交通事故民事起訴狀精選15篇

　　起訴狀是刑事自訴案件的自訴人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的書狀。公民、法人或其他組織向人民法院起訴，應當遞交起訴狀。以下是小編為大家整理的交通事故起訴狀相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家。

　　交通事故民事起訴狀 1

　　原告：

　　負責人：

　　地址：

　　被告：

　　住址：

　　身份證號：

　　請求事項：

　　1、判令被告支付律師費______元；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由

　　原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當得利糾紛案的訴訟代理人，為其提供法律服務。雙方約定律師費的.支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費______元；在第一次開庭前支付第二期律師費______元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費______元。

　　接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于_____年____月____日裁定準許撤訴。

　　原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領取裁定書及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。

　　綜上所述，原被告雙方意思表示真實，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的權利和義務，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務，原告為了維護自己的合法權益，現依據《民事訴訟法》之規定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。

此致

_______人民法院

　　原告：___________

　　_______年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 2

　　原告：陳____，男，19____年__月__日出生，漢族，天津____有限責任公司職工，住天津市____區____小區____室。

　　被告：于____，男，19____年__月__日出生，漢族，天津____有限責任公司職工，住天津市____區____小區____室。

　　被告：李____，男，19____年__月__日出生，漢族，天津____有限責任公司職工，住天津市____區____小區____室。

　　被告：中國____財產保險股份有限公司天津市____支公司（以下簡稱“保險公司”），地址：天津市____區______道__號。

　　訴訟請求：

　　一、請求判令被告于____賠償原告陳____下述各項費用的80%，總計1144087.52元：（以下三項總計1430109.40元）

　　1、醫療費194976.90元，誤工費57767.6元，住院期間的護理費85755元，住院伙食補助費40750元，營養費10000元，交通費4000元；

　　2、殘疾賠償金294426元，被扶養人生活費78188.5元，定殘后的'護理費487060元，鑒定費1200元；

　　3、后續治療費175985.40元。

　　二、請求判令被告于____賠償原告陳__明精神損害撫慰金100000元；

　　三、被告李____對上述兩項請求承擔連帶賠償責任；

　　四、被告保險公司在承保的范圍內承擔賠償責任。

　　五、訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由：

　　20____年4月11日19時許，被告李____駕駛于龍海所有的津CC________號帕薩特轎車沿創業路由西向東行駛時，該車的前部與對行原告駕駛的津A__________號二輪摩托車前部相接觸，造成雙方車輛損壞，原告受傷的交通事故。經公安交通管理部門認定，李____負此次事故的主要責任，原告陳____負此次事故的次要責任。

　　原告的傷情，經醫院診斷為：

　　1、四肢多發骨折（右肱骨干、外科頸骨折，左脛腓骨粉碎性骨折）；

　　2、繼發性腦干損傷、腦疝；

　　3、右額硬膜外血腫；

　　4、右額腦挫傷；

　　5、左顳、右枕顱骨骨折；

　　6、肺挫傷；

　　7、鼻骨骨折；

　　8、陰囊軟組織損傷；

　　9、右眼眶壁骨折，雙視神經萎縮等。

　　到起訴時至，原告尚不能康復出院。

　　經查，該肇事車輛是由被告于____雇傭被告李____駕駛的。被告于____在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險，保險期限自20____年3月30日起至20____年3月29日止。

　　但原告方為治療所造成傷害，已負債累累，被告李____與于____拒不墊付醫療費用，且不配合辦理出院手續。

　　原告認為，被告于____作為車輛所有人應承擔賠償責任，被告李____存在重大過錯，應與被告于龍海承擔連帶責任，被告保險公司應在投保的范圍內承擔賠償責任。

　　綜上，為保護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，望判如原告所請。

此致

天津市____區人民法院

具狀人：

　　20____年__月__日

　　交通事故民事起訴狀 3

　　原告：__，性別，漢族，生于__年__月__日，原在____公司工作

　　住址：____路____號 室，電話：__________

　　被告：__，性別，漢族，____公司駕駛員

　　被告：____有限公司

　　法定代表人：__

　　住所：____路____號 郵編：______ 電話： ________

　　訴訟請求：

　　一、賠償原告醫療費、交通費 共計__元;

　　二、賠償原告車輛損失費__元;

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費__元;

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　__年__月__日下午__時 ，當原告在上班途中，騎車正常行經____路、____路路口時，遭遇被告__駕駛的車（牌號為滬__）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市____醫院，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經____公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據__）。原告又于__年__月__日，經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認 “__________________，屬__級傷殘” （見證據__）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

　　原告因被高的行為無法上班……

　　原告認為：被告的'行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

____市____區人民法院

原告： （簽名）

　　__年__月__日

　　交通事故民事起訴狀 4

　　原告:______，男，____年____月____日出生，漢族，住________。聯系方式：________。

　　身份證號：____________

　　被告：______，男，____年____月____日出生，漢族，住________。聯系方式：________。

　　身份證號：____________

　　訴訟請求：

　　1、依法判令撤銷二原告和二被告于20____年11月30日簽訂的《協議》；

　　2、本案訴訟費由二被告承擔。

　　事實與理由：

　　20____年____月____日，被告____騎車行使至____鎮______路時，與原告______發生碰撞，造成原告______右股骨骨折的交通事故。經______交通警察大隊認定，被告____負事故的全部責任，原告無責任。原告在______醫院進行治療，被告____承擔了住院期間產生的醫療費。20____年____月____日，原告與被告簽訂了《協議》，協議約定被告______作為負交通事故全部責任的責任人賠付原告治療費用、護理費、伙食費32440元外，同時再給付30000元作為后期治療、護理以及其他費用。

　　《協議》簽訂后，原告收到了被告給付的上述費用，但原告經醫院治療后的一直未能痊愈，經醫院診斷，原告右股骨需要手術更換，20____年____月____日在醫院手術更換了右股骨，共計花費手術費、藥費等各項費用____元，同時護理費用預計在____元左右，誤工費____萬元左右。

　　二原告認為：二原告與二被告簽訂協議是基于原告____痊愈的.目的能夠達到的前提下所簽署，而目前原告未能痊愈且有進一步惡化的趨勢，明顯違背雙方簽署的目的。同時，二原告并非專業醫務人員，當時對骨折病情有可能產生的并發癥無法充分預見，在簽訂《協議》時存在重大的誤解。另外，原告受傷進行治療，基本喪失生活自理能力，又需要專人陪護（目前由____全天陪護），現已無收入來源，二被告支付的____萬元費用早已支用完畢，同時已支付____萬元的手術及護理費用等，雙方當時簽訂的協議對二原告明顯不公。

　　綜上，為了保護原告的合法權益，二原告特提起訴訟，請求依法判令撤銷二原告和二被告于20____年____月____日簽訂的《協議》,判決支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院

具狀人：

　　__年__月__日

　　交通事故民事起訴狀 5

　　原告一：楊，男，身份證：

　　住址：河南省商丘市

　　原告二：溫州市______

　　住所：溫州市溫金大道

　　法定代表人

　　委托代理人：何煥明，廣東博浩律師事務所律師

　　地址：廣州市五羊新城東興南路號，電話：

　　被告一：，男，身份證

　　住址：四川省富順縣

　　被告二：廣州市

　　住址：廣州市天河區車陂

　　法定代表人：

　　被告三廣州

　　住址

　　法定代表人：電話：

　　被告四：中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司

　　地址：廣州市珠江新城華就路

　　法定代表人：

　　訴訟請求：

　　1，判決被告一、被告二、被告三連帶賠償原告車輛修理費58938元，評估費2800元;

　　2，判決被告四在交通強制險及第三者責任保險限額內承擔賠償責任;

　　3，判決上述四被告承擔本案訴訟費。

　　事實與理由

　　20____分許，原告一駕駛原告二所屬的車輛浙C13______重型半掛引車在廣惠高速公路自惠東向廣州方向正常行駛;被告一駕駛車牌號為粵AD1233重型半掛引車也行駛在廣惠高速公路上，且被告一所駕駛車輛與原告同方向自惠東向廣州方向行駛，由于被告一駕駛過程中操作不當，造成粵AD1______車輛與浙C1______重型半掛引車發生碰撞，經惠州市公安局交通警察支隊高速公路二大隊出具的事故認定書確定，被告一承擔此次事故的'全部責任。

　　事故發生后，原告將車輛開到華南地區唯一有資質維修此類車型的廣州優駟達商用車服務有限公司(一類機動車維修公司)進行維修，維修期間原告委托了廣州市華盟價格事務所有限公司對事故車輛之損失價格進行了評估，車輛拆檢后經鑒定，車輛損失總價為58525元(見穗華價估(新)〔20____)，而實際維修總價為58938元。

　　經查證，被告一是被告二聘請的司機，事故發生時正在執行被告二指派的運輸任務。而肇事車輛粵AD1____重型半掛引車屬被告三所有，但一直由被告二使用，因此，由被告二以被保險人直接向被告四購買了交通強制險和第三者責任保險。現原告的車輛已修復，事故給原告造成損失共計58938元，按照《交通事故處理程序規定》第五十八條第(五)項的規定“……修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算”原告以實際損失向被告二及被告三索賠未果，為維護原告的合法權益，特向貴法院提起訴訟，請貴法院支持原告的請求。

　　交通事故民事起訴狀 6

　　原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

　　被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址

　　案由：交通事故賠償

　　（一）請求事項

　　1、請求判令被告支付醫藥費__元，誤工費__元，總計__元。

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　　（二）事實和理由

　　（寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址）

　　于__年__月__日，原因，牌照，經交通隊認定，對方應承擔全部責任。現原告已支付醫療費__元，相關的`后續治療費、營養費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益，特訴至法院，望準為盼!

此致

______人民法院

　　具狀人：

　　__年__月___日

　　交通事故民事起訴狀 7

　　原告：

　　住址：

　　被告一：

　　住址：

　　被告二：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　1、判令被告賠償停運期間_______元；

　　2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。

　　事實和理由：

　　_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發生碰撞。事故發生后經______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經_______財產保險股份有限公司定損為_______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

　　原告認為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告車輛發生追尾，致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運，由此造成的車輛停運損失，被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的車輛是從事出租營運的，由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止營運______天，損失十分慘重。根據我國《民法通則》第117條之規定，損壞國家的、集體的`或他人財產的，應當恢復原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關于中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛用于旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失，者應當予以賠償。據此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。

此致

________人民法院

　　起訴人：__________

　　_____年____月_____日

　　交通事故民事起訴狀 8

　　反訴人：______________，性別:_____，________年____月____日生，漢族，職業：________________，住址：_________________聯系方式：_____________

　　被反訴人：____________，性別:_____，________年____月____日生，漢族，職業：________________，住址：_________________聯系方式：_____________

　　被反訴人二：_________________保險股份有限公司佛山市分公司

　　住所：_________________

　　負責人：_________________

　　反訟請求：

　　1、依法判令被反訴人支付反訴人醫療費2150.73元、交通費500元、伙食費150天、護理費150元、誤工費5000元，合計損失7950.73元。

　　2、依法判令被反訴人承擔所有訴訟費用。

　　事實與理由：

　　________年____月____日________時，被反訴人駕駛車牌號為粵________小型客戶與反訴人駕駛的粵________，行駛至________路發生碰撞。后經禪城區公安局交通警察大隊處理，認定被反訴人負次要責任。由此事故反訴人產生了各種損失，就損失等問題反訴人同被反訴人多次協商，但被反訴人不予理睬，造成調解未果。所以，反訴人才依據相關事故責任認定，提出反訴，請求法院依法裁決。

此致

__________區人民法院

　　反訴人：_________________

　　________年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 9

　　原告：____，____，漢族，____年____月____日出生，身份證號：______，住________，聯系方式：______。

　　被告一：____，____，漢族，____年____月____日出生，身份證號：______，住________，聯系方式：______。

　　被告二：____，____，漢族，____年____月____日出生，身份證號：______，住________，聯系方式：______。

　　被告三：____，____，漢族，____年____月____日出生，身份證號：______，住________，聯系方式：______。

　　訴訟請求：

　　1、請求判令被告一立即賠償給原告后期治療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、鑒定費、精神損害撫慰金共計______元。

　　2、請求判令被告二對上述賠償義務承擔連帶責任。

　　3、請求判令被告三在保險賠付范圍內承擔賠償責任。

　　4、請求判令三被告承擔本案的全部訴訟費用。

　　事實及理由：

　　____年____月____日，原告駕駛自行車至________，被被告一的員工被告二駕駛的車牌號為________的出租車撞傷。經________交通大隊認定，被告二負事故全部責任。原告于事故當日被送入________醫院就醫，于______年____月____日出院，被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發軟組織損傷。________司法鑒定中心于____年____月____日出具了《司法鑒定意見書》，鑒定原告不構成傷殘等級，后續醫療費____元，誤工____日，護理____日。

　　《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條規定：“雇員在從事雇傭活動中致人損害的.，雇主應當承擔賠償責任；雇員因故意或者重大過失致人損害的，應當與雇主承擔連帶賠償責任。”在本案中，被告二為被告一的員工，因其在從事出租車業務中致使原告受傷，故損害后果應由被告一承擔。同時，因為被告二不按規定讓行的違反交通法規的行為造成本案事故的發生，有重大過錯，應當與被告一承擔連帶賠償責任。被告一在被告三處為涉案的______出租車投了保單號為__________的商業保險，因此被告三應在保險賠付范圍內承擔賠償責任。

　　事故發生后，被告一為原告支付了醫療費用，但拒絕支付其他費用。原告多次要三被告協商賠償事宜，但均無法達成一致意見，雙方因此成訟。

　　綜上所述，根據法律相關規定，原告為維護自己的合法權益，特提起民事訴訟，敬請人民法院依法判決。

此致

________人民法院

　　具狀人：____

　　____年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 10

　　原告：_______

　　被告一：_______

　　被告二：_______

　　被告三：_______

　　訴訟請求

　　1、依法判令被告一、被告二連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費等各項損失共計___元。

　　2、依法判令被告三在保險責任責任限額內承擔賠償責任。

　　3、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由

　　____年____月____日____時____分，申請人被魯___號重型自卸貨車撞傷，頭部及身體多處受傷，致使申請人顱腦損傷，大腦功能出現紊亂，出現認知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損，生活、工作和社會活動能力不同程度受損。

　　事故發生后，原告被送往淄博市中心醫院就診治療，并于同日辦理了住院手續。____年____月____日經淄博骨科醫院法醫司法鑒定所【___】臨鑒字第（___）號鑒定書鑒定，原告構成十級傷殘。____年____月____日經山東精神疾病司法鑒定所【___】精鑒字第173號鑒定書鑒定，原告為腦外傷所致精神障礙（輕度智能缺損），構成七級傷殘。就賠償事宜，原告與被告多次協商未果，為維護原告的合法權益，特訴至法院，請求法院依法支持以上訴求。

此致

___區人民法院

　　起訴人：___

　　____年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 11

　　原告：_______________，女，漢族，_______________歲，現住址：_______________，身份證號：_______________。

　　被告：_______________，男，漢族，_______________歲，現住址：_______________，身份證號：_______________。

　　訴訟請求：

　　一、依法判令被告承擔因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588.25元(包括醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、營養費、伙食補助金、后續治療費、精神損害賠償金)。

　　二、由被告承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　_______________年_______________月_______________日_______________時__________分，被告王某駕駛無號牌兩輪摩托車沿錦州開發區南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時，與同向行駛的騎自行車的郭某相刮，造成郭某受傷。郭某于_______________年__________月__________日至__________年__________月__________日在錦州市第二醫院住院治療，共住院93天。

　　經遼寧醫學院附屬第一醫院法醫司法鑒定所鑒定，郭某的傷殘程度為十級。_______________年__________月__________日，錦州市開發區公安分局交巡警大隊下達了交通事故認定書，認定被告王某承擔此事故的全部責任，原告郭某無責任。被告的.行為給原告的身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫療費______________元，故依法請求法院支持原告的訴訟請求，保護原告的合法權益。

此致

_________市__________________區人民法院

　　起訴人：_______________

　　_______________年_______________月_______________日

　　交通事故民事起訴狀 12

　　原告：______

　　住址：______市______路______號。電話：______

　　被告：______

　　住所：______市______路______號。電話：______

　　訴訟請求：

　　1、判令被告向原告支付人身損害賠償金______元（具體詳見清單）；

　　2、判令被告向原告支付精神損害賠償費______元；

　　3、賠償原告助動車損失費______元；

　　4、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　______年______月______日下午______，當原告在上班途中，騎助動車正常行經______市______路與______路交叉路口時，遭遇被告胡某駕駛的小客車（牌號為_______________）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往醫院治療，經門診診斷，造成原告頭部—底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經______公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據1）。原告又于______年______月______日，經______鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致______，遺留______，______功能障礙，屬______級傷殘”（見證據______）。又于______年______月______日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

　　原告______受傷，醫院于______年______月______日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達______萬余元，且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的.情況下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會（見證據______）。現已造成原告留有后遺癥，經常______、______、______等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現已造成助動車報廢，使原告經濟損失______元。

　　綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

______人民法院

　　具狀人（簽名）：______

　　____________年___月___日

　　交通事故民事起訴狀 13

　　原告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________區________路________號，電話：________郵編：________

　　被告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________區________路________號，電話：________郵編：________

　　（如果是雇傭行為或者職務行為，可以將雇主，車輛所有人，司機單位列為共同被告）

　　訴訟請求：

　　1、判決被告賠償原告各項損失共計________元；

　　（包括：醫療費________元；住院伙食補助費________元；交通費________元；護理費________元；誤工費________元；殘疾/死亡賠償金________元；被撫養人生活費________元；鑒定費________元；營養費________元；精神損害撫慰金________元）

　　2、判決被告承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　________年________月________日，原告（駕駛________號車）行至________地，遇被告駕駛________號車，由于被告駕駛不當，將原告撞傷（導致發生兩車相撞事故）。

　　本次事故經________市公安局交通管理局________隊認定，被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任，原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。

　　本次事故給原告造成了重大損失，經過多次協商未果，不得已為維護自身合法權益，特訴至貴院，懇請貴院依法裁判。

此致

________人民法院

　　具狀人：________

　　________年________月________日

　　交通事故民事起訴狀 14

　　原告：____，男，____年____月____日出生，漢族，____有限責任公司職工，住____市____區____小區____室。

　　被告：____，男，____年____月____日出生，漢族，____有限責任公司職工，住____市____區____小區____室。

　　案由：交通事故人身損害賠償糾紛

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告賠償原告誤工費______元，營養費____元，護理費____元，住院伙食補助費____元。

　　2、請求法院判令被告賠償原告交通費____元。

　　3、請求法院判令被告賠償原告財物損失____元。

　　4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費______元。

　　4、請求法院判令被告賠償原告傷殘賠償金、殘疾輔助器具用。

　　5、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用

　　事實和理由：

　　____年____月____日____時____分，在____路上，被告駕駛被告有限公司的.X號小型出租客運車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒，原告被送到急救中心進行搶救，經醫院診斷為：____。事故發生后，被告支付過住院期間的醫療費用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費用，雙方未能協商一致。為維護原告的合法權益，特訴至貴院，請求____法院支持原告的訴訟請求。

此致

____區人民法院

　　狀訴人：____

　　____年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 15

　　原告____，男，____年____月________日出生，________市蘇仙區人，住________市蘇仙區________村____棟____單元號。聯系電話：________________。

　　被告____，男，____年____月____日出生，________市北湖區人，住________市北湖區魯塘鎮________村____組，系湘L號肇事車輛駕駛員。聯系電話：________________。

　　被告____，男，________市北湖區人，住________市北湖區魯塘鎮________村5組，系湘L號肇事車輛車主。聯系電話：________________。

　　被告________保險股份有限公司________市分公司，住所地：________市________路____號。聯系電話：________________。

　　法定代表人________，系該公司總經理。

　　訴訟請求

　　一、判令被告何、何連帶賠償原告醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫鑒定費、輔助器具評估費、營養費、精神損害撫慰金、康復費等________元。

　　二、被告中國人民財產保險股份有限公司________市分公司在交強險限額內賠償原告1____元。

　　三、本案訴訟費由被告何、何承擔。

　　事實與理由

　　____年____月____日____時許，被告何駕駛被告何所有的湘L號重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛，行駛至開發區工業路段時，與由南向北橫路的.原告(行人)廖相撞，造成原告受傷的道路交通事故。事故發生后，原告被送往中國人民解放軍第一九八醫院住院治療，后因傷情嚴重轉至________市第一人民醫院繼續住院治療。原告前后共住院天，共花醫療費________元，出院診斷為：

　　1、右足毀損傷；

　　2、全身多處軟組織挫傷；

　　3、頭皮挫裂傷。經司法鑒定，原告的傷情構成陸級傷殘。

　　____年____月____日，________市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字(____)第________號道路交通事故認定書，認定被告何負事故的主要責任，原告負事故的次要責任。

　　被告何為其所有的湘L號貨車在被告中國人民財產保險股份有限公司________市分公司處投保了交強險，保險限額為12.2萬元，事故發生在該保險合同期限內。

　　根據《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，被告何、何應對原告的各項損失(詳見附后清單)承擔損害賠償責任，被告中國人民財產保險股份有限公司________市分公司在交強險賠償限額內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務，但至今，被告僅支付醫療費________元，余款拒不支付。為維護合法權益，原告特訴至法院，請求判如訴請。

此致

________市北湖區法院

　　具狀人：________

　　____年____月____日

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