專項監(jiān)督檢查情況報告

　　隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，越來越多人會去使用報告，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編幫大家整理的專項監(jiān)督檢查情況報告，歡迎閱讀與收藏。

　　為了健全和統(tǒng)一全市醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督檢查項目和標準，改善我市醫(yī)療服務(wù)市場現(xiàn)場監(jiān)督狀況，進一步促進落實醫(yī)療機構(gòu)分級分工管理制度，加大打擊非法行醫(yī)力度，不斷規(guī)范有證醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營造一個群眾滿意、放心、安全、和諧的就醫(yī)環(huán)境，特制定如下方案：

　　一、檢查對象

　　（一）、轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所（村衛(wèi)生室）、衛(wèi)生所（室）等。

　　（二）、轄區(qū)內(nèi)涉醫(yī)機構(gòu)，包括涉醫(yī)科研機構(gòu)、涉醫(yī)生活美容機構(gòu)、涉醫(yī)按摩機構(gòu)等。

　　（三）、非醫(yī)療機構(gòu)，包括假醫(yī)、游醫(yī)、黑診所等。

　　二、執(zhí)法依據(jù)

　　依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》和《消毒管理辦法》等法律法規(guī)。

　　三、檢查方法

　　（一）、按照轄區(qū)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構(gòu)重新登記名錄進行監(jiān)督檢查。

　　（二）、對日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的涉醫(yī)機構(gòu)進行逐一排查。

　　（三）、認真辨別機構(gòu)執(zhí)業(yè)的合法性。

　　四、監(jiān)督內(nèi)容

　　（一）、對有證機構(gòu)的監(jiān)督檢查

　　1、傳染病防治管理即：有專人負責傳染病疫情報告；傳染病疫情報告、登記、培訓、自查、獎懲制度；有門診日志（填寫7項：病名、姓名、性別、年齡、初/復診、就診時間、就診醫(yī)生）、傳染病報告卡、傳染病報告登記簿（填寫12項：病名、姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地點、戶口所在地、發(fā)病時間、初診時間、就診時間、報告時間、就診醫(yī)生）；報告渠道（網(wǎng)絡(luò)或非網(wǎng)絡(luò)）；傳染病疫情報告符合法定程序、時間；有相關(guān)規(guī)章制度。

　　2、消毒隔離及院內(nèi)感染控制即：100張以上床位應(yīng)成立醫(yī)院感染管理部門，100張以下床位有指定醫(yī)院感染管理部門或?qū)＃�兼）職人員；執(zhí)行預檢分診制度；二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，發(fā)熱門診、腸道門診、預檢分診；有消毒隔離制度，空氣、物表、地面等環(huán)境消毒記錄，重復使用的醫(yī)療器械、物品消毒滅菌記錄，醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測記錄；消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療用品進行索證、驗收、登記；進入人體組織或接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須消毒，消毒后有消毒標簽和有效期。

　　3、依法執(zhí)業(yè)方面：

　　（1）、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況即：是否取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；是否在有效期內(nèi)；是否按醫(yī)療機構(gòu)基本標準設(shè)置（見附件一）；是否按期校驗；有無租借、轉(zhuǎn)讓、買賣；懸掛名稱與核準名稱是否一致；執(zhí)業(yè)地點與核準地址是否一致；科室設(shè)置是否規(guī)范合理及有無出租、承包；有無超范圍設(shè)置科目；《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛于明顯處；核準診療科目與開展服務(wù)是否一致。

　　（2）、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)情況。即：所有醫(yī)護人員是否注冊；有無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)；助理醫(yī)師和未取得《護士資格證書》的護士及實習學生是否單獨執(zhí)業(yè)；醫(yī)技科室工作人員是否取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《培訓合格證書》，有無超范圍或跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。對外聘人員要加強管理，要有外聘合同，執(zhí)業(yè)地點變更情況，省內(nèi)人員是否在衛(wèi)生行政部門備案，省外人員是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。

　　4、采供血及臨床用血方面即：血源采集管理是否規(guī)范；血液的儲存、發(fā)放、運輸情況、臨床用血單位的取血、運輸、儲存、使用是否規(guī)范；制定規(guī)章制度（血液入庫制度、檢驗制度、一次用血或備用量超過2000ml審批制度）；abo、rh（d）血型確證及交叉配血是否執(zhí)行相互核對或復核；用血前病人監(jiān)測hiv、hcv、梅毒、hbsag項目，有輸血申請書和輸血不良反應(yīng)匯報單。病歷中要有輸血治療同意書，輸血記錄單（交叉配血），病人輸血反應(yīng)登記；二級綜合醫(yī)院是否設(shè)置相對獨立的輸血科室。

　　5、醫(yī)療廢物處置情況即：有無污水處理設(shè)施（是否環(huán)保達標）及是否正常運轉(zhuǎn)；有醫(yī)療廢物管理制度；有發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應(yīng)急方案；有專門監(jiān)管人員和收集人員；有防護措施；有專門醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施；分類存放并標記明確；一次性醫(yī)療用品是否按規(guī)定進行毀形、消毒、登記、處理及是否定向回收。有協(xié)議收集單位；有轉(zhuǎn)移聯(lián)單（雙簽名）。

　　6、醫(yī)療廣告情況。即：是否取得《醫(yī)療廣告審查證明》；是否在有效期內(nèi)；廣告內(nèi)容是否標注醫(yī)療機構(gòu)第一名稱；發(fā)布內(nèi)容與審批內(nèi)容是否一致；有無其它違法行為。

　　7、母嬰保健情況。即：是否取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》；醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士是否取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；是否按許可證核準科目開展診療活動。有無利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

　　8、醫(yī)療美容情況。是否開展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)；是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可；醫(yī)療美容診療二級科目是否超出許可范圍（美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫(yī)科），各級美容醫(yī)療機構(gòu)的標準（美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門診部、醫(yī)療美容診所、醫(yī)療美容科）。

　　9、病歷和處方管理情況。即：病歷和處方的書寫是否規(guī)范，是否按《處方管理辦法》規(guī)范書寫，保存是否符合相關(guān)規(guī)定。

　　（二）、對非法行醫(yī)的打擊取締

　　1、打擊轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)行為主要表現(xiàn)為：無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動；無《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》開展診療活動；執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)；未經(jīng)本單位同意私自外出會診、手術(shù)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動；執(zhí)業(yè)醫(yī)師在無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)執(zhí)業(yè)；非營利性醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動；醫(yī)療機構(gòu)將業(yè)務(wù)用房承包、出租給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他醫(yī)療機構(gòu)并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動。

　　2、依法取締未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的地下黑診所和假醫(yī)、游醫(yī)等無證行醫(yī)窩點；嚴厲打擊藥品零售企業(yè)中開展醫(yī)療咨詢、“坐堂行醫(yī)”、“義診”、“醫(yī)托”以及“號販子”行為；嚴厲打擊非法從事接生的行為；嚴肅查處利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

　　五、工作要求

　　1、各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于對全省醫(yī)療機構(gòu)實行分級分工管理的意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2009】259號）和《市衛(wèi)生局關(guān)于進一步明確和加強全市醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理有關(guān)工作的意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2009】522號）精神，切實做好本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)場監(jiān)督檢查工作，加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的日常監(jiān)管，建立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管檔案，一戶一檔率100%；加強對醫(yī)療機構(gòu)負責人和醫(yī)務(wù)人員的法律知識培訓，提高依法執(zhí)業(yè)的意識。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，必須依照《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法規(guī)嚴肅查處。

　　2、繼續(xù)加大對城市周邊農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、背街小巷、居民院落等重點區(qū)域假醫(yī)、游醫(yī)和地下黑診所的打擊力度。嚴格按照《人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》規(guī)定，對“情節(jié)嚴重”和“嚴重損害就診人身體健康”符合移送的案件要及時移送給公安部門，并與轄區(qū)公安部門建立打擊非法行醫(yī)的銜接配合工作機制。

　　3、加強對群眾舉報和上級移交的投訴舉報案件的管理，做到舉報一次，查處一次，件件有著落，件件有答復，投訴舉報查處率100%；對于發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要依照有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。