(lái)面對(duì)疾病,配合好醫(yī)生護(hù)士們的工作,相信自己也相信大家一定能共同戰(zhàn)勝病魔”。這位叔叔說(shuō)完,現(xiàn)場(chǎng)響起了經(jīng)久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片,相互傾訴,相互鼓勵(lì),最后薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中,我們結(jié)束了意猶未盡的團(tuán)體治療。就像歌詞中說(shuō)的“珍惜一切,就算沒(méi)有擁有”,感恩我來(lái)到了這個(gè)科室,每天看著這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們,感受到他們的痛苦,我相信在他們的內(nèi)心深處渴望健康,我也想力所能及的給予他們溫暖和關(guān)懷,給予他們有用的健康知識(shí)。我在這里學(xué)到了學(xué)校中學(xué)不到的東西,看著我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩游戲、那些原本飽受病魔困擾,不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容,而我老師好像跟他們每個(gè)人都談得來(lái),帶領(lǐng)著他們一起輕松愉快的做游戲,看著她,我突然覺(jué)得她好優(yōu)秀,好美麗,我也渴望像她一樣,未來(lái)做一名被人需要,有價(jià)值的護(hù)士,能夠有能力幫助更多的人走出困境。
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在實(shí)習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了許多東西。
記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,什么都不懂,對(duì)醫(yī)院的工作一無(wú)所知,幸好我的帶教老師脾氣非常好,而且忒額耐心,也有豐富的經(jīng)驗(yàn),可以讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。
時(shí)間過(guò)的很快,記得剛上大學(xué)的時(shí)候覺(jué)得護(hù)士這個(gè)職業(yè)特別神圣,第一次穿上護(hù)士服的那一刻,就決定要做一個(gè)合格的.護(hù)士,現(xiàn)在終于實(shí)現(xiàn)了這個(gè)夢(mèng)想。
以前覺(jué)得護(hù)士也沒(méi)什么,后來(lái)進(jìn)入病房才發(fā)現(xiàn),護(hù)士的工作特別的繁瑣復(fù)雜,什么都得干。而且得特別勤快才行,敢做是,做主要的是要有非常好的服務(wù)態(tài)度,耐心為病人講解病情,幫助病人,因?yàn)檫@次實(shí)習(xí),我們才能更全面深刻的了解病人,也了解護(hù)理工作的重要性。
以前也學(xué)過(guò)南丁格爾,還有一些國(guó)內(nèi)比較有名的護(hù)士,感覺(jué)她們也沒(méi)什么樂(lè)不起的地方,現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)了,原來(lái)護(hù)士也是相當(dāng)重要的,誰(shuí)都離不開(kāi)護(hù)士,因此,我為我自己選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè)而感到高興自豪。
第一天來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí),在老師的帶領(lǐng)下。我們進(jìn)入了病房實(shí)習(xí),漸漸的了解了許多疾病,我積極努力的把握每次的鍛煉機(jī)會(huì),學(xué)會(huì)了各種各樣的基礎(chǔ)護(hù)理操作。
臨床的實(shí)習(xí),是對(duì)一個(gè)護(hù)士的狐貍技能操作的考驗(yàn),雖然只有一個(gè)月的時(shí)間,但對(duì)我感受非常大,因此我十分的努力,已有不懂得地方就請(qǐng)教帶教老師,老師也飛航耐心的教我,積極主動(dòng)去練習(xí),非常感謝醫(yī)院為我們提供這么好的鍛煉機(jī)會(huì)。也感謝病人與我們的配合,為我以后真正踏入護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我們馬上要告別護(hù)士實(shí)習(xí)工作,告別學(xué)生時(shí)代了,在實(shí)習(xí)階段,我們收獲了好多,收獲了知識(shí),技能,友情。雖然付出了很多,但一切都是值得的,很累,卻很高興,雖然熬夜值班,但一切的一切都說(shuō)明我們很高興。
經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了很多的體會(huì),實(shí)習(xí)剛開(kāi)始時(shí),很多東西都不了解,雖然在學(xué)校各項(xiàng)操作都鍛煉過(guò),手機(jī)版但真正在醫(yī)院用在病人身上時(shí),仍覺(jué)得忐忑不安,底氣不足。怕自己會(huì)出錯(cuò),怕自己一針下去扎不進(jìn)血管。
總而言之,時(shí)光匆匆,馬上要結(jié)束我們的實(shí)習(xí)生活了,心中充滿了不舍與留戀,雖然已有了相當(dāng)好的技能和經(jīng)驗(yàn),但是還有不足之處仍需改進(jìn),總之,我一定會(huì)做一個(gè)合格的護(hù)士的。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過(guò)我,學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué),用心的學(xué),來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴無(wú)比又非常脆弱的人的生命,而我們學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué),以后要面對(duì)的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在中山醫(yī)的一年時(shí)間,遠(yuǎn)離父母,遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),遠(yuǎn)離熟悉的環(huán)境。這不得不逼迫著我學(xué)會(huì)了很多東西,其中最重要的就是自立和自律。醫(yī)學(xué)是大學(xué)里面公認(rèn)的最苦最累的一門學(xué)科。而中山醫(yī)的學(xué)風(fēng)是全廣東數(shù)一數(shù)二的,每一個(gè)同學(xué)都認(rèn)真的學(xué)習(xí),在這樣一個(gè)環(huán)境中,你沒(méi)有一個(gè)理由不好好學(xué)習(xí)。我每天遨游在醫(yī)學(xué)的海洋中,像一個(gè)嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識(shí)。一年下來(lái)我學(xué)會(huì)了很多。
這次回到家。我?guī)е鴮W(xué)校開(kāi)的介紹信去家鄉(xiāng)的縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期10天的預(yù)見(jiàn)習(xí)。這次見(jiàn)習(xí),不僅鞏固了我在課堂的學(xué)的知識(shí),也讓我學(xué)到了很多課堂上無(wú)法接觸的真實(shí)的東西,而最重要?jiǎng)t是讓我學(xué)醫(yī)的最終目的有了一個(gè)認(rèn)識(shí),那就是治病救人,救死扶傷,讓我明白了學(xué)醫(yī)的價(jià)值,醫(yī)學(xué)的崇高。
我見(jiàn)習(xí)的科室是住院部的內(nèi)科,這個(gè)科室的病人,往往會(huì)有一些危重病人,例如肝硬化,心肌梗死,癌癥晚期,腦梗塞等等。
短短的十天,真的給了我太多太多。而這大部分都是課堂上無(wú)法學(xué)到的。帶我的醫(yī)生是一個(gè)年輕的小伙兒,也是剛從學(xué)校畢業(yè)5年左右的'醫(yī)生。但是他對(duì)病人卻非常負(fù)責(zé),每天早上跟他去查房,他都很認(rèn)真負(fù)責(zé)。雖然他很年輕,病人卻都很信任他,這也讓我看到了緩解目前十分緊張的醫(yī)患關(guān)系的一絲曙光。其實(shí),醫(yī)生和病人本來(lái)就應(yīng)該是這樣的。他也允許我看他病人的病例,讓我看看各種疾病的癥狀,我再查閱更多詳細(xì)的相關(guān)資料。我還親眼觀看了一些內(nèi)科的小手術(shù),諸如抽胸水、腹水等等,跟一個(gè)師姐學(xué)會(huì)了做心電圖。
這次預(yù)見(jiàn)習(xí)給我印象最深的事情,是我親眼目睹了一個(gè)危重病人的搶救。這個(gè)病人是72歲的男性,患有心肌梗死。經(jīng)過(guò)了2-3天的治療,氣色已經(jīng)有所好轉(zhuǎn),但是入院的第三天,查房的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),他感覺(jué)頭昏乏力。醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)心率很低,竟然只有45次/min。醫(yī)生在當(dāng)天的藥中新加了相應(yīng)的藥。但是那天下午4點(diǎn)左右,不幸還是發(fā)生了。患者家屬突然跑到醫(yī)生辦公室說(shuō),病人快不行了。醫(yī)生和護(hù)士馬上帶了急救設(shè)備趕到病房。當(dāng)時(shí)的情況,真的把我驚呆了。病人四肢抽搐,面部扭曲,口吐白沫,神色極為可怖。當(dāng)時(shí),心電監(jiān)護(hù)機(jī)發(fā)出嘀嘀嘀的警報(bào),而顯示屏是顯示一條直線。沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)的人都知道,病人的心跳已經(jīng)停止了。醫(yī)生也有點(diǎn)慌,但是他們慌而不亂,馬上接了心臟除顫器,打算嘗試回復(fù)病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳,不停的問(wèn)自己:這個(gè)病人不會(huì)就要死了吧? 在醫(yī)生就要嘗試使用心臟除顫器之前,先嘗試著做了幾次心肺復(fù)蘇。結(jié)果,病人的心跳竟然恢復(fù)了。病人家屬、醫(yī)生護(hù)士當(dāng)然還有我,提到嗓子眼的心終于放了下來(lái)。這是我第一次感受到,死亡,離我們是如此的近。那天下午5點(diǎn)多,我想再去看看那個(gè)病人。但是卻發(fā)現(xiàn)他的4個(gè)子女卻在為了老人的醫(yī)藥費(fèi)爭(zhēng)吵不止。我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)氣憤,老人都成這樣了。他們?cè)趺茨苓@樣?我沒(méi)理他們,進(jìn)了病房,那老人看到我進(jìn)來(lái)了,可能是因?yàn)槲掖┝税状蠊拥木壒剩盐耶?dāng)成了醫(yī)生。經(jīng)過(guò)了這么由生到死再由死到生的走了一遭,老人明顯有點(diǎn)激動(dòng),他可能也聽(tīng)到門口幾個(gè)子女的爭(zhēng)吵,然后拉著我的手對(duì)我說(shuō):“醫(yī)生啊,給我開(kāi)最好的藥,一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人心一定很寒。我心里也怪難受的。
而最終,那個(gè)病人還是去世了。去世的時(shí)間是第二天凌晨4點(diǎn)左右。那個(gè)值班的護(hù)士都哭了。我的眼睛也濕潤(rùn)了。他是我們的病人,我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個(gè)得了絕癥,只能通過(guò)藥物緩解的病人。其中有一個(gè)肝癌晚期、一個(gè)肺癌晚期、還有一個(gè)是食管癌術(shù)后并發(fā)胃癌,也是晚期了。他們都已經(jīng)沒(méi)救了。其中有一個(gè)叫彭發(fā)林的患者,只有50歲。但是由于他常年吸煙,最終得了肺鱗癌。說(shuō)實(shí)話,他真的很可憐。我和他聊過(guò)天,他說(shuō)他家的積蓄都被他的病耗光了,而且還欠了好多債。他說(shuō)都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個(gè)結(jié)果,他就戒煙了,都怪年輕時(shí)候糊涂啊。后來(lái)知道了抽煙的危害,卻總是存著僥幸心理,最終成了這個(gè)結(jié)果。我當(dāng)時(shí)就突然想起了我們《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課本上的一句話:“吸煙的人總懷著和賭博的人一樣樂(lè)觀的僥幸心理。賭博的人總覺(jué)得好運(yùn)離自己很緊,吸煙的人總以為噩運(yùn)離自己很遠(yuǎn)。賭博的人輸了,失去一筆錢。而吸煙的人呢?”
這幾個(gè)癌癥晚期的病人,說(shuō)句實(shí)在話,所能做的也就是等死了。等待著癌細(xì)胞的擴(kuò)散,等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想,學(xué)醫(yī)到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡,還不是很多很多病,我們都無(wú)法治療。但是,如果沒(méi)有醫(yī)學(xué),那么更多的人將會(huì)死去,這是一個(gè)矛盾,一個(gè)沒(méi)有答案的矛盾。我只能更加的刻苦努力的學(xué)習(xí)知識(shí),雖然不是所有的病現(xiàn)在都可以治療,但是我相信醫(yī)學(xué),相信科學(xué),相信未來(lái)總是光明的。同時(shí),我也相信學(xué)醫(yī)這條路是沒(méi)錯(cuò)的。真的。
好了。差不多就到這里了。說(shuō)了這么久,算是我的一點(diǎn)兒感想吧。我應(yīng)該用實(shí)際行動(dòng)去落實(shí)我在文章中所說(shuō)的一切。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
為了不讓自己虛度時(shí)光,為了鍛煉自己,也為了能夠應(yīng)對(duì)未來(lái)的工作,在這次暑假期間,我去了我們縣人民醫(yī)院。
在學(xué)校了老師經(jīng)常告誡我們,我們的知識(shí)永遠(yuǎn)的留在腦子里不去運(yùn)用,這是可恥的浪費(fèi),這是對(duì)自己多年學(xué)習(xí)的否定,想要學(xué)的好用的好去實(shí)踐去實(shí)習(xí),才是正途,我遵從老師的指導(dǎo),也為了我自己心中的抱負(fù)來(lái)到了醫(yī)院實(shí)習(xí)。
來(lái)到醫(yī)院的第一天被醫(yī)院的忙碌嚇到了,排隊(duì)的人如同長(zhǎng)龍,站在那里醫(yī)生護(hù)士忙的腳不粘地,我來(lái)到醫(yī)院報(bào)到后,很快的被分配了工作。由于我是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生,第一天醫(yī)院并沒(méi)有給我安排多么難的工作,只是讓我做一些簡(jiǎn)單的衛(wèi)生打掃,消毒之類的事情,說(shuō)實(shí)話一開(kāi)始被安排這些工作,內(nèi)心老大不愿意的,我好歹也是一個(gè)有知識(shí)大學(xué)生,最終我還是接受了,經(jīng)過(guò)幾天的打掃,也讓我原本躁動(dòng)的心開(kāi)始平靜下來(lái),沒(méi)有了一開(kāi)始的緊張和忐忑,我學(xué)的是護(hù)理專業(yè),這天護(hù)士長(zhǎng)找到我,開(kāi)始讓我接觸病人,讓我觀察病人的情況,有什么變化及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生匯報(bào),每天記錄病人的病情變化,有時(shí)還和病人聊天,是我一周的生活,看著那一位位躺在病床上的病人,那充滿希望的眼神,還有對(duì)生命的渴望,深深的觸動(dòng)了我,受到了病痛的折磨,沒(méi)有讓他們失去對(duì)生的希望,每次當(dāng)親朋好友來(lái)訪時(shí),總是一副風(fēng)輕云淡的樣子,我是能理解的,不想家里人擔(dān)心。我是一名護(hù)士,我學(xué)習(xí)護(hù)士的職責(zé)就是幫助病人消除病痛,讓病人能夠戰(zhàn)勝疾病,從而擁有健康的生命。讓我感到了我肩上的擔(dān)子是多們的重,我們擔(dān)負(fù)著病人的希望,肩負(fù)著他們家人的期盼,為此我會(huì)盡量的.讓病人開(kāi)心,減少他們的憂愁,讓他們掛上笑容。
隨著實(shí)習(xí)的時(shí)間越久,我開(kāi)始為病人做一些簡(jiǎn)單的治療,比如打針,說(shuō)實(shí)話我從沒(méi)有為誰(shuí)打過(guò)針,除了在學(xué)校對(duì)可憐的小白鼠下過(guò)辣手之外就沒(méi)有在練習(xí)過(guò)了,一想到那次為小老鼠打針我就有些害怕,有些不知所措。我們?cè)趯W(xué)校里學(xué)習(xí)了很多護(hù)理的相關(guān)知識(shí),對(duì)于各種各樣的知識(shí)我可以信手拈來(lái),但是到了真正用到的是有卻發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有想象中的,那么容易,我第一次施針時(shí),我按照在學(xué)校教過(guò)的知識(shí),想把病人的血管找出來(lái),可惜病人太胖,血管根本就找不到,我甚至還扎錯(cuò)了好幾次,扎得病人臉色都變了,反而還安慰我,沒(méi)事,我內(nèi)心的充滿了歉意,不停的向他道歉。一次的失敗讓我內(nèi)心失落,也讓我知道了實(shí)習(xí)的目的,并不是所有的知識(shí)在運(yùn)用過(guò)程中都是那么好用,那么容易的,因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)情況復(fù)雜,需要靈活運(yùn)用,針對(duì)不同情況運(yùn)用的方法也不同,紙上得來(lái)的東西往往都是一些淺顯易懂的,只有通過(guò)不斷的去運(yùn)用他掌握它,才能把這些知識(shí)變成自己的,也正是那次的失敗讓我從新調(diào)整了心態(tài),不斷的想前輩們學(xué)習(xí),向他們?nèi)〗?jīng),我從開(kāi)始的笨手笨腳慢慢的也熟練起來(lái),能夠獨(dú)自應(yīng)對(duì)各種場(chǎng)合。
經(jīng)過(guò)這次暑假實(shí)習(xí),不但讓我在醫(yī)院收獲到了友誼,更讓我的專業(yè)知識(shí)得到了充分地發(fā)揮,把知識(shí)運(yùn)用到了工作中,讓我受益匪淺。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
轉(zhuǎn)眼幾個(gè)月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,在此期間,學(xué)到了很多,也感受頗深,以下我就實(shí)習(xí)期間的一點(diǎn)心得作大概有以下匯報(bào):
一,學(xué)習(xí)態(tài)度 我們都希望在實(shí)習(xí)期間能碰到一個(gè)好的帶教老師,但只是等著帶教老師來(lái)傳授知識(shí)那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,最主要的還是看我們自己的學(xué)習(xí)態(tài)度.在實(shí)習(xí)期的開(kāi)始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點(diǎn)東西都沒(méi)有學(xué)到.遠(yuǎn)沒(méi)有了當(dāng)初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪.其實(shí)不會(huì)學(xué)的人就會(huì)有這種想法.對(duì)于剛剛接觸臨床的我們來(lái)說(shuō),就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒(méi)底的'吧!而在跑腿的過(guò)程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境,熟悉病人等等.所以我認(rèn)為這所謂的跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個(gè)過(guò)渡,是必須要經(jīng)歷的.
二,學(xué)習(xí)方法 剛剛踏上工作崗位,我們大多數(shù)人都會(huì)準(zhǔn)備一個(gè)本子隨身攜帶,以隨時(shí)記錄.但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識(shí),最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了.這種情況持續(xù)了幾個(gè)月.直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實(shí)習(xí).記得第一天,護(hù)士長(zhǎng)就對(duì)我們提出了一個(gè)要求,“準(zhǔn)備一個(gè)本子,學(xué)習(xí)日記,把所學(xué)到的東西每天都要寫下來(lái),其中包括老師講到的,自己?jiǎn)柕降囊约坝龅降膯?wèn)題.就算這一天實(shí)在沒(méi)有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒(méi)有做錯(cuò)什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅(jiān)持每天記錄下來(lái).”就這樣我堅(jiān)持了一個(gè)月,我發(fā)現(xiàn)這一個(gè)月我所學(xué)到的遠(yuǎn)比我前面幾個(gè)月所學(xué)到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅(jiān)持,而且收獲頗豐.
三,樹(shù)立信心 對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)是屈指可數(shù)的,再加上有時(shí)我們自己心里會(huì)發(fā)怵,不敢上手,這樣在難得的機(jī)會(huì)面前退縮成了習(xí)慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹(shù)立信心,相信自己.
四,溝通能力 在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會(huì)選擇實(shí)習(xí)生來(lái)打針或做其他治療,甚至有時(shí)會(huì)言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關(guān)系處好了,我想他應(yīng)該不會(huì)再好意思拒絕你了吧.
五,對(duì)待病人的態(tài)度 我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水?dāng)作自己的親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會(huì)把你當(dāng)成家人了.我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機(jī)會(huì)留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會(huì)說(shuō)“你打的真好,一點(diǎn)也不疼”.
六,準(zhǔn)備工作 在進(jìn)入每一個(gè)科室實(shí)習(xí)前,最好做好一些準(zhǔn)備工作.比如我在進(jìn)入燒傷科實(shí)習(xí)前,復(fù)習(xí)了燒傷外科的基礎(chǔ)知識(shí):燒傷面積的計(jì)算,大面積燒傷的補(bǔ)液原則及補(bǔ)液公式等等,這樣不但可以給護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師留個(gè)好印象,還可以使自己在工作的時(shí)候有了學(xué)習(xí)的目標(biāo),有百利而無(wú)一害.以上就是我的幾點(diǎn)實(shí)習(xí)心得,希望能對(duì)正在以及即將走上實(shí)習(xí)崗位的學(xué)妹有所幫助.
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽(tīng)過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué),覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來(lái)的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼,第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服,第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響其安全,所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略,旨在促進(jìn)患者康復(fù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內(nèi)科的`老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧,自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),經(jīng)詢問(wèn)后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好,等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結(jié)合科室特點(diǎn),我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力,有無(wú)視力障礙,蹲起能否自如,有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn),規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)簟P袆?dòng)不便者建議家人陪伴,家人無(wú)法陪護(hù)者,詳細(xì)說(shuō)明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃,做好人員及物資準(zhǔn)備,保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量,并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警,特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴儀器監(jiān)測(cè),不交___或使用不當(dāng),可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士,嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練,要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間,以示負(fù)責(zé),達(dá)到自我約束,便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施,重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用,護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強(qiáng)化患者的認(rèn)知,及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強(qiáng)其自信心、自尊心,提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善,因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護(hù)理質(zhì)量。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)8
今年暑假,為了盡快接觸臨床實(shí)踐,熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作,增強(qiáng)知識(shí)面,來(lái)到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)前社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是一個(gè)神圣的地方。只要我們穿上白大褂,就會(huì)有責(zé)任感和使命感。根據(jù)這次實(shí)習(xí),我有以下經(jīng)歷:
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
實(shí)驗(yàn)室雖然不與患者直接接觸,但實(shí)驗(yàn)室報(bào)告與患者密切相關(guān),可以為臨床醫(yī)生提供合理依據(jù)。如果檢測(cè)結(jié)果出了問(wèn)題,后果不堪設(shè)想。在老師的指導(dǎo)下,我在臨床實(shí)驗(yàn)室做了幾次地中海貧血篩查試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程雖然繁瑣,但每一步都不容忽視。例如使用移液管時(shí),應(yīng)緩慢吸液,快速放液,避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血時(shí)的技巧。小心不要把血粘在吸頭上。如果粘,先用蒸餾水清洗血液,然后用酒精消毒(因?yàn)榫凭梢怨潭?xì)胞)。有一次,我誤搖了離心試管。毫無(wú)疑問(wèn),我的錯(cuò)誤使儀器停止了工作。我看著老師帶著愧疚把它再次離心。老師當(dāng)然沒(méi)有責(zé)怪我,這讓我記了很久,也讓我明白,如果我犯了錯(cuò),不要提前慌,盡量去解決,不要得過(guò)且過(guò)。作為醫(yī)務(wù)工作者,有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是非常重要的。如果檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)咨詢教師,討論是儀器有問(wèn)題還是人工操作有問(wèn)題。如有必要,直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。醫(yī)院的每一份檢查報(bào)告都代表著一條寶貴的生命,所以我們應(yīng)該抱著嚴(yán)格的醫(yī)療態(tài)度。
二是重視生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì),我在免疫實(shí)驗(yàn)室看了實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體檢測(cè)。我看著說(shuō)明書,血清慢慢滲透到試紙里。從說(shuō)明書上得知,一格是陰性,二格是陽(yáng)性。誰(shuí)知道,原來(lái)的酒吧旁邊又出現(xiàn)了一個(gè)酒吧,顏色逐漸加深。這不就是積極的表現(xiàn)嗎?剛開(kāi)始沒(méi)意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,還在想。實(shí)習(xí)生第一次見(jiàn)到HIV抗體陽(yáng)性,有點(diǎn)不知所措。老師見(jiàn)我們慌了,就用粵語(yǔ)調(diào)侃說(shuō):“嘿,又可愛(ài)了!”之后用其他方法檢測(cè),也是陽(yáng)性,但要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我有一種揮之不去的恐懼。艾滋病可以通過(guò)血液傳播。我意識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)人員,面對(duì)疾病我們不能退縮。救死扶傷是我們的.職責(zé)。醫(yī)生要有一絲不茍的態(tài)度。此外,我們應(yīng)該采取保護(hù)措施來(lái)保護(hù)自己。
三、理論與操作相結(jié)合
試用期第一天,最大的感受就是用書的時(shí)候討厭少了。我開(kāi)始接觸臨床試驗(yàn)。我看到桌面上有幾瓶試劑,但我不知道它們是干什么用的。我對(duì)儀器的操作很好奇。我嘴里的術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)很混亂。看考卷好像在看天書。偶爾有病人讓我解釋一下化驗(yàn)單。然而,由于理論知識(shí)薄弱,我無(wú)法為病人解決問(wèn)題。雖然很多人認(rèn)為體檢是一項(xiàng)技術(shù)活動(dòng),但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必要的。
即使能在科室看熟所有操作,甚至學(xué)會(huì)操作,沒(méi)有足夠理論,遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí),遇到不確定形態(tài)的切片,拍了照片在微信群上求解,問(wèn)是鉤蟲(chóng)卵嗎,很快主任就回復(fù)了:“不,是植物細(xì)胞。”可見(jiàn),足夠的知識(shí)面是重要的,不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論,還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容,死亦淡定
在醫(yī)院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒(méi)有目睹過(guò)生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過(guò)兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說(shuō)是皮包骨的程度。說(shuō)話的語(yǔ)速和聲音聽(tīng)起來(lái)心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷,哪怕醫(yī)生多一句問(wèn)候,都會(huì)暖在心頭許久。此外,在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間,每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生,這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話,實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒(méi)掛電話的老師說(shuō):“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了,是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑,怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好,我們只做一份培養(yǎng)。撕開(kāi)試劑包裝時(shí),又傳來(lái)老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個(gè)人不在了!”啊?!不,不在了?事情來(lái)得有點(diǎn)突然,有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉,說(shuō):“這些事很正常的,慢慢就習(xí)慣了。”我略懂的點(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個(gè)月在臨檢有輸過(guò)血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)識(shí),更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異,對(duì)人才的要求越來(lái)越高,我了解到自身的不足,會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們,感謝學(xué)校提供見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí),虛心求教,爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)9
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后,來(lái)到深圳市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。
開(kāi)始了我新的起點(diǎn),實(shí)習(xí)剛剛開(kāi)始的時(shí)候,是我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床技能操作。心里難免會(huì)有些束手無(wú)策,總感覺(jué)到書本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大,于是我就非常仔細(xì)觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問(wèn)老師處理問(wèn)題的方法技巧等等;并且護(hù)士長(zhǎng)、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項(xiàng)技能操作,給我們講解各項(xiàng)操作的要點(diǎn),帶著我們分析一些病例知識(shí)。還有護(hù)理部與各科室隔周三會(huì)進(jìn)行教學(xué)講課,這不僅讓我們見(jiàn)識(shí)到了正規(guī)的臨床操作;還給我們?cè)鎏砹诵碌睦碚撝R(shí),與此同時(shí)也加深了我對(duì)護(hù)理專心的認(rèn)同及整體護(hù)理觀的認(rèn)識(shí),在各科的輪轉(zhuǎn)過(guò)程中,使我體會(huì)到了護(hù)生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂(lè),但也卻很充實(shí),一開(kāi)始還有很多不適應(yīng),一個(gè)男生做一些護(hù)理操作,患者不予理解,特別是我們?cè)趮D時(shí),去做一些婦科操作時(shí),一部分人會(huì)拒絕讓你操作,那個(gè)時(shí)候真的好無(wú)助,覺(jué)得很委屈。促使我認(rèn)為護(hù)士這個(gè)行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時(shí)間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因?yàn)檫@些不單單對(duì)以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的.人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護(hù)理操作技能,不過(guò)這是跟老師們的鼓勵(lì)與幫助是分不開(kāi)的,如今我已可以根據(jù)一些簡(jiǎn)單的病情作出相應(yīng)的處理,而面對(duì)一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵(lì)患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成長(zhǎng)中,我溫暖的感受著老師們對(duì)嗯的關(guān)懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護(hù)生到“護(hù)理人員”過(guò)渡的重要過(guò)程,也為我們今后的護(hù)理生涯打下更好的基礎(chǔ),好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達(dá)“實(shí)踐”的彼岸。在這段時(shí)間里,我得到患者的第一次稱贊,同時(shí)也接受了患者的第一次批評(píng),第一次體會(huì)到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂(lè)的,悲傷的,激動(dòng)的,感動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴將會(huì)在我生命中留下深刻的一道。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)10
20xx年7月18日,我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院————北京航天中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京,所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:
一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安治理的一般常識(shí)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。
七、院內(nèi)感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的.胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r(shí),各科室代教老師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué),但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了天天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射,非凡是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,非凡是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的測(cè)定,體溫要連測(cè)3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。把握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書寫以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的要害。比如:晨間護(hù)理時(shí),問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!…。。”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說(shuō):“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說(shuō),做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語(yǔ)安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!
接下來(lái),我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書本上沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注重事項(xiàng)和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!……
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護(hù),感謝各病人對(duì)我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)11
一片葉子屬于一個(gè)季節(jié),年輕的莘莘學(xué)子擁有絢麗的青春年華,誰(shuí)說(shuō)意氣風(fēng)發(fā)的我們年少輕狂,經(jīng)不住暴風(fēng)雨的洗禮?誰(shuí)說(shuō)象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書?走出校園,踏上社會(huì),我們書寫一份滿意的答卷。
我在酷熱中迎來(lái)了作為大學(xué)生的第一個(gè)暑假,也滿懷激情地參加了暑期活動(dòng)。作為一個(gè)大學(xué)生有別于中學(xué)生就在于他更重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,在注重素質(zhì)的今天,社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)一直被視為高校培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的新世紀(jì)優(yōu)秀人才的重要途徑。實(shí)習(xí)是每一個(gè)學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),也打開(kāi)了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而會(huì)計(jì)是指對(duì)具體事物進(jìn)行計(jì)算、記錄、他們的有關(guān)數(shù)據(jù)資料,通過(guò)加工處理轉(zhuǎn)換為用戶決策有用的財(cái)務(wù)信息。會(huì)計(jì)作為一門應(yīng)用性的、一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)管理工作,是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段,經(jīng)濟(jì)管理離不開(kāi)會(huì)計(jì),經(jīng)濟(jì)越發(fā)展會(huì)計(jì)工作就顯得越重要。
會(huì)計(jì)工作在提高經(jīng)濟(jì)在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中起著重要的.作用,其發(fā)展動(dòng)力來(lái)自兩個(gè)方面:
一是社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化;
二是會(huì)計(jì)信息使用者信息需求的變化。前者是更根本的動(dòng)力,它了對(duì)會(huì)計(jì)信息的數(shù)量和質(zhì)量的需求。
本世紀(jì)中葉以來(lái),以技術(shù)為代表的信息技術(shù)革命對(duì)人類社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,信息時(shí)代已經(jīng)成為我們所處的時(shí)代的恰當(dāng)寫照。在這個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代里,無(wú)論是社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,還是信息使用者的信息需要,都在發(fā)生著深刻變化。會(huì)計(jì)上經(jīng)歷著前所未有的變化,這種變化主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:
一是會(huì)計(jì)技術(shù)手段與方法不斷更新,會(huì)計(jì)電算化已經(jīng)或正在取代記賬,而且在企業(yè)建立內(nèi)部網(wǎng)情況下,實(shí)時(shí)成為可能。
二是會(huì)計(jì)的應(yīng)用范圍不斷,會(huì)計(jì)的變化源于企業(yè)制造環(huán)境的變化以及與方法的創(chuàng)新,而后兩者又起因于外部環(huán)境的變化。
學(xué)習(xí)好會(huì)計(jì)工作不僅要學(xué)好書本里的各種會(huì)計(jì)知識(shí),而且也要認(rèn)真積極的參與各種會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),讓理論和實(shí)踐有機(jī)務(wù)實(shí)的結(jié)合在一起,只有這樣才能成為一名高質(zhì)量的會(huì)計(jì)專業(yè)人才。隨著會(huì)計(jì)制度的日臻完善,社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)人員的高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的會(huì)計(jì)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,加強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,也應(yīng)該嚴(yán)于自身的素質(zhì),培養(yǎng)較強(qiáng)的會(huì)計(jì)工作的操作能力。
于是,這個(gè)暑假,我到xx醫(yī)院的財(cái)務(wù)部參加了社會(huì)實(shí)踐,看他們?nèi)绾喂ぷ鳎鲆恍┝λ芗暗氖虑椤km然是短短的十天,我學(xué)到了不少課本里學(xué)不到的知識(shí)。我初步了解了財(cái)務(wù)的使用和會(huì)計(jì)處理的流程,并做一些簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)憑證。我認(rèn)真學(xué)習(xí)了正規(guī)而標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院會(huì)計(jì)流程,真正從課本走到現(xiàn)實(shí)中,細(xì)致地了解了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的全部過(guò)程。實(shí)踐期間我努力將自己在學(xué)校里所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化,盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在實(shí)踐期間我遵守了工作紀(jì)律,不遲到,不早退,剛到財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)室,先看她們以往所制的會(huì)計(jì)憑證和附在會(huì)計(jì)憑證上的原始憑證,由于以前在學(xué)校學(xué)過(guò)會(huì)計(jì)憑證,借貸等知識(shí),所以對(duì)會(huì)計(jì)憑證不是太陌生,因此借著記憶加上學(xué)校里所學(xué)過(guò)的理論對(duì)于區(qū)區(qū)會(huì)計(jì)憑證完全可以熟練掌握,但是這種浮躁的態(tài)度讓我忽略了會(huì)計(jì)循環(huán)的基石。
會(huì)計(jì)分錄在書本上可以學(xué)習(xí),可一些醫(yī)院帳單、收費(fèi)清單、匯票等就要靠實(shí)踐時(shí)才能真正接觸,從而有了更深刻的印象,別以為光是認(rèn)識(shí)就行了,還要把所有的按月按日分門別類,并把每筆業(yè)務(wù)的單據(jù)整理好,用圖釘裝訂好,才能為編制會(huì)計(jì)憑證做好準(zhǔn)備。這一天,我看會(huì)計(jì)王師傅審核原始憑證,她根據(jù)原始憑證所必需的要素認(rèn)認(rèn)真真審核了原始憑證后,進(jìn)入錄入記帳憑證的界面,先按此筆業(yè)務(wù)錄入簡(jiǎn)明而清楚的摘要,然后按會(huì)計(jì)分錄選會(huì)計(jì)科目,并在相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目的借方和貸方錄入金額,在這里我學(xué)到了課本里學(xué)不到的知識(shí),如一些醫(yī)院專用的會(huì)計(jì)科目,如應(yīng)收醫(yī)療款/門診,預(yù)收醫(yī)療費(fèi)/門診病人預(yù)交款,醫(yī)療收入包括門診收入、掛號(hào)收入、檢查收入、治療收入等,藥品進(jìn)銷差價(jià)等。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)12
時(shí)間總是走的那么匆忙,真的是讓人連感慨的時(shí)間都沒(méi)有,轉(zhuǎn)眼之間就是2019年的暑假了,而我也步入了到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間了。而對(duì)于這一段我即將要面對(duì)的實(shí)習(xí),我是緊張的,但是同時(shí)也是期待的,期待我接下來(lái)要面對(duì)的。
醫(yī)院是一個(gè)很神圣的地方,醫(yī)生和護(hù)士們是這里的白衣天使,他們救死扶傷,和死神搶人,他們的工作需要他們細(xì)致以及嚴(yán)謹(jǐn),不容許他們有半點(diǎn)的馬虎。而我這一次實(shí)習(xí)的時(shí)候,也要和他們一樣,細(xì)致而有嚴(yán)謹(jǐn),并且遵守職業(yè)道德,不做違背道德是任何的事情。
帶著緊張而又很期待的心情,我來(lái)到了我要實(shí)習(xí)的xx醫(yī)院,而身份也在這一刻被轉(zhuǎn)換,從一名xx學(xué)校的醫(yī)科大學(xué)生轉(zhuǎn)變成為了xx醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生,接觸的對(duì)象也在這一刻發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變,但是不變的還是那一顆治病救人的初心!
剛開(kāi)始到醫(yī)院的時(shí)候,我是跟著前輩看他們?cè)趺垂ぷ鞯模趯?shí)習(xí)期間所發(fā)生的一切我都是歷歷在目的,回想在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這一段時(shí)間里面,我第一次進(jìn)行了和病患的交流,第一次給病人開(kāi)醫(yī)囑,第一次給病人做檢查等等,那么多的第一次,而這一些第一次卻都是我永生難忘的記憶。
在實(shí)習(xí)的這一段時(shí)間里面,我倒也有許多的心得。我實(shí)習(xí)期間的所有的'工作其實(shí)也都是對(duì)我在學(xué)校所學(xué)的理論方面的知識(shí)做一個(gè)加固,并且提升我的實(shí)踐能力。同時(shí)也是提前的來(lái)到醫(yī)院感受一下醫(yī)院的氛圍,適應(yīng)醫(yī)生的作息。說(shuō)真的,做為醫(yī)生真的是很累的,不僅假期少,甚至有些時(shí)候你還需要是隨叫隨到的那一種,而且你還要擔(dān)心醫(yī)患家屬的一些不理智行為,甚至是不能好好的吃上一頓飯的。但是做為醫(yī)生卻也有好的地方,那就是你一定能夠在這個(gè)崗位上面覺(jué)得自己的價(jià)值被充分的體現(xiàn),并且還會(huì)有一絲絲的成就感以及被需要的感覺(jué)。這是一個(gè)很好的感覺(jué),不過(guò)“欲戴皇冠,必承其重”這一點(diǎn)是要知道的,盡管醫(yī)生在表面看起來(lái)是很好的,但是肩膀上面的擔(dān)子卻并不是輕松的。
作為一名醫(yī)生,要時(shí)刻保持清醒的狀態(tài),因?yàn)槟悴荒苊院且驗(yàn)槟愕墓ぷ魇鞘玛P(guān)人命的,你也要時(shí)刻的注意病人,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候細(xì)節(jié)上面的問(wèn)題也很重要,所以作為一名醫(yī)生,首先的是神經(jīng)緊繃的。而我在實(shí)習(xí)的期間,對(duì)這種感覺(jué)也是深有體會(huì)的,并且你還需要時(shí)刻的把病人放在第一位,而我們所做的一切也是為這個(gè)病人好的。
但是盡管實(shí)習(xí)的這段時(shí)間是很累的,但是我卻是幸福的,想想看,你用你的醫(yī)生拯救了一個(gè)人,這真的是一件很有成就感的事情的,并且醫(yī)院的病人們對(duì)醫(yī)生也是有著一種特別的信任,面對(duì)這樣的一份信任,你能說(shuō)是不幸福的嗎?當(dāng)然,我選擇做一名醫(yī)生,也并不是因?yàn)檫@種成就感,而是因?yàn)槲蚁霝檫@個(gè)社會(huì)做一些什么,而最好的則就是醫(yī)生。
雖然實(shí)習(xí)的時(shí)間是是很快就過(guò)去了,但是在實(shí)習(xí)的這一段時(shí)間里面,我的收獲還是很多的,不僅是醫(yī)術(shù)上面得到了提升,對(duì)于醫(yī)生的定位也是有了一個(gè)更加深層次的一個(gè)認(rèn)識(shí)。而在經(jīng)歷這一次的醫(yī)院實(shí)習(xí)之后,我也更加的堅(jiān)定了我的醫(yī)學(xué)道路,我將來(lái)一定要成為一名很好的醫(yī)生,拯救更多的病人。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)13
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來(lái)就診,尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的`學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見(jiàn)到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過(guò)實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見(jiàn)藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):
1)要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念。心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療;
2)要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度。心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;
3)要有十足的耐心。心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;
4)要有醫(yī)學(xué)綜合能力。心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作,參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
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要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí),如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問(wèn)病史、體格檢查、病歷書寫、申請(qǐng)單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書、或“見(jiàn)習(xí)”就能掌握的,必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病,發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道,而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來(lái)就顯得相對(duì)容易了。總之,在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物,都有自己的特殊性,正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開(kāi)來(lái),這種特殊性,也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病,搞好實(shí)習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn),認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì),醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。
對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí),對(duì)每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病,而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。
二、找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中,頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短,一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響,如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學(xué)到更多的知識(shí)呢?
要解決這一問(wèn)題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí),就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括研究?jī)?nèi)容上的特點(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理,而在內(nèi)科,對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn),把握實(shí)習(xí)的方向,在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書在指南篇里,幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi),把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的知識(shí)。
三、找病人的特點(diǎn),確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因?yàn)椋盐兆×瞬∪说呐R床特點(diǎn),就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛R虼耍瑢W(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實(shí)習(xí)日記
寫實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫日記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處:第一,堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法,搞好實(shí)習(xí);其次,寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)實(shí)習(xí)日記,可以看出自己成長(zhǎng)的`過(guò)程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會(huì)使自己受益匪淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié),就是對(duì)自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會(huì),經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見(jiàn)管理病人一章,通過(guò)這種總結(jié),有利于加深對(duì)疾病的理解,有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束,學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié),許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式,并沒(méi)有起到其真正的作用,其實(shí),總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,檢查尋找存在的問(wèn)題,明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識(shí),臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步,在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題,面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí),例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過(guò)程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專題學(xué)習(xí),能夠擴(kuò)大知識(shí)面,有利于對(duì)某類疾病的橫向了解,有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí),而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。
②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征。
③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多,希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié),目的只有一個(gè),就是搞好實(shí)習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)15
對(duì)于見(jiàn)習(xí),有著太多的期待,一種對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,角色轉(zhuǎn)換的期待,也是對(duì)自己夢(mèng)想開(kāi)始的期待。當(dāng)然,心里也有太多的惶恐,怕新環(huán)境自己無(wú)法適應(yīng),怕自己做的不好,被帶教老師批評(píng)……
帶著希望與茫然,今年三月份我來(lái)到了濟(jì)源二院,開(kāi)始了我的見(jiàn)習(xí)生涯。從那天開(kāi)始,我的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)換成一名見(jiàn)習(xí)護(hù)士,生活的重心也從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,當(dāng)然我接觸的對(duì)象也將從我可敬可愛(ài)的同學(xué)、老師轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、患者。
見(jiàn)習(xí)的第一個(gè)科室是內(nèi)三科(腫瘤內(nèi)科)。剛進(jìn)科室我怯生生地跟在帶教老師身邊,看著老師怎么做,由于方言,和老師們交流總覺(jué)得特費(fèi)勁,可是隨著時(shí)間的腳步,二院的'環(huán)境逐漸熟悉。在科室老師放手不放眼的帶教原則下,我積極爭(zhēng)取鍛煉的機(jī)會(huì),學(xué)會(huì)測(cè)量生命體征、鋪床,換液體、取藥、擺藥……我也認(rèn)識(shí)了好多的化療藥物,了解它們的劑量、用法,還有在生物安全柜內(nèi)如何配制藥物等許多的知識(shí)。
見(jiàn)習(xí)期間,腫瘤科的護(hù)士姐妹們都很不錯(cuò),對(duì)我也很好,護(hù)士長(zhǎng),也是我來(lái)到這個(gè)科室認(rèn)識(shí)的第一位老師,總是親切和藹地說(shuō)告訴我:“學(xué)不會(huì)慢慢來(lái),姐教你,我們也是這樣過(guò)來(lái)的,沒(méi)關(guān)系。”
見(jiàn)習(xí),增長(zhǎng)了知識(shí),明白了很多的道理,也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神,這樣的見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷,我將終生難忘。
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