傷殘鑒定申請書(通用15篇)

　　在如今這個年代，申請書與我們的關系越來越密切，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

傷殘鑒定申請書1

　　申請人：xxx，男，漢族，19xx年7月3日出生，身份證號：xxx，單位：天津市xxxx，職業：醫生，電話：xxx，住址：xxxx。

　　被申請人：xxx，男，19xx年7月13日出生，電話：xxx，住址：天津市xxx號。

　　被申請人：xx汽車保險股份有限公司天津分公司，注冊號：xxx，法定代表人：xxx，地址：天津市xxx層，電話：xxx。

　　請求事項：

　　請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的.若干規定》的相關規定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。

　　此致

　　天津市xx區人民法院

　　申請人：

　　20xx年 月 日

傷殘鑒定申請書2

　　廊坊市人力資源和社會保障局：

　　本人___，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號碼為______;家住______，聯系電話_______。

　　本人于20__年__月__日16:30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人……..(受傷經過)。事故發生后，項目部第一時間將本人送進______醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛煉。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!

　　此致

　　敬禮

傷殘鑒定申請書3

　　申請人：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，聯系方式。

　　申請事項：

　　1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑒定。

　　2、申請貴所對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。

　　事實和理由：

　　XX年XX月XX日XX時許，XX駕駛（車牌號）車輛與原告車輛碰撞，發生交通事故。經XX交通管理部門認定，出具事故認定書，XX負事故XX責任，我方負事故XX責任。申請人認為，自己的因交通事故造成的傷情可能構成傷殘，為了確定相關責任人的.賠償數額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準。

此致

　　XX司法鑒定所

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

傷殘鑒定申請書4

　　申請人:xxx，年月日出生，漢族，xxx小學學生，

　　現住xxxxxx

　　法定代理人:xxx，男，年月日出生，漢族，

　　現住xxxxx。(系申請人之父)

　　法定代理人:xx，女，年月日出生，漢族，

　　現住xxxxx。(系申請人之母)

　　被申請人:xxx，女，年月日出生，漢族，xxx廠退休工人，

　　現住xxxx

　　申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心()法檢字第號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的.傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。

　　此致xx市中級人民法院

　　申訴人:

　　法定代理人:

傷殘鑒定申請書5

　　申請人：xx，男，xxxx年xx月生，漢族，現住江陰市華士鎮

　　請求事項：

　　請求對右眼失明、面部骨折構成的`殘疾等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人訴xx等因交通事故人身損害賠償一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

　　南京市玄武區人民法院

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書6

X市人力資源和社會保障局：

　　本人XX，男，漢族，X年X月X日出生；身份證號碼為XX；家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話XXXX。

　　本人于XXX年X月X日16:30左右，在XX工作過程中，本人XXXX（受傷經過）。事故發生后，項目部第一時間將本人送進XX康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛煉。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書7

　　申請人：XX，身份證號：XX

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實和理由：

　　申請人于X年X月到X醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的.兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書8

　　申請人：姓名、性別、民族、出生xxxx年xx月xx日、住址、聯系電話

　　申請事項：傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定，傷殘鑒定申請書。

此致

　　xxxx人民法院

　　申請人：xxx

　　xxxx年xxxx月xxxx日

傷殘鑒定申請書9

　　申請事項:

　　申請重新對周XX的傷情進行司法鑒定。

　　事實與理由

　　案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右，申請人與朋友去XX娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結賬時，發覺所記帳目與實際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議。歌廳老板周XX上前推搡申請人，借故與申請人發生爭執。當時申請人因飲酒無力，。無法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周XX。周XX借機搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，并掐住申請人的脖子往墻上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衛。周XX仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周XX趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護，避免遭受更大的`傷害。而后，周XX逃離現場，申請人等待警察來處理。警察來到現場后，申請人如實陳述案件經過。經鑒定機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周XX的傷勢證明，鑒定周XX為輕傷。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候審，并先支付周xx醫藥費1500元。案發后，申請人為治療共花費元。

　　申請人認為，周XX的傷情依法不構成輕傷，理由如下:

　　1、依照《人體輕傷鑒定標準（試行）》第三條，"鑒定損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及后果為依據，包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發癥和后遺癥等，全面分析，綜合評定。"周xx做鑒定時，傷情不確定、后果無法預測。

　　2、依照《人體輕傷鑒定標準（試行）》第四條第2款，"鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場，有關單位有責任予以配合。"鑒定機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現場，僅僅憑借周xx的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。

　　綜上所述，申請人根據《公安的機關辦理刑事案件程序規定》第二百四十一條規定，"公安機關應當將用作證據的鑒定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批準后，可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周XX的傷情重新進行司法鑒定，以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮！

　　申請人:xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書10

　　申請人:河南光速網絡通信工程有限公司

　　住所地:

　　法定代表人:

　　聯系方式:

　　申請請求

　　申請法院委托司法鑒定機構對司百靈的傷予以重新鑒定

　　事實與理由

　　一、法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。

　　根據我國相關法律法規和河南省司法廳的有關規定，禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定，河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍，違反有關法律規定

　　二、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據，適用評估標準錯誤。

　　經過庭審質詢，河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見依據的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》，我們國家目前有任何規定允許交通事故可以參照工傷標準的規定。工傷與交通事故傷殘鑒定標準的評定程序、評定依據及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷，對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據，以《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》作為本案評估的法律依據顯然是錯誤的.

　　三、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結論明顯錯誤。

　　雖然河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》，但是根據此規范5.7-5.10之規定，五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結論顯然是錯誤的。

　　四、經過庭審質詢本鑒定結論不能作為定案的依據

　　首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應當分別接受質詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值，不分別接受質詢定會影響鑒定結論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質詢沒有實質性的區別。

　　綜上所述，申請人認為河南同一法醫臨床司法鑒定所的鑒定結論依據不足，違反法律規定不能作為定案的依據，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準。

　　此致鄭州市管城回族區人民法院

　　申請人:xx-x，年月日出生，漢族現住xx-xxx-x

　　被申請人:xx-x，女，年月日出生，漢族，現住XXXX

　　申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心()法檢字第號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。

　　此致xx市中級人民法院

　　申請人:

　　xx-x，男，漢族，19xx年1月10日出生，住安徽省宣城市xx區xx-xx，聯系電話:xx-xxx-x

　　xx-x，女，漢族，19xx年10月25日，住安徽省宣城市xx區xx辦事處xx號，聯系電話xx-xx

　　xx訴申請人xx-x提供勞務者受害責任糾紛一案業經貴院立案受理，由于被申請人在事發后已經到宣城市xx醫院進行了相關治療。且經過宣城市xx醫院治療后傷情已經穩定，所受傷害已經得到修復,人民醫院建議保守治療為宜。申請人認為被申請人在無轉院治療證明的情況下，擅自到南京動手術治療致其傷情進一步惡化，并因手術致其韌帶損傷，申請人認為被申請人所受傷害不構成傷殘，而安徽xx司法鑒定所做出的十級傷殘鑒定是基于手術后的傷殘情況所作出的，不客觀、不科學。為查明案件實際情況，特懇請貴院依法委托鑒定機構對被申請人的傷殘情況進行重新鑒定。

　　2月17日

傷殘鑒定申請書11

____勞動能力鑒定委員會：

　　申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯系電話：________________

　　申請事項；傷殘等級鑒定

　　申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發異物留存，3，視神經挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。

　　申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！

　　此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書12

　　申請人：_______，性別_______，出生年月_______，民族_______， 住址_______，身份證號_______，聯系方式_______。

　　請求事項：

　　請求對_______構成的殘疾等級進行鑒定。(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

　　事實與理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

　　申請人訴 __等因_______一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的`數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

　　__市__人民法院

　　申請人：___

　　__年 __月 __日

傷殘鑒定申請書13

xxx省勞動能力鑒定委員會：

　　我公司員工xxxx；性別：男/女；身份證號：xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負傷，經治療終結后20xx年xx月xx日到xxx州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘xx級。經我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xxxx的勞動能力重新鑒定，望批準！

　　特此申請！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書14

　　申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯系電話。

　　請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　貴港市港北區人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

　　寫傷殘鑒定申請書注意事項：

　　１、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。

　　２、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內完成并交至人民法院；傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。

　　３、傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。

傷殘鑒定申請書15

　　申請人：XX有限公司，公司地址：XXX。

　　申請事項：

　　申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

　　事實和理由：

　　原告XX自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

　　根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

　　申請人：

　　日期：

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