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學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧

時(shí)間:2024-08-31 12:21:48 科普知識(shí) 我要投稿

學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧

學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧1

  我是一名剛走上工作崗位的醫(yī)學(xué)生,工作一年多來(lái),深感和諧的醫(yī)患關(guān)系,是從良好溝通開始的。

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  醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需,也是治療中不可缺少的。但現(xiàn)實(shí)做到還有一段距離。在門診的這段時(shí)間,葛建平主任就常教導(dǎo)我:醫(yī)患之間的溝通帶有專業(yè)性與藝術(shù)性,說(shuō)溝通能力是醫(yī)生必須具備的能力并不為過(guò)。因此,醫(yī)生應(yīng)該起主導(dǎo)作用,不應(yīng)該拙于表達(dá),過(guò)度埋怨病人。

  醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的'態(tài)度。醫(yī)生必須誠(chéng)懇、平易近人,幫助患者樹立減輕痛苦、戰(zhàn)勝病魔和早日康復(fù)的信心。葛主任常說(shuō):沒(méi)有哪個(gè)人會(huì)沒(méi)事兒往醫(yī)院跑的,都是為自己或家人的健康,他才會(huì)到醫(yī)院來(lái)尋求幫助的。這時(shí)候,他的情緒難免會(huì)有些焦躁、害怕。此時(shí)醫(yī)生的態(tài)度就決定了他接下來(lái)的心理變化,甚至疾病的轉(zhuǎn)歸。

  在門診,每天都要接待很多病人,碰到患者問(wèn)相同的問(wèn)題,不能懶得解釋,更不能說(shuō)“自己回去百度”這樣的話,因?yàn)閷?duì)患者而言“一些和病情有關(guān)的知識(shí)雖然自己也能了解到,但還是希望從大夫的嘴里說(shuō)出來(lái)印證一下”。而且,很多的叔叔、阿姨輩的人根本不知道“百度”是什么,更別提怎么用了。

  當(dāng)面對(duì)病人時(shí)我們應(yīng)該學(xué)會(huì)傾聽,我們必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述,可以說(shuō),傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步。如果病人有些急躁,我們就更加要心平氣和與冷靜。就算有的病人的想法是不當(dāng)?shù)模膊豢刹扇⊥耆穸☉B(tài)度,更不要與病人爭(zhēng)論。我們需要做的是向他確認(rèn)了他的情況后,把我們的觀點(diǎn)告訴他,并提相對(duì)的建議,至于接受與否我們不能強(qiáng)求。

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  1、排除外界干擾:在和患者溝通交流的時(shí)候,必須專心專意地聽患者講話,排除所有來(lái)自外界的干擾,比如治療室應(yīng)該是封閉式的、預(yù)約安排的時(shí)間應(yīng)該保留足夠的余地、不接聽電話、不接待訪客、預(yù)先準(zhǔn)備好與接待患者有關(guān)的所有資料和器械……

  2、集中注意力:在和患者的溝通交流過(guò)程中,要注意自己的.眼神和動(dòng)作,要注視患者的眼神,不要有小動(dòng)作。

  3、多角度思考:有時(shí)患者說(shuō)他想選擇“便宜的治療方案”,很有可能是一種博弈方式,并非其最后的決定;有的患者似乎對(duì)牙銀疾病的預(yù)防并不熱衷,醫(yī)生也許可以從美容牙科的角度來(lái)改變他的觀念。

  4、注意潛臺(tái)詞:很多醫(yī)生在聽患者講話的時(shí)候,多有明顯的傾向性,即只聽得進(jìn)與診斷和治療有關(guān)的事實(shí),忽略了他們講話的中心意思、潛臺(tái)詞、牙科問(wèn)題的優(yōu)先排序等等。而這些重要的線索往往是醫(yī)生了解患者、制定治療方案中所不可或缺的。

  5、不輕易打斷:我們?cè)诤突颊邔?duì)話時(shí),常常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因打斷患者講話或阻止他們繼續(xù)講下去。有時(shí)候是原定的預(yù)約時(shí)間安排,有時(shí)候是怕自己的思路受到影響。但更多的是不耐煩,嫌患者啰嗦。這種種都表明我們還沒(méi)有理解聽的真諦,沒(méi)有意識(shí)到聽的重要性。所以,我們?cè)谂c患者對(duì)話中要盡量做到“多聽少講”,盡量不要打斷患者的講話。

  6、把握溝通主題:不打斷患者的講話,不等于讓患者主導(dǎo)講話的進(jìn)程。醫(yī)患溝通時(shí)整個(gè)醫(yī)療行為的一個(gè)重要組成部分,雖然患者也是醫(yī)療行為的重要參與者,但醫(yī)生畢竟是醫(yī)療行為的主導(dǎo)者。所以在和患者交談過(guò)程中,我們有責(zé)任把患者引向和圍繞與其疾病和需求相關(guān)的主題。

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  為了更好地為客人服務(wù),診所規(guī)定每天早晨九點(diǎn)十分到十點(diǎn)是早培訓(xùn)時(shí)間。最近一段時(shí)間都在做醫(yī)患溝通的培訓(xùn),每天選一位客人一位醫(yī)生一位護(hù)士,模擬真實(shí)的醫(yī)患溝通的場(chǎng)景進(jìn)行演練,每個(gè)人都要參加,學(xué)習(xí)優(yōu)點(diǎn)指出不足。

  每天接待客人和配合醫(yī)生,覺(jué)得是很平常的事情,自從參加了醫(yī)患溝通的培訓(xùn)之后,我覺(jué)得接待患者不只是把客人帶到診室準(zhǔn)備物品那么簡(jiǎn)單,怎么做才能為客人提供周到的服務(wù),怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問(wèn)題需要我們?nèi)ハ肴プ觥C看螀⒓油昱嘤?xùn),我會(huì)把大家討論的需要注意和改進(jìn)的地方記下來(lái),運(yùn)用到實(shí)際的工作中,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的改進(jìn),我覺(jué)得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。

  以前到前臺(tái)請(qǐng)客人不做自我介紹,很多時(shí)候客人想叫你,也只是說(shuō)護(hù)士小姐,感覺(jué)就是有距離感,現(xiàn)在去請(qǐng)客人先向客人做自我介紹,展現(xiàn)自己的自信同時(shí)客人也能稱呼你的名字,感覺(jué)更親切了。很多客人來(lái)看牙,其實(shí)是很緊張的,因?yàn)椴恢姥例X有什么問(wèn)題,心里很不安,這個(gè)時(shí)候給他們一個(gè)親切的笑臉,可以緩解他們心中的緊張,拉近彼此的距離,也可以方便接下來(lái)的問(wèn)診。請(qǐng)客人進(jìn)診室的路上,可以介紹一下診室的環(huán)境,有的人怕冷有的人怕熱,進(jìn)入的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關(guān)系,增加醫(yī)患間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

  通過(guò)這次觀看醫(yī)患溝通的視頻,我對(duì)醫(yī)患溝通的重要性有了更進(jìn)一步的理解。首先醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流,良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ),而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過(guò)程。其次醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通,了解到與疾病有關(guān)的全部信息,才能夠作出正確的`診斷和治療,醫(yī)患之間良好的溝通,還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況,只有患者自己最清楚,而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來(lái)。如患者藥物過(guò)敏情況,如果醫(yī)務(wù)人員在詢問(wèn)病史時(shí)沒(méi)有深入地了解,而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng),則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。

  同時(shí)由于醫(yī)患雙方在診療過(guò)程中的地位和作用有一定的不平等性,醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位。患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,缺少醫(yī)學(xué)知識(shí),主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,解除自身的病痛,所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。

  當(dāng)在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭,同時(shí)把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通。當(dāng)醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí),另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí),可以換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。

  總之,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)人員需要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高,掌握溝通的藝術(shù),努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。同時(shí)對(duì)患者提出的各種各樣問(wèn)題應(yīng)該耐心解釋,切忌大聲呵斥、簡(jiǎn)單粗魯,敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽,不但可為治療疾病提供信息,促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn),提高疾病的治愈率,更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾,減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

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  1、溝通應(yīng)該力求使用表達(dá)貼切的通俗語(yǔ)言,注意既不能引起誤解,也不能引起患者不科學(xué)的幻想。

  2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度及預(yù)后好壞,由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者及其近親屬的.文化程度和要求不同,采取不同方是溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要做重點(diǎn)溝通。

  3、對(duì)待有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進(jìn)行集體溝通。

  4、對(duì)于疑難、為重患者,有患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對(duì)于治療風(fēng)險(xiǎn)大、效果不理想及預(yù)后不良者,應(yīng)有科主任主持科內(nèi)會(huì)診后,由科主任為主集體與患者溝通。

  5、對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)問(wèn)題的患者,應(yīng)立即將其作為重點(diǎn)對(duì)象針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)計(jì)入病程記錄,必要時(shí)由患者簽字。

  6、經(jīng)治醫(yī)師與患者溝通困難或障礙者應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員(盡可能由上級(jí)醫(yī)師)溝通。

  7、診斷不明或病情惡化時(shí)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行溝通,避免患者不信任或產(chǎn)生疑慮。

  8、溝通時(shí)可以借助于實(shí)物、圖譜、標(biāo)本、模型等對(duì)照講解,增加患者感性認(rèn)識(shí),便于患者對(duì)診療過(guò)程的理解和支持。

  9、做好溝通記錄。醫(yī)護(hù)人員的每次溝通度應(yīng)在病例的病程記錄或護(hù)理記錄中有詳細(xì)記載。記錄內(nèi)容有:時(shí)間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。中移動(dòng)溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患者簽署意見和簽名。

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  常言道,“好言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”。為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,我院從從10月18日至11月30日開展了“溝通月”活動(dòng),并提出了活動(dòng)主題口號(hào)——“溝通無(wú)處不在,溝通從心開始”,把對(duì)病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在從患者入院到出院的醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中。

  一、基本概況

  一個(gè)月來(lái),全院除了懸掛主題口號(hào)的'橫幅外,營(yíng)造出濃厚的活動(dòng)氣氛;開辦講座,進(jìn)行醫(yī)患溝通培訓(xùn);各科室結(jié)合各自的具體實(shí)際,有針對(duì)性地提出了各自的溝通口號(hào)。全院共有24名員工結(jié)合工作實(shí)際,撰寫并提交了溝通心得;各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人與所屬員工進(jìn)行面對(duì)面溝通100余人次;住院兩天以上的病人對(duì)所在科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士知曉率達(dá)80%以上;外科護(hù)士長(zhǎng)更是身先士卒,員工踴躍參與。他們對(duì)病人的溝通不是搞形式,走過(guò)場(chǎng),而是切切實(shí)實(shí)地傾聽他們的心聲,扎扎實(shí)實(shí)地解決他們的困苦,所以每次檢查病人對(duì)科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士知曉率不僅達(dá)90%以上,更有贊不絕口的褒獎(jiǎng)。通過(guò)“溝通月”活動(dòng)的開展,達(dá)到了科室與科室之間、員工與員工之間、醫(yī)護(hù)與患者之間建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)了患者切身利益,增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保了醫(yī)療安全,涌現(xiàn)出了外科為主的明星溝通團(tuán)隊(duì),王麗亞、張梅貞、鄒建國(guó)、吳美亞、陳杏珍等一批“溝通明星”。

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  通過(guò)醫(yī)學(xué)院人文課程“醫(yī)患溝通技巧”的視頻學(xué)習(xí),我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性,同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。

  世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò),醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為,語(yǔ)言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話,可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過(guò)此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流,我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性:

  1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通,描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談,對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。

  2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系,此處學(xué)習(xí)到的“同理心”,運(yùn)用于整個(gè)溝通的過(guò)程都顯得尤其的重要,有效的運(yùn)用非語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流,肯定與患者之間的談話,積極建立起伙伴關(guān)系。

  3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過(guò)程需要注意的問(wèn)題,在問(wèn)明患者全部意向的同時(shí),也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴,還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。

  4、解釋問(wèn)題。制定雙方同意的治療方案;有效的運(yùn)用“同理心”,詳細(xì)并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。

  5、病情告知。在通知壞消息時(shí),應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達(dá)悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關(guān)系后,安排隨訪。

  作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:

  1、對(duì)病人的治療的重要性

  關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無(wú)法治愈的,在這種情況下,醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重,溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望,從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)患溝通,才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系,才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么,才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。

  2、對(duì)醫(yī)生提高自身滿意度的重要性

  與病人溝通開展得好,也就說(shuō)明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。

  3、對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性

  在醫(yī)療服務(wù)工作中,堅(jiān)持以病人為中心,提供人性化服務(wù),真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人,既代表了廣大患者的'利益,又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流,時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心,處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù),是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。

  隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注,作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者,我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo),我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí),使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。

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