醫(yī)院自評報告
在現在社會，報告與我們愈發(fā)關系密切，其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院自評報告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院自評報告1
一、部門概況
（一）、單位職能
1、擬訂全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準，并組織實施。
2、組織制定并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理全區(qū)相關醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
3、組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，健全完善大病保險制度，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
4、組織制定全區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，執(zhí)行醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
5、組織制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
6、制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購辦法并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
7、制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
8、負責全區(qū)醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導、監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經辦業(yè)務工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算辦法。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。
9、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。
10、職能轉變。區(qū)醫(yī)保局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
11、有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
�。ǘ�20xx年度重點工作
1、以機構改革為契機，狠抓醫(yī)保隊伍建設
我局掛牌成立后，認真編制“三定”方案，主動協(xié)調落實人員的轉隸，建立了機關黨支部、工會，研究制定了考勤、績效考核、財務管理等一系列行之有效的規(guī)章制度，分工明確、職責具體、責任壓實，做到了機構改革期間人心不散、工作不斷、秩序不亂，確保了各項工作任務順利完成；緊抓醫(yī)保隊伍作風建設，強化服務理念，形成全局文明、向上的精神風貌；積極響應全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，定期開展志愿服務，參與公益活動，獲得市、區(qū)兩級的肯定，被授予“20xx年婁底市文明衛(wèi)生單位”、“20xx年婁底市無煙單位”和“20xx年婁星區(qū)文明單位”的榮譽稱號。
2、以統(tǒng)收統(tǒng)支為核心，狠抓征繳支付工作
醫(yī)保工作參保是基礎，有保障才是最大的民生。一是扎實推進醫(yī)療保險覆蓋面。把醫(yī)保擴面征繳工作放在突出位置，全區(qū)醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大，基金抗風險能力進一步增強。20xx年度城鄉(xiāng)居民參保人數達到了369897人，參保率達到97.8%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共參保21945人。二是密切配合醫(yī)保征管體制改革。20xx年是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征管體制改革的元年，我局積極對接稅務部門，做好數據對接，加快了20xx年征收進度，做到工作要求統(tǒng)一，解釋口徑一致，確保繳費人權益不受損。目前，20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務基本完成。三是改革支付方式，及時撥付各項醫(yī)療保障費用。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬С�21081萬元，累計結余28977萬元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鹬С�4805.9萬元，累計結余1663.8萬元。職工醫(yī)保參保人數少，基金盤子小，抗風險能力差，因我局規(guī)范管理、嚴格監(jiān)管，職工醫(yī)�；鹪谌蟹秶鷥戎挥形覅^(qū)沒有出現虧空，確保了各項待遇及時支付。
3、以常態(tài)監(jiān)管為抓手，確�；鸢踩\行
一是深入推進“打擊欺詐騙保、維護基金安全”專項行動，印制了宣傳海報5000張、宣傳折頁50000份、制作了警示宣傳片，集中對區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。專項行動共檢查協(xié)議藥房30家，協(xié)議醫(yī)院22家，約談限期整改3家,暫停醫(yī)保服務協(xié)議10家，退回違規(guī)違約基金4922267.01元，退回違約基金占總使用基金的比例在全市縣市區(qū)中排第一，此項工作被列入了彭書記在全省“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議上作典型發(fā)言的內容之一。同時我局在人手緊缺的情況下，派出4名精干人員協(xié)助省醫(yī)�；鸨O(jiān)管飛行檢查，表現突出受到了省醫(yī)保局的通報表揚；二是開展了醫(yī)保政策進社區(qū)、進農村、進醫(yī)院、進參保單位和進機關的“五進”宣傳行動，提高了廣大群眾對醫(yī)保政策的知曉度；三是對協(xié)議醫(yī)療機構實行總額費用和均次費用的“雙控”管理，提高基金使用效率；四是在全市率先啟動醫(yī)保身份認證及遠程監(jiān)控系統(tǒng)，實時監(jiān)管醫(yī)療服務行為。
4、以專項整治為重點，完善便民利民體系
以“不忘初心、牢記使命”主題教育專項整治為契機，突出抓好問題整改。一是簡化異地就醫(yī)備案程序，取消了就診地協(xié)議醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦機構蓋章的手續(xù)，充分運用電話、微信、短信等報備證明方式，異地就醫(yī)備案程序更加簡便；二是及時調整了大病保險政策，起付線由13800元降低至9200元，報銷比例在2018年的基礎上提高5%，建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象起付線降低一半至4600元，報銷比例再提高5%，從10月1日起取消年度封頂線，防止家庭災難性醫(yī)療支出；三是在全市范圍內率先落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保43種特殊病種門診醫(yī)療政策，提高了城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平；四是率先在全市啟動城鄉(xiāng)居民特殊藥品聯(lián)網結算工作，參保居民只須承擔個人自負部分，不用墊資，更加方便參保居民就近取藥。
5、以脫貧攻堅為重任，提高群眾幸福指數
一是用心用情駐村幫扶。會同萬家村村支兩委，確定了以紅薯特色產業(yè)和合作社為龍頭，拓寬群眾增收渠道；開展脫貧攻堅扶志（智）工作，激發(fā)貧困戶的內生脫貧動力；優(yōu)化村規(guī)民約，提高鄉(xiāng)村治理水平；用心用情精準幫扶，提高貧困戶滿意度。二是全面落實醫(yī)療保障扶貧政策。我局和扶貧辦建立了定期溝通機制，確保一個不少地納入參保范圍，參保率達100%；嚴格落實基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和兜底保障等扶貧政策，確保貧困人口在區(qū)內醫(yī)療機構住院實際報銷比例最低達到了85%；優(yōu)化健康扶貧“一站式”結算服務，簡化辦事流程，縮短辦結時間，方便困難群眾看病就醫(yī)。在省脫貧檢查考核中，被抽中的萬家村駐村幫扶和健康行業(yè)扶貧，都取得了零失分零差錯的好成績。
6、以主題教育為引領，不忘初心、勇?lián)姑?/p>
按照“守初心、擔使命、找差距、抓落實”的總要求，認真扎實把學習教育、調查研究、檢視問題、整改落實貫穿主題教育全過程。通過調查研究、征集意見，召開“三聽兩問”活動，對存在的三個方面七個問題進行專項整治和優(yōu)化完善。其中“簡化跨省異地就醫(yī)備案登記和經辦流程”和“定點特殊藥品藥店，方便特藥患者取藥，由醫(yī)保直接結算”二項工作措施獲得參保群眾高度贊譽，列入區(qū)主題教育辦多期通報推介典型。我局將以主題教育為引領，不忘初心、勇?lián)姑煌２健?/p>
二、部門整體支出績效情況
�。ㄒ唬�20xx年部門整體支出績效目標設定及指標設置情況
目標1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經費及各項保險基金的正常運轉。
數量指標：保障在職44人的工資和養(yǎng)老保險、職業(yè)年金、住房公積金、工傷保險、獨生子女父母獎勵金、公務車補。
質量指標：保障在職人員44人的待遇保障達100%。保障經辦機構正常運行。
時效指標：人員工資逐月保障，辦公經費支出12月底。
成本指標：總成本控制在381.00萬元，在職人員工資235萬元,養(yǎng)老保險40萬，工傷保險2萬，醫(yī)保21萬，住房公積金29萬，獨生子女費0.2萬，公務員交通補助25萬。
社會效益指標：保障職工的福利待遇享受，順利做好各項醫(yī)療保障工作。
服務對象滿意度;力爭使單位職工的滿意度達到100%。
目標2：嚴格控制公務接待費
數量指標:厲行節(jié)儉、嚴控支出，實現三公經費負增長。
質量指標：嚴格按照《湖南省公務接待管理辦法》執(zhí)行。
時效指標：20xx年底。
成本指標：接待各縣市區(qū)學習交流、調研等開支1萬元。
社會效益指標：提升事業(yè)單位整體形象，促進全區(qū)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。
服務對象滿意度：力爭使服務對象的滿意度達到97%。
目標3：加強黨的思想建設工作
數量指標:每周五政治學習，全年不能少于43次，黨員活動每年至少1-2次。
質量指標：參會學習率90%以上，凝聚力增強
時效指標：20xx年底。
成本指標：完成黨建會議及黨員活動費用需經費5.2萬元
社會效益指標：提高黨員的知識素養(yǎng)，提高思想認識，提高黨員凝聚力,加強使命感。
可持續(xù)影響：以抓好黨建為引領，做好一切業(yè)務工作。
目標4：確保各項醫(yī)療基金業(yè)務工作正常運作
數量指標:保障我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保2.2萬人，城鄉(xiāng)居民參保37萬人及離休人員10人的醫(yī)療待遇正常享受。
質量指標：1、做好全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的征繳,完成任務100%、2、做好醫(yī)療費用的結算和支付工作。3、加強醫(yī)保基金監(jiān)管作為首要政治任務，堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾，鞏固高壓態(tài)勢。
時效指標：20xx年底。
成本指標：用于單位的物業(yè)管理費4萬、水電3萬元、辦公費、政策宣傳19萬元、印刷用6萬元等開支共計32萬元。
社會效益指標：保證醫(yī)保工作穩(wěn)定運行。
可持續(xù)影響：宣傳好各類醫(yī)療保險政策，參保人員待遇及時享受。
�。ǘ�20xx年部門支出績效目標實現情況和指標完成情況
目標1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經費及各項保險基金的正常運轉。
完成情況：1、全年44人共計發(fā)放工資津補貼支出505萬元，確保了100%足額到位；單位職工人員滿意度100%。
目標2：嚴格控制公務接待費
完成情況：20xx年全年公務接待開支0.52元，實現三公經費負增長，杜絕鋪張浪費，保持厲行節(jié)儉。
目標3：加強黨的思想建設工作
完成情況：每周五政治學習，全年政治學習共計49次，提高了全局黨員素養(yǎng)，牢記為民服務的宗旨。
目標4：確保各項醫(yī)療基金業(yè)務工作正常運作
完成情況：20xx年醫(yī)保征繳、待遇支付工作穩(wěn)定運行，各項醫(yī)療保險基金當年略有結余，醫(yī)療服務對象滿意度95%。
�。ㄈ┪磳崿F既定績效目標或未完成指標任務的分析說明
婁星區(qū)醫(yī)療保障局既定績效目標和指標任務均已完成。
三、總體評價和自評得分情況
�。ㄒ唬﹨^(qū)績效辦對20xx年婁星區(qū)醫(yī)保局的'績效評估考核結果仍未公布。
（二）婁星區(qū)醫(yī)保局20xx年度工作總體自我評價
婁星區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委區(qū)政府的正確領導下，自3月28日掛牌以來，全體干部職工團結一致，齊心協(xié)力，求實奉獻，積極探索機構組建的新思路、新方法。深入開展醫(yī)療保障扶貧、鞏固參保覆蓋面、打擊欺詐騙保專項治理等工作，著力在轉變工作作風、提高工作效能上下功夫，不斷推進醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運行，圓滿完成了全年各項工作任務。
根據年初的績效考核工作計劃和目標，區(qū)醫(yī)保局較好地完成了全年的目標工作任務。自評為98分.主要是由于我局是新組建的部門，內設機構“醫(yī)保事務中心”人員配置還未確定，此項目扣了2分。
四、存在問題與建議
一是中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療費用及異地就醫(yī)費用增長過快。由于近年來中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模的擴張，新住院大樓的投入使用，以及參保人員盲目選擇大醫(yī)院就醫(yī)的心理，導致中心醫(yī)院為代表的大醫(yī)院近兩年來醫(yī)療費用快速增長。從現實看，為避免參保人員就醫(yī)存在不理性行為，我們在管理上要注重合理引導，控制小病進社區(qū)，合理分流參保人員理性就醫(yī)。
二是改制企業(yè)退休人員給我區(qū)統(tǒng)籌基金造成了較大的政策性超支。改制企業(yè)退休人員在2008年就開始陸續(xù)參保，自2010年以來改制企業(yè)退休人員的住院費用急劇上升，由于我區(qū)在改制時沒有按人平9500元預留10年的醫(yī)療保險費，造成了我區(qū)統(tǒng)籌基金收支形勢迅速嚴峻起來。
三是貧困人口政策傾斜，住院費用較高。建檔立卡貧困人口在區(qū)內定點醫(yī)療機構可先診療后付費，且綜合保障個人實際報銷比例達到85%，導致我區(qū)貧困人口住院率異常偏高，住院費用較高。20xx年建檔立卡貧困人口縣域內住院6469人次，占縣域內住院總人次的31%，貧困人口縣域內住院報銷2873萬元，占縣域內住院總報銷費用的46%。
醫(yī)院自評報告2
縣衛(wèi)生局：
20xx年xx月xx日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿�，F就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的.職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續(xù)醫(yī)學教育工作為合格。
專此報告。
醫(yī)院自評報告3
一、部門概況
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院，具有60余年辦院歷史，是郴州市第一個通過國家胸痛中心認證的標準版胸痛中心，郴州市第一個通過國家認證的心臟康復中心，是湘南學院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點業(yè)務技術指導與協(xié)作醫(yī)院，是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險、鐵路職工醫(yī)保定點醫(yī)院，是白內障免費復明工程定點醫(yī)院，是全省助理全科醫(yī)生培訓基地。醫(yī)院占地90畝，其中院本部占地35畝，擁有醫(yī)療業(yè)務用房6萬平方米；城東分院占地55畝，建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現開放病床1000張，病房設施賓館化。主要業(yè)務范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務、醫(yī)療和護理、醫(yī)學教學、醫(yī)學研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓、衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數1120人，事業(yè)編制人數1120人，截止20xx年12月31日止職工人數1138人。其中高級衛(wèi)生技術人才255人（從“三甲”醫(yī)院引進高級技術人才30余人，均為市級學科帶頭人），中級技術骨干400余人，醫(yī)學碩士90余人。
二、專項資金使用及管理情況
20xx年部門預算財政安排資金撥款15,813,284.60元，其中實際撥付到位13,921,352.50元，尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經費，包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門預算財政基本支出安排資金15,813,284.60元，我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元，為職工繳納社會保障費7,165,512.01元，住房公積金7,563,898.00元，我單位性質為財政差額補助事業(yè)單位，差額由我院自有資金負擔。
20xx年我院申報和批復下達醫(yī)改藥品零差價財政補償項目經費2,122,000.00 元，經費尚未到位。該經費主要用于我院實行藥品零加成后的補償，目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費用，帶動了醫(yī)院服務模式的轉變，提高群眾的滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財政補助資金1,160,400.00 元。
20xx年根據上級部門的文件要求，我院由財務科牽頭，各科室配合，對專項資金管理工作進行了責任落實，明確了管理人員和管理職責。
三、部門整體支出及項目支出績效情況
經濟性分析：預算財政撥款資金15,813,284.60元，在工作任務日益增長的情況下，預算控制和成本控制方面沒有超出預算成本。
效率性分析：根據我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務實際情況，今年各項績效目標高質量實施完成。
效益性分析：全年基本支出財政撥款應到位15,813,284.60元，20xx年實際到位13,921,352.50元，經費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的`工資福利，其差額部分全由本院墊付發(fā)放，極大地提高了醫(yī)務工作者的工作積極性。
有效性分析：預算執(zhí)行總體情況良好，完成全年預算目標。
可持續(xù)性分析：20xx年，全院職工在醫(yī)院領導班子的正確領導下，不忘初心，牢記使命，迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務和推進公立醫(yī)院改革等各項工作中取得長足進步，經濟指標繼續(xù)向好，全年總收入613,009,170.78元，比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響，本年業(yè)務收入586,886,268.18元，比去年增長1.48%，但區(qū)財政給了我院較大的支持，財政各項補助收入26,683,135.98元。我院整合院內專科力量，提高醫(yī)療服務水平，全體職工將繼續(xù)努力，將我院建設成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學科研及特色�？浦行模瑢崿F全國縣（區(qū)）級綜合醫(yī)院百強“三甲”醫(yī)院的目標。
醫(yī)改藥品零差價財政補償項目申報資金尚未到賬，醫(yī)院資金壓力較大，主要在于醫(yī)院落實藥品零差率銷售后，藥品零售價格下降，有效緩解了患者“看病貴”問題，藥價明顯下降，群眾得到了實惠。醫(yī)院面臨資金壓力大，但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā)，臨床用藥趨向規(guī)范，從根本上解決了醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現象，特別是抗生素濫用現象得到有效遏制，合理用藥得到進一步規(guī)范，衛(wèi)生行業(yè)作風建設取得實效，有效地減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔，群眾滿意度不斷提高。維護了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益，促進社會公平正義，體現了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
四、存在的主要問題
醫(yī)改政策的實施，切實普惠到百姓就醫(yī)，但由于財政補助資金尚未到賬，醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響，就診患者有所減少，但隨著疫情防控工作常態(tài)化，醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔著較大的壓力。
五、改進措施和有關建議
培育新的經濟增長點，引進新技術力量，提升綜合救治能力，提高醫(yī)療服務水平，擴大醫(yī)院影響力。
制定科學合理的人員績效工資分配制度和計劃，重視人才隊伍建設，完善人事管理體系，組織開展能力提升培訓、人才引進等工作，提升我院科研教學水平。
努力擴展信息化在醫(yī)院應用的廣度和深度，全面提升醫(yī)院整體管理水平和運行效率，加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強院內外交流平臺建設。
進一步健全和完善財務管理制度，更新項目資金管理流程，使管理更加精細化、規(guī)范化，嚴格把控項目資金的使用，做好項目實施的跟蹤檢查工作。嚴肅單位人員作風，確保項目實施過程中，�？顚Ｓ�，實現項目績效目標。
醫(yī)院自評報告4
縣衛(wèi)生局：
____年xx月xx日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿。現就工作情況報告如下：繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，學習新知識，掌握新術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的`職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，文秘站網堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續(xù)醫(yī)學教育工作為合格。
專此報告。
醫(yī)院自評報告5
為認真貫徹落實《中華人民共和國國家通用語言文字法》，按照清豐縣迎接國家三類城市語言文字評估要求和統(tǒng)一部署，結合醫(yī)院工作實際,我院扎實有效地開展了語言文字規(guī)范化工作，現根據縣語委辦關于對我縣語言文字工作達標迎檢進行自查自評的要求，將自評情況匯報如下：
一、提供認識，明確目標，落實責任
為積極響應上級有關部門和主管部門的號召，加強語言文字工作的管理，保證語言文字工作能扎實有效的開展，促進本單位用語用字規(guī)范化。工作中，我院堅持把推廣普通話、使用規(guī)范字當做一項重要工作常抓不懈。
為推動和保證語言文字工作有序的開展，做好迎接國家語委對我院語言文字工作評估的各項準備工作，我們結合醫(yī)院實際，對普及普通話、用字規(guī)范化提出了具體要求，明確了要在全院實現初步普及普通話和用字基本規(guī)范化的`目標，使普通話成為我們的工作
用語和服務用語，用字規(guī)范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進按照上級部門的有關要求和統(tǒng)一部署，提高全體員工對語言文字工作重要性的認識，使“講普通話，范文寫作用規(guī)范字”成為大家的自覺行動，確保順利達標。
三、大力提倡“說普通話，寫規(guī)范字”，為進一步提升醫(yī)院
品牌形象，提高服務水平，我院嚴格執(zhí)行窗口服務規(guī)范文明用語，大力提倡使用普通話，要求員工在對外交往時自覺使用普通話，與患者溝通時說普通話以消除方言隔閡，重點強調窗口部門必須說好普通話。同時，通過培訓來規(guī)范用語。普通話已成為我院崗前培訓的一項重要內容，特別加強了導醫(yī)服務處、收費處、藥房等重點服務窗口部門工作人員文明用語的規(guī)范化培訓；對護理人員進行了文明用語、禮儀培訓；目前我院重點窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語，在與外地患者交流時已消除了方言隔閡。在會議、培訓授課、科室交接班等場合，大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達到了預期的效果。
在規(guī)范用字方面，醫(yī)院結合自身實際，將重點放在規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。醫(yī)療文書是具有法律效應的特殊文書醫(yī)院倡導全員“說文明語、做文明人”；充分體現我院以患者為活動中心、為患者提供優(yōu)質醫(yī)療的服務理念。
四、嚴格自查，落實整改，不斷提高。在用字方面，對醫(yī)院公共場所及醫(yī)療文書用字進行了重點檢查，其中標識牌、院務公開欄、宣傳欄、網站等方面用字均比較規(guī)范；而在醫(yī)療文書方面，個別醫(yī)務人員有寫二簡字、字跡潦草等不規(guī)范行為。通過學習醫(yī)務人員的不規(guī)范用字情況大大減少，同時我院按照縣語委辦的要求進行了自查自評工作。通過嚴格自查，找問題、抓整改，不斷提高了我院語言文字規(guī)范化應用水平，使語言文字工作成為我院的常態(tài)工作機制。
以上是我院在語言文字規(guī)范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績，但我們深知還有很多工作有待進一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入推進語言文字工作，積極宣傳貫徹《中華人民共和國國家通用語言文字法》等各項語言文字工作方針政策，為推進全縣語言文字規(guī)范化工作作出更大的貢獻。
醫(yī)院自評報告6
醫(yī)院保密自查自評報告根據《中華人民共和國政府信息公開條例》、《安慶市政府信息公開發(fā)布保密審查辦法》、《關于切實加強政府信息公開保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開保密審查工作，由保密工作領導小組組織各有關科室人員，對在政府信息平臺、醫(yī)院門戶網站上已公開的信息進行了全面自查，未發(fā)現泄密內容和不宜公開的政務信息，現將自查情況匯報如下。
一、開展的主要工作
(一)提高認識、加強組織領導
為做好信息公開保密自查工作，我院領導高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開展。一是健全組織機構，確保領導到位。成立了醫(yī)院保密工作領導小組，由院黨委書記、院長郭川明任組長，其他副院長為副組長，各科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，具體負責信息公開保密審查工作的具體事務。形成了主要領導親自抓，分管領導直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開展信息公開保密工作奠定了堅實的組織基礎。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機制，明確了審查職責。近幾年來，我院嚴格落實涉密人員管理制度、涉密計算機保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開條例》規(guī)定的基礎上進一步明確有關保密審查的職責分工、審查程序和責任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開展。
(二)開展保密宣傳教育情況
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關人員參加了上級部門舉辦的各種培訓學習;二是深入開展保密法制宣傳教育。結合實際制定規(guī)劃，采取多渠道、多形式加強對重點涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區(qū)的工作人員認真學習《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過開展一系列的宣傳教育活動，營造了良好的信息保密工作氛圍，進一步增強了我院工作人員對保密工作重要性的認識，提高了保密工作的業(yè)務能力，促進了信息保密工作的順利開展。
(三)政務信息公開保密審查工作開展情況
1、嚴格實施有關計算機網絡信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動公開的政務信息，由相關科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時，對文件內容是否公開提出擬定意見,對屬于免于公開的政府信息應當說明具體理由,由科室負責人審核并報院分管領導審批后報醫(yī)院保密工作領導小組審批。經審查，截止目前，我院在本單位的網站和政府信息平臺上向社會公開發(fā)布的信息中，未發(fā)現涉密信息。
2、抓好計算機信息系統(tǒng)的保密管理和文件的.管理。
重點加強對計算機信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務、會管理的工作人員專門負責計算機的管理工作，按有關要求及時組織人員對機關各辦公室的辦公自動化設備配置、使用情況進行整理、協(xié)調。防止涉密信息上網，按照控制源頭、加強檢查、明確責任、落實制度和誰上網，誰負責的原則，加強了對計算機網絡的檢查。經審查，到目前止，上網公開的信息符合保密規(guī)定，未發(fā)生計算機泄密事件。
二、存在問題及建議
保密工作的教育力度需要不斷加強。近年來開展醫(yī)院信息保密工作的實踐使我們認識到，加強干部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計算機網絡、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來泄密的危險。因此，我院將進一步加強宣傳力度，增強全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動性和自覺性，制定出相應的規(guī)章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續(xù)把政府信息公開保密審查作為醫(yī)院的一項重要工作，按照有關文件的具體要求，根據醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度，并結合醫(yī)院工作實際，細化信息保密工作的各項程序，堅持做到涉密信息不上網，上網信息不涉密，保證政府信息公開工作的常態(tài)化、規(guī)范化。
醫(yī)院自評報告7
一、基本情況
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郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，�？铺厣怀�，集醫(yī)療、科研、教學為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院�，F為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個病區(qū)：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護室（ICU）、內科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績效目標，市級專項資金績效目標、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標
1、單位年度整體支出績效目標
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫(yī)院提質改造，力爭年內完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設；繼續(xù)抓好醫(yī)療質量與安全，促進業(yè)務提升；強力推進人才隊伍建設，培養(yǎng)、引進多學科高素質專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務工作經費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設經費；運行維護經費120萬元，即傳染病防治經費、艾滋病防控經費、城東分院運行補助經費。設定績效目標：運行維護經費用于添置設備設施，培訓醫(yī)護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業(yè)務工作經費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
二、一般公共預算支出情況
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1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經費。
4.“三公”經費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經費，所有資金均按國家財經法規(guī)和財務管理規(guī)定管理和使用。
（二）項目支出情況
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務工作經費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務質量和重大公共衛(wèi)生事件防預體系建設，二是公立醫(yī)院改革專項經費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調整醫(yī)療服務價格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預算支出情況
我院無政府性基金預算支出
四、國有資本經營預算支出情況
我院無國有資本經營預算支出
五、社會保險基金預算支出情況
我院無社會保險基金預算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績效目標，主要表現在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務質量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的'榮譽稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發(fā)現存在的主要問題還是基本支出經費不足，財政按編制數核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
八、下一步改進措施
首先，要提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療服務質量，既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設備，又要提升人員素質進行學習培訓、引進人才。
其次，要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評結果擬應用和公開情況
本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數據支撐，將按照財政有關規(guī)定予以公開。
醫(yī)院自評報告8
一、貫徹執(zhí)行本院促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條”。
為了保證促進母乳喂養(yǎng)政策的實施，成立了愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組；制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達到所有的衛(wèi)生保健人員，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施。并將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在產科門診和產科病房，醫(yī)院內不準張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品。禁止公司向母親、衛(wèi)生保健人員贈送母乳代用品和樣品。對新上崗的人員，進行18課時的母乳喂養(yǎng)知識培訓，經過考核合格后方能上崗。利用繼續(xù)教育的時間對產科醫(yī)務人員進行3課時的母乳喂養(yǎng)知識復訓，并把母乳喂養(yǎng)納入查房的內容。20xx年參與母乳喂養(yǎng)培訓的產科臨床工作人員數31人，參與通過培訓使醫(yī)務人員對母乳喂養(yǎng)知識及其技能掌握達到100%。
二、把有關母乳喂養(yǎng)的`好處及方法告訴所有的孕婦，并提供后續(xù)服務。
通過孕婦學校、宣傳欄、宣傳單等多種形式向孕婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技巧。每個月安排授課一次，授課內容包括母乳喂養(yǎng)知識，孕產期營養(yǎng)與保健，分娩方式與產后康復、新生兒護理與撫觸、產褥期護理、乙肝、梅毒防治知識，優(yōu)生優(yōu)育知識等。并張貼宣傳板報及標語，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣傳單，使前來接受產前檢查的孕婦均能接受母乳喂養(yǎng)知識的培訓。20xx年來我院接受母乳喂養(yǎng)培訓的孕婦數
603人，通過不斷培訓、宣教，讓孕產婦及家屬掌握母乳喂養(yǎng)知識并實施。開設母乳喂養(yǎng)咨詢電話xxxxxxxxxxxx，讓出院的產婦在母乳喂養(yǎng)遇到困難時尋求幫助。出院時做好母乳喂養(yǎng)宣教，并將產婦轉給隨訪單位。通過宣教、指導，使廣大母親都能正確進行純母乳喂養(yǎng)，能堅持純母乳喂養(yǎng)6個月，純母乳喂養(yǎng)率達到100%。同時對有醫(yī)學指征進行人工喂養(yǎng)的母親提供指導和幫助，使他們正確掌握人工喂養(yǎng)。
三、實行24小時母嬰同室，指導母親喂奶。
對入院待產的孕婦，由責任護士進行母乳喂養(yǎng)知識的入院宣教，住院產婦均由主管醫(yī)生、責任護士繼續(xù)母乳喂養(yǎng)知識的的宣教，對于有母乳喂養(yǎng)指征的新生兒均按照要求進行早接觸、早吸吮、早開奶，實行24小時母嬰同室，實行產后6個月純母乳喂養(yǎng)，指導產婦正確的喂奶體位、擠奶手法和乳房護理方法，鼓勵按需哺乳，不給新生兒吃母乳以外的食物或飲料，不使用奶瓶、奶嘴，同時指導產婦在母嬰分離時如何保持泌乳。
四、改善產科基礎設施，完善服務功能。
20xx年3月產科搬進新的住院樓，產房流程符合規(guī)范化要求，配備有紅外線輻射嬰兒搶救臺、嬰兒吸痰器、新生兒復蘇囊，新生兒喉鏡、胎兒監(jiān)護儀，多參數監(jiān)護儀、新生兒泳池，新生兒淋浴設備、冷暖空調機等，使產科設備達到標準要求，完善了產科服務功能。同時為產婦提供人性化服務，對住院分娩的產婦，由助產士進行全程陪伴分娩并開展椎管內分娩鎮(zhèn)痛，減輕產婦分娩疼痛。
五、注重醫(yī)療質量，確保母嬰安全。
嚴格執(zhí)行資格技術準入制度，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。目前我們產科醫(yī)務人員34人，持有助產技術資格證書30人。凡未取得相應執(zhí)業(yè)資格證書的醫(yī)務人員，一律在上級醫(yī)務人員的指導下跟班學習，不予單獨上崗，盡量避免安全隱患�？剖颐吭逻M行業(yè)務學習一次，提高婦產科診療技術水平，提升整個科室的應急能力，為提高產科質量，確保母嬰安全打下了堅實的基礎。認真抓好孕期保健工作，按要求使用孕產婦保健手冊，對高危妊娠孕婦進行登記、管理。嚴格執(zhí)行產科診療技術規(guī)范，確保醫(yī)療安全和母嬰安全。對住院分娩的產婦，由助產士進行全程陪伴分娩。按規(guī)范要求進行產程監(jiān)護，正確繪制產程圖，產程處理恰當，年內無滯產發(fā)生。正確掌握剖宮產及會陰側切指征，積極防治產科并發(fā)征，無子宮破裂及會陰三度裂傷發(fā)生。實行雙病歷、雙查房制度，兒科醫(yī)生對病情較重新生兒隨時會診，及時處理。20xx年我科的分娩人數為603人，自然分娩人數142人，剖宮產人數461人，剖宮產率為76%，產后出血8人，產后出血率為1.3%，產褥感染率0，均在控制指標范圍內。年內無責任技術事故發(fā)生。
六、存在問題及努力方向。
我科在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中，取得了很好效果，除有醫(yī)學指征外純母乳喂養(yǎng)率達100%。存在不足的方面是剖宮產率較高，未設有配奶間，在有醫(yī)學指征進行人工喂養(yǎng)方面仍存在指導不到位的地方。今后我們繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理，進一步完善產科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
醫(yī)院自評報告9
市政務公開辦公室：
根據《關于進一步做好政府信息公開保密審查工作的通知》(蚌政公辦【20xx】1號)文件要求，我院及時開展信息公開保密自查和審查工作，組織相關部門和人員對本單位網站上已公開的信息進行了全面自查，未發(fā)現泄密內容和不宜公開的信息，現將自查情況匯報如下：
一、提高認識、加強組織領導
為做好信息公開保密審查工作，院領導高度重視自查報告
一是健全組織機構，成立了由院黨委書記、院長趙春淮同志任組長，其他院領導任副組長的政務公開工作領導小組，成員包括各職能室負責人，并把政務公開的具體責任量化分解到各科室，實行各司其職、各負其責，同時明確了具體負責政務公開工作的人員，做到有領導牽頭，有專人負責，為開展信息化建設工作奠定了堅實的組織基礎;二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開保密審查機制，明確了審查職責，確保了“涉密信息不公開，公開信息不涉密”。
二、精心組織，確保實效
(一)院領導把這次開展的.信息公開保密審查工作作為一項重點工作來抓，嚴格按照檢查內容在全院進行了拉網式檢查，重點對已公開現行文件、辦公網絡、信息網站的公開信息進行徹底疏理。經審查，截止目前， 沒有發(fā)現標有密級的文件資料或其他未標密但內容涉密的文件資料對外公開、上網等現象;
(二)規(guī)范審查程序。在三院信息網站上發(fā)布信息時，嚴格按照相關保密管理制度和保密審查制度，經過認真細致的保密審查后才進行發(fā)布，嚴防失泄密事件的發(fā)生;
(三)加強對保密工作人員的教育和培訓。積極組織全院干部職工學習保密審查知識，了解保密審查基本程序以及泄密應承擔的責任，牢固樹立保密意識，嚴格執(zhí)行各項保密審查制度，確保保密審查工作落到實處。
三、加強信息公開保密審查
(一)建立健全信息發(fā)布保密審查責任制，做到審查工作有領導分管、有部門負責、有專人實施，嚴把單位信息發(fā)布保密審查關;
(二)保密工作是我黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，戰(zhàn)爭年代保密就是保生存、保勝利，社會主義建設時期，保密就是保發(fā)展，保密工作要常抓不懈;
(三)信息自查審查工作要定期進行，經常對信息員、審查人員進行培訓，了解信息保密的相關知識，把握好信息公開的尺度，做好迎查工作。
醫(yī)院自評報告10
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。
按照《紅河州財政局紅河州衛(wèi)生健康委員會關于下達20xx年醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發(fā)[20xx]25號）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
�。ǘ╉椖靠冃繕�。
1、項目績效總目標。
通過開展中醫(yī)藥服務能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項目績效階段性目標。
改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務；提高中醫(yī)藥技術水平，重點加強針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術診療設備；加強縣級中醫(yī)適宜技術推廣，縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項以上中醫(yī)適宜技術，并遴選不少于10項以上中醫(yī)適宜技術向轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣。
二、績效評價工作情況
1、前期準備。
按照醫(yī)療服務能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務能力提升啟動會，醫(yī)院分管領導及相關科室負責人實地核實等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術的需求，配置中醫(yī)適宜技術設備，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓等方面，提升醫(yī)療服務能力和技術水平。
2.組織實施。
提高認識，加強領導,明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調，財務部門牽頭，相關科室配合，提高工作質量。強化監(jiān)督檢查，進一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價。
按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實施方案，由專人負責項目執(zhí)行和具體的實施工作，管好用好項目資金，實行專款專用，加快項目執(zhí)行進度，確保在規(guī)定建設期內保質保量完成各項建設任務，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫(yī)藥服務能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績效評價指標分析情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據紅財社〔20xx〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。
2.項目資金使用情況分析。
該項目資金主要用于醫(yī)療服務與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設項目，使用明細如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術十二項培訓及醫(yī)務人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進修培訓費用35,170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動39,583元，中醫(yī)服務醫(yī)療設備購買1,225,886元，已支付款項1,164,591、70元，中醫(yī)藥文化建設（中醫(yī)館）440,358.93元。
3.項目資金管理情況分析。
該項目資金的管理和使用堅持“公開透明、�？顚Ｓ谩钡�'原則，無截留、擠
占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據，無虛列項目成本，所有支出均通過轉賬結算，均按規(guī)定標準執(zhí)行。
（二）項目管理情況分析。
按照實施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術水平、配置中醫(yī)診療設備等方面加強中醫(yī)藥服務能力提升建設，將中醫(yī)藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務，重點加強針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務。整個項目有序有效的進行。
�。ㄈ╉椖靠冃闆r分析。
1、項目成本（預算）控制情況。
按照績效指標該項目200萬元，成本指標完成83.98%，預計成本控制100%達標。
2.項目完成質量。
按照績效指標中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務能力區(qū)域設置1個、我院培訓人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標達標。
3.項目的效益性分析。
�。�1）項目預期目標完成程度。
按照績效指標該項目完成率83.98%，預計20xx年底項目完成率100%
（2）項目實施對經濟和社會的影響。
按照績效指標該項目通過中醫(yī)技術培訓中醫(yī)藥專業(yè)技術人員職業(yè)素質得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務能力服務人次比去年同期增長了8%。據統(tǒng)計醫(yī)院服務對象滿意度≥90%
四、綜合評價情況及評價結論（附相關評分表）。
無
五、主要經驗及做法、存在的問題和建議。
無
六、其他需說明的問題。
無
醫(yī)院自評報告11
根據績效管理有關規(guī)定，現將20xx年度中央對地方轉移支付中醫(yī)藥項目專項資金績效評價自評報告公開如下。
一、績效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽市衛(wèi)健局撥付0.5萬元。
2、項目資金執(zhí)行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進行培訓，經費中800元用于支付場地費、4200元用于支付9位專家勞務費并發(fā)放到個人。資金執(zhí)行率100%，無截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規(guī)定用途合理使用資金，做到�？顚Ｓ谩ＹY金管理都能做到嚴格審批手續(xù)，公開透明。
總體績效目標完成情況分析。
通過3天共24個學時的培訓，參加培訓人數200人，培訓結束后進行考核。通過開展此次培訓，進一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能，切實提高基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求，提高中醫(yī)藥在基層的'可及性和可得性。
（三）績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。
（1）數量指標。培訓學員200人。
�。�2）質量指標。支付場地費800元。勞務費4200元。
（3）時效指標。我院20xx年12月底，已將場地費、勞務費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時。
（4）成本指標。場地費800元。勞務費4200元
2、效益指標完成情況分析。
（1）經濟效益。無
�。�2）社會效益。通過開展此次培訓，進一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。
（3）生態(tài)效益。無
�。�4）可持續(xù)影響。通過開展培訓，切實提高基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標完成情況分析。
二、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
（一）總體績效目標和績效指標未完成原因。
無
（二）下一步改進措施。
無
政策執(zhí)行或項目實施中存在的問題、原因和改進措施。
無
三、績效自評結果擬應用和公開情況
績效自評結果擬在醫(yī)院官網公開模塊進行公開，并按要求上報上級相關部門。
四、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院自評報告12
一、項目基本情況
項目名稱：重大公共衛(wèi)生服務項目補助資金（艾滋病防治資金項目）
項目資金：59.88萬元
項目執(zhí)行時間：20xx年1月--20xx年12月
二、項目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動艾滋病防治工作深入開展，切實保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的.生命財產安全起到了積極的促進作用。
三、項目績效自評工作開展情況、前期準備、組織過程等相關情況
為加強項目績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結果真實、準確、客觀。
四、項目績效實現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬元，保財社〔20xx〕55號撥款1、20萬元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬元。
2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬元，其中：辦公費支出0.21萬元、印刷費支出2.55萬元、培訓費支出1、74萬元、專用材料費支出46.80萬元、勞務費支出3.15萬元、其他交通費用2.22萬元、辦公設備購置0.94萬元、專用設備購置2.27萬元。根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經費管理使用要求和相應項目實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了�？顚Ｓ�，沒有出現項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實施。
�。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r
1、產出指標完成情況。運用中醫(yī)藥治療人數1366人，遠遠超過既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。
一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫(yī)務人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；
二是加強宣傳教育，多次組織醫(yī)生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的生命財產安全。
3.滿意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務對象滿意度≥90%。
五、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經費能嚴格按照專項經費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
醫(yī)院自評報告13
根據《××省衛(wèi)生計生委關于開展愛嬰醫(yī)院省級復核的通知》要求，我院領導積極部署評估復核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現將我院開展的愛嬰醫(yī)院自評報告如下：
一、20xx年我院重新調整了愛嬰醫(yī)院領導小組和技術小組成員名單。
�。ㄒ唬╊I導小組由院長為組長、副院長為副組長、醫(yī)教科、護理部、質控科、產科、婦科、兒科、新生兒科、感染科、防�？频瓤浦魅魏妥o士長為成員的愛嬰醫(yī)院領導小組以及醫(yī)教科科長為組長、產科和兒科主任為副組長、護理部、產科、兒科、新生兒科等科主任及護士長為成員的技術指導小組，并明確各自的職責分工。每年召開3-4次愛嬰醫(yī)院領導小組會議，討論和研究我院愛嬰工作，解決工作中遇到的困難。
�。ǘ┯袗蹕脶t(yī)院的工作計劃、總結。不定期進行相關督導檢查，提出改進措施。
（三）把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，我院將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產率納入產科、兒科、新生兒科醫(yī)療質量管理體系，納入產科、兒科、新生兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系。規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率≥90%，非醫(yī)學指征剖宮產率逐年降低。分管院長、醫(yī)教科、質控科、護理部和各臨床科室科主任、護士長定期進行檢查，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。以上項目自評10分。
（四）制定了符合我院實際的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)
定。與WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度》保持一致。并在產科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示相關內容，嚴禁醫(yī)療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品。自評10分
二、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術培訓。
20xx年10月11日在我院門診三樓會議室進行了三小時母乳喂養(yǎng)知識的復訓，并進行了考核，合格率100%。在職能部門對科室進行督導時，抽取80%以上的產科、兒科、新生兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。20xx年先后2次我院對新參加工作人員進行不少于8小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術培訓。自評10分
三、將有關母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產婦。
目前我院通過產科門診、孕婦學校、產科病房等途徑，對孕產婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。孕婦學校設在新大樓的五樓產前區(qū)，配備有數字電視、乳房、嬰兒公仔等必要的設施設備、宣傳資料、有規(guī)范的培訓教材和課程安排，取得較好的宣傳效果。在職能部門對孕產婦9個問題的詢問中答對7個問題的'達80%。自評10分
四、幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。
（一）90%以上的新生兒在生后1小時內進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘并強調母嬰應有目光交流，并注意新生兒保暖。留產房觀察期間也要盡可能保證母嬰在一起。
（二）醫(yī)務人員掌握了
剖宮產對產婦及新生兒的不利影響，制訂降低剖宮產制度和措施，遵循掌握剖宮產指征，促進自然分娩。但我院剖宮產登記記錄或分娩記錄中可能還存在非必須剖宮產。我院20xx年剖宮產率44.96%，非醫(yī)學指征剖宮產率54.61%；20xx年剖宮產率53.89%，非醫(yī)學指征剖宮產率45.09%；20xx年剖宮產率44.11%，非醫(yī)學指征剖宮產率58.28%；（由于20xx年我院新大樓啟用，產科環(huán)境條件改善，住院產婦明顯增加。一方面：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鎮(zhèn)高危產婦住院明顯增加。另一方面：城鎮(zhèn)單位人群因社會因素要求剖宮產人次增加。）自評6分
五、指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序，對產婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導。醫(yī)護人員通過示范和指導，教會產婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。母嬰分離的產婦，按照規(guī)定進行擠奶，特別強調夜間擠奶及如何保持泌乳，但我院農村婦女居多，因文化差異，有可能詢問時出現答錯或忘記的這種情況。抽查中80%以上產婦掌握正確的哺乳技能。自評9分
六、除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。
為產婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導，有醫(yī)學指征的新生兒，需要添加配方奶時，應遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征，以及使用配方奶的數量和次數�；旌衔桂B(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。設置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現配現用，清潔配制。奶粉、奶瓶、奶嘴由我院總務科統(tǒng)一從零售渠道購買，奶粉三證齊全，且有批樣檢測報告單、購物小票和發(fā)票。
不接受母乳代用品生產經營單位的饋贈和贊助，嚴格執(zhí)行管理和使用流程。自評10分
七、實行24小時母嬰同室。
�。ㄒ唬┪以簾o嬰兒室，除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產婦和新生兒均24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時。
�。ǘ┩ㄟ^訓院內外多次學習、培訓，我院產科醫(yī)護人員基本能夠具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力，能對新生兒進行初步評估，必要時能請兒科會診協(xié)助診療。自評10分
八、鼓勵按需哺乳。
我院產科、兒科、保健科的醫(yī)護人員均了解按需喂養(yǎng)的意義，并經常對產婦進行宣教，使產婦及家屬了解按需哺乳的重要性和方法，讓母乳喂養(yǎng)的方法深入人心。自評3分
九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。通過宣教
�。ㄒ唬┳尞a婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
�。ǘ┕膭钊轭^條件不好的產婦建立信心并幫助其解決困難。
（三）有醫(yī)學指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶。
（四）需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由醫(yī)院提供并管理。自評5分
十、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產婦轉給婦幼保健科，并提供后續(xù)服務。
�。ㄒ唬⿴椭鐓^(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，20xx年2月開展人員培訓，掌握母乳喂養(yǎng)的知識。
�。ǘ┡浜匣鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構做好產婦、嬰兒出院后母嬰保健服務工作。
�。ㄈ┪以航⒛溉槲桂B(yǎng)咨詢門診，設置在產科門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。
�。ㄋ模┠軌蚶瞄T診、熱線電話、QQ群等多種方式，為出院產
婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務。本院母乳喂養(yǎng)熱線電話為××，除護士出院時告知出院的產婦外，我們在出院小結中也寫清楚咨詢電話號碼及具體的門診時間，方便產婦進行咨詢。自評12分。
綜合以上十項，本次我院愛嬰醫(yī)院自評，綜合評分為95分。今年我院無孕產婦死亡及新生兒死亡，產科、兒科、新生兒科未發(fā)生醫(yī)療事故。成績是暫時的，為了孕產期的安全、新生兒的健康，我們會揚長避短，把我們的工作做得更好。更實。
×××醫(yī)院
×年×月×日
醫(yī)院自評報告14
為做好20xx年度部門整體支出績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《宜章縣財政局關于開展縣級財政資金責效自評工作的通知》(宜財績字〔20xx〕52號)文件精神，結合實際，我單位對財政預算基本支出、項目支出有關賬目進行自查，收集整理分析支出相關資料并進行評定，現將我單位整體支出績效自評結果報告如下：
一、部門概況
�。ㄒ唬﹩挝换厩闆r
宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復、急救、公共衛(wèi)生服務為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，是宜章縣縣域醫(yī)療中心，主要承擔宜章縣域內城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉診；按照國家有關規(guī)定開展院前急救、意外災害事故的現場急救，應急保障等；適宜醫(yī)療技術的推廣應用；接受下級醫(yī)院轉診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務；按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對口支援工作等。
我院經機構管理部門核定人員編制數640人，年末實有在崗人數676人，其中在編在崗人數328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實際開放病床640張。內設心血管內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、產科、兒科等臨床�？�25個、骨科、泌尿外科、中醫(yī)康復科、肛腸科等住院科室18個、檢驗科、放射科、核磁共振室等醫(yī)技科室11個、辦公室、醫(yī)務科、護理部、財務科等行政職能科室21個。
�。ǘ┎块T整體支出績效目標
1.為人民提供疾病診斷和治療、護理、康復服務；
2.開展健康教育、進行科學研究；
3.有效控制傳染病暴發(fā)與流行；
4.開展醫(yī)學教育；
5.承擔全縣醫(yī)療急救；
6.承擔全縣公共衛(wèi)生應急服務;
7.按計劃完成本年度內科大樓工程項目建設進度。
二、一般公共預算支出情況
�。ㄒ唬�20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算支出4168.4576萬元，財政已全額撥付到位。
�。ǘ�20xx年收入支出決算情況
1.基本支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出113.5296萬元，其中人員經費113.5296萬元，占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補貼等。
2.項目支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款項目支出4054.928萬元，主要包括2018年全民健康保障工程中央預算內基建資金3700萬元，用于建設內科大樓；公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系建設經費354.928萬元，用于建立獨立的規(guī)范化的發(fā)熱門診，提升實驗室檢測能力，建設重癥醫(yī)學科室，提升綜合防控能力，加強防護物資的儲備，急救中心配備防護監(jiān)護型負壓救護及相關車載醫(yī)療設備等。各項專項資金嚴格按照有關法律法規(guī)、財經紀律、財務規(guī)章制度進行管理。
三、部門整體支出績效情況
20xx年，我院通過加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，理順內部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。為強化部門整體支出，加強國有資產管理，提高資金使用效益，在財務管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1.在原有相對健全的財務管理制度基礎上，適時地、針對性地進行了相關制度的增補，制度的建立更為完善。
2.重視制度的學習和宣講工作，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費的機關文化。根據中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》、《湖南省黨政機關國內公務接待管理辦法》、《宜章縣縣直機關差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學習，強化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3.加強醫(yī)療服務質量建設，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實控制醫(yī)療費用不合理增長，確保廣大群眾得實惠。
4.內科大樓項目的建設將緩解我縣醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源配置不足的問題，增強縣域醫(yī)療機構服務能力、服務質量。通過兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、腎內科等專科建設，逐步提高縣域醫(yī)院醫(yī)療服務水平。讓大多數疾病在家門口就能看好，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在基層診療中的優(yōu)勢和作用，群眾反映良好，醫(yī)院形象進一步提升，醫(yī)院的經濟效益和社會效益都明顯提高。
5.公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系的建設，有效地支持了新冠肺炎等重點傳染病監(jiān)測和救治能力建設，疫苗冷鏈運轉能力建設、縣級公立醫(yī)院醫(yī)防結合能力建設、院前醫(yī)療急救服務能力提升等重大疫情防控救治體系建設，提升了我院重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和救治能力，最大程度保障了人民群眾的健康。
四、存在的問題及原因分析
年初預算的編制較為精細，但是由于醫(yī)院屬于業(yè)務型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的`預算管理僅從總額進行控制。
五、改進措施和有關建議
1.細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運轉”的原則進行預算編制；編制范圍盡可能全面、不漏項，盡量壓縮變動性、有控制空間的費用項目，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到決算與預算相銜接。
3.對相關人員加強培訓，特別是針對《預算法》、《行政事業(yè)單位會及制度》等學習培訓，規(guī)范部門預算收支核算，切實提高部門預算收支管理水平。
六、績效自評結果擬應用和公開情況
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制和執(zhí)行中的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網站公開了績效自評的相關信息，數據真實、完整、準確。
醫(yī)院自評報告15
一、項目概況
（一）項目基本情況：項目建設地址位于儋州市那大鎮(zhèn)城西片區(qū)（F0305地塊），該項目按裝配式結構建設，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級甲等醫(yī)院標準建設，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬元
（二）實施主體：儋州市婦幼保健院
�。ㄈ╉椖繂挝换厩闆r：儋州市婦幼保健院位于那大鎮(zhèn)東風路162號中心地帶，創(chuàng)建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專業(yè)技術人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫(yī)療、保健服務。對婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級政府和上級衛(wèi)生主管部門的支持與領導下，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，經過幾代婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設備先進、技術力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務一流，具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ募t(yī)療、保健、科研、預防、社區(qū)衛(wèi)生服務于一體的婦幼保健院。
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加快推進《海南自貿港總體方案實施方案》落實，持續(xù)提升人民群眾健康水平，改善西部區(qū)域醫(yī)療婦幼保健環(huán)境。按照三級甲等醫(yī)院標準建設，新建床位500張，包含三級甲等婦幼保健院100張，三級甲等兒童醫(yī)院200張，三級甲等婦產醫(yī)院200張和兒童及孕產婦公共衛(wèi)生突發(fā)應急中心四位一體。
二、項目資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金性質為財政資金，來源于儋州市婦女兒童醫(yī)院項目資金。
�。ǘ╉椖抠Y金使用情況
20xx年第一批資金1、5億元，第二批資金3000萬元，總投資1、8億元。20xx年已支出78989755.97元。
�。ㄈ╉椖抠Y金管理情況情況
項目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據實際工程進度量支付工程進度款，嚴格執(zhí)行�？顚Ｓ茫崆盀榻ㄔO完成后購買需要醫(yī)療設備設施。按照單位有關開支標準，結合項目工程進度量，對資金開支進行規(guī)范化、工作制度規(guī)范化。
三、項目組織實施情況
�。ㄒ唬╉椖拷M織情況
本項目于20xx年9月13日開工建設，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結構完成，肥槽回填土完成，地下室二次結構砌筑完成，正在進行機電安裝。地上部分：婦產保健住院樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結構完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門急診醫(yī)技樓主體結構完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項目整體進度為55%。預計20xx年12月30日前建設完成所有建設任務。
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r項目
安排直接負責人進行管理、監(jiān)管層層把關，層層擔責。資金申請要有完整的`審批程序和手續(xù)。項目由負責人和分管領導擬定項目具體實施方案。
四、項目績效情況
（一）項目資金執(zhí)行情況
20xx年預算數1、8億元，執(zhí)行數78989755.97元，執(zhí)行率：43.88%。權重10分，得分：4.39分。
（二）項目績效目標完成情況。
1、產出指標
（1）時效指標：項目按計劃開工率≧100%。項目于20xx年9月13日開工，滿足指標要求 7分
�。�2）成本指標：超概算項目比率≦10% 5分
�。�3）質量指標：竣工驗收合格率。資金未能全部支出，當年的竣工率43.88% 4.4分
�。�4）數量指標：建設（改造、修繕）工程數量2個。滿足指標要求 10分
（5）時效指標：項目按計劃完工率43.88%，4.4分
�。�6）數量指標：建設（改造、修繕）工程量88529.51平米，實際完成88529.51平米，8分
�。�7）時效指標：項目按計劃完工率≧90%，實際完成43.88%，4.4分
2.效益指標
（1）社會效益指標項目受益人數300萬人，滿足要求 11分
（2）社會效益指標建筑（工程）利用率≧85%滿足指標 14分
（3）社會效益指標設施正常運轉率≧89%，滿足指標，5分
3.滿意度指標：受益群體滿意度≧95% 10分
總得分91、19分
五、其他需要說明的問題
（一）后續(xù)工作計劃：繼續(xù)安排直接負責人進行管理、監(jiān)管層層把關，層層擔責。資金申請要有完整的審批程序和手續(xù)。項目由負責人和分管領導擬定項目具體實施方案
�。ǘ┰陧椖繉嵤┻^程中，通過招標、監(jiān)理等單位做到公平、公正。嚴格執(zhí)行政府采購制度、流程。
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