交通事故賠償協議書(15篇)

　　在現在社會，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議是提高經濟效益的手段。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎？以下是小編幫大家整理的交通事故賠償協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

交通事故賠償協議書1

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_____已基本康復。

　　經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫：_____元整)由乙方支付;

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的.權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　甲方(兩人)：__________

　　乙方：________________

　　_____年_____月_____日

　　見證人簽字：_________

交通事故賠償協議書2

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　20__年7月31日凌晨30分，在賀蘭縣金貴鎮新渠村小學門口，甲方駕駛車牌號為：寧AT__的'出租車與乙方摩托車相撞，造成乙方摩托車嚴重變形，造成摩托車駕駛人馬保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

　　一、由于本肇事責任者為甲方，甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫藥費7000元及摩托車維修費。

　　二、乙方為事故次要責任者，乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共____________ 元。

　　三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

　　四、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

　　甲方：______

　　______年______ 月______ 日

　　乙方：______

　　______年______ 月______ 日

交通事故賠償協議書3

　　甲方：________

　　乙方：________

　　20____年____月____日，甲駕駛____________車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：

　　一、賠償總額：________元大寫：____________

　　甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　二、支付方式及日期：

　　甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的`，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日

交通事故賠償協議書4

　　甲方：，男，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329，駕駛證號，系“云L”號面包車駕駛員。

　　乙方：，女，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329，駕駛證號，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費XX元等費用，合計X元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的'賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)： 年 月 日

　　乙方(簽字)： 年 月 日

交通事故賠償協議書5

　　賠償人：

　　賠償人：

　　被賠償人：

　　20xx年5月10日，呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔xx駕駛的xx號貨車相撞，致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛xx號貨車是高xx出資購買的，又雇傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：

　　一、由司機孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538―16000元）÷2＝100769元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂xx不得再追究司機和車主的`任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

　　賠償人： （簽名）

　　被賠償人： （簽名）

　　20xx年xx月xx日

交通事故賠償協議書6

　　甲方:身份證號:

　　乙方:身份證號:

　　20__年3月8日晚上，甲方駕駛蘇_____車輛沿五墩西路由西向東行駛，22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門前路段，與乙方___駕駛的過道路的電動車發生相撞，造成二車損壞，乙方___受傷，在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守:

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，本次事故一次性賠償了解，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。

　　二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償乙方醫療費、營養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計萬元人民幣，扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元，甲方另外再付元，于簽訂本協議后一次性付清。本協議簽字甲方給付本協議中賠償款后，即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的'訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論乙方傷情發生任何變化，均有乙方自己承擔后果，甲方不再負任何法律責任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。

　　三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　四、本協議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元。(單間租房協議書)

　　五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力合同范本。

　　甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

交通事故賠償協議書7

　　甲方：__ 乙方：__

　　_年_月_日上午，乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__，客車到__后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療。現乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的.規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商，對乙方受傷后的相關賠償問題，達成如下一致協議：

　　一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天)，以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;

　　二、乙方出院后的繼續治療費、護理費等相關(包干)費用合計人民幣__元，由甲方一次性補償; 三、本協議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

　　甲方：

　　乙方：

　　_年_月_日

交通事故賠償協議書8

　　甲方：____，現居住________，身份證號碼：________。

　　乙方：____，現居住________，身份證號碼：________。

　　____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

　　住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元，誤工費____元，鑲牙費____元，復查費_____元，合計_____元。

　　三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　_____年_____月_____日

交通事故賠償協議書9

　　道路交通事故死亡賠償協議書

　　甲方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯系方式等)

　　乙方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯系方式等)

　　(簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等)

　　現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計X元人民幣。

　　2、賠償乙方的.交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計X元人民幣。

　　3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

　　4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　5、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　6、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：XX年XX月XX日

交通事故賠償協議書10

　　甲方：_____，男， 漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ，系_____ 號面包車駕駛員。

　　乙方：_____ ，女， 漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ，系該交通事故受害人。

　　20__年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費XX元等費用，合計X元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的.賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)： 年 月 日 乙方(簽字)： 年 月 日

交通事故賠償協議書11

　　甲方：xx，男，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號xx駕駛證號xx，系xx號面包車駕駛員。

　　乙方：xx，女，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號xx駕駛證號xx，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的.醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用，合計XXXXX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)：xxx年xx月xx日乙方(簽字)：xx年xx月xx日

交通事故賠償協議書12

　　甲方：馬x，x縣x鄉人，身份證號碼：6x1968020xx410系寧E3x2車駕駛人。

　　乙方：樊x，x市x區人，身份證號碼：6x1198x12099，系甘Lx1車駕駛員。

　　甲、乙雙方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就20xx年11月16日在國道312線1839km+700m處發生的道路交通事故，雙方當事人損害賠償事宜，達成以下協議：

　　一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費，以保險公司定損為準，其他費用乙方自理。

　　二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。

　　三、本協議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔由此引發的責任。

　　甲方：乙方：

　　道路交通事故賠償協議書2

　　甲方：馮x，海原縣x鄉人，身份證號碼：64032x0319351X系寧Ex61/寧EAx8掛駕駛人，在本次事故中身亡。張x，海原縣關橋鄉人，身份證號碼：64x40224，系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表，以下簡稱甲方。

　　乙方：馬x，海原縣x鄉人，身份證號碼：64222x01087X，系寧E1x1車駕駛員。以下簡稱乙方。

　　丙方：馮x，海原縣x鄉人，身份證號碼：6422x40380212X，系寧Ex61乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

　　甲、乙、丙三方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就20xx年11月27日在x高速x家溝大橋路段發生的道路交通事故，三方當事人損害賠償事宜，達成以下協議：

　　一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由甲方自行承擔，乙方不承擔任何責任。

　　二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負責提供相應的.手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由丙方自行承擔，甲、乙雙方不承擔任何責任。

　　三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后，依據交警隊的事故認定，由保險公司理算后，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車輛發生的賠款，必須由第三方受益。

　　四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故，不得相互設置障礙。

　　五、本協議一式五份，甲、乙、丙各執一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。

　　六、本協議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔由此引發的責任。

　　甲方：乙方：

　　丙方：中間人：

交通事故賠償協議書13

　　甲方：有限公司

　　法定代表人：

　　乙方：，系受害人之。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委托（特別授權）處理死亡的

　　相關善后事宜。居民身份證號碼：

　　甲方單位職工，因工作原因于年月

　　日在廠區內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。于____年__月__日生，供養親屬情況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業家

　　庭住址

　　母親：姓名出生日期家

　　庭住址

　　妻子：姓名出生日期家

　　庭住址

　　子女：姓名出生日期家

　　庭住址子女：姓名年齡出生日期職業家庭

　　住址

　　為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：

　　一、賠償金額：

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

　　三、違約責任：

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的.，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　　3、乙方保證在簽署本協議時，確認其為的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　四、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協議一式份，甲乙雙方各執份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方(簽章：

　　乙方簽字：

　　____年__月__日

　　____年__月__日

　　附件：

　　1.戶口簿復印件；

　　2.父母配偶身份證復印件。

交通事故賠償協議書14

　　賠償人：______ ，男，______歲，______族，車主，現住鄉村，身份證號碼：____________

　　被賠償人：______，男______，歲，______族，農民，現住市縣村，身份證號碼：____________

　　年月日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于年月日好轉出院

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償協議：

　　一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額-已經支付的醫療費元)=現在還需給付的`金額元;

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責任;

　　三、雙方再無其他爭議;

　　四、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：____________(簽名)

　　被賠償人：____________(簽名)

　　______年______月______日

交通事故賠償協議書15

　　甲方：___

　　乙方：___

　　事件概括：20__年7月3日22時35分，___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞，造成___搶救無效死亡。現___(甲方)與___的.所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

　　四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議。

　　九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式___份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲 方： 乙 方：

　　代 表： 代 表：

　　年 月 日

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