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心理案例分析報(bào)告范文
在我們平凡的日常里，報(bào)告不再是罕見的東西，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，以下是小編精心整理的心理案例分析報(bào)告范文，希望對(duì)大家有所幫助。
心理案例分析報(bào)告范文1
本文對(duì)個(gè)人成長經(jīng)歷進(jìn)行了全面回顧及概括，闡述了個(gè)人從幼稚逐漸走向成熟的歷程，深層次審閱并剖析了自我人格特征，揭示了內(nèi)心對(duì)成為心理咨詢師的熱切追求和渴望。對(duì)自己從事心理咨詢師的條件和不足進(jìn)行了全面分析，指出了今后的努力方向。
一、自我成長分析
在我的記憶中，幼兒園以前，我有大段大段的時(shí)間都是呆在外婆家或者奶奶家。父親由于工作原因經(jīng)常調(diào)動(dòng)，母親外出打工了幾年。上幼兒園小班時(shí)是父親獨(dú)自帶我，母親在我五歲左右才回到家里。盡管那段時(shí)間沒什么大事件，但回頭看來，年幼時(shí)和父母相處時(shí)間相對(duì)偏少增加了我日后對(duì)家庭溫暖的需要和渴望。
小學(xué)一二年級(jí)時(shí)隨父親工作變動(dòng)從之前幼兒園所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)到了另一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。印象中那段時(shí)間家境很貧寒，但一家三口很齊心，有很多快樂的時(shí)光。只是，父母仍然經(jīng)常晚歸，這在鍛煉我獨(dú)立能力的同時(shí)也為我的孤獨(dú)感和不安全感埋下伏筆。
小學(xué)三年級(jí)再次隨父親的調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)到了縣里的實(shí)驗(yàn)小學(xué)。那所學(xué)校以開展素質(zhì)教育聞名，我在那里學(xué)到不少受用至今的東西。除了在文藝方面培養(yǎng)了一些愛好特長，如表演、舞蹈，我還在較廣泛的學(xué)校活動(dòng)開展中鍛煉出了更加大方和活潑的交往能力。
升至初中，性格獨(dú)立的我似乎比同齡人更早熟，儼然已經(jīng)來到性格叛逆乖張的青春期。由于學(xué)習(xí)時(shí)間的加長，和父母就相處更少。初二至高一我都選擇在校寄宿。也有學(xué)習(xí)壓力增大的原因，這段時(shí)間和父母產(chǎn)生了隔閡甚至沖突。尤其是父親，他對(duì)我學(xué)習(xí)的要求一直很嚴(yán)格，容易表現(xiàn)出失望甚至氣憤。而我態(tài)度經(jīng)常強(qiáng)硬，也有激怒他以至于他對(duì)我拳腳相加的時(shí)候。這種通過分?jǐn)?shù)被判定個(gè)人價(jià)值的生活給我?guī)順O大痛苦，社會(huì)和他人強(qiáng)加在我身上的意志也讓我強(qiáng)烈感覺到生命的不自由。我至今對(duì)應(yīng)試教育非常反感。但這種反感促使我尋找出路，這便成為我找到心理學(xué)的機(jī)緣。
記得我第一次在一本與教育相關(guān)的書籍上接觸到“皮克馬利翁效應(yīng)”，那種感覺像是一種頓悟，我一下子理解了某些情況下我和父親產(chǎn)生沖突時(shí)我自己的想法，確實(shí)如書上所說，因?yàn)楦赣H用消極言論評(píng)價(jià)我，比如“你就是脾氣壞、不進(jìn)油鹽”，我便越發(fā)容易順著他的這種期待去做，成為了他一直在說的那種特征的人，即我被貼上了標(biāo)簽。同時(shí)我又像是找到了一樣武器，我可以去和父親力爭，向他證明，原來是他對(duì)我的教育方式有問題，他不應(yīng)讓我感受到他那么多的消極期待，那樣會(huì)讓我更容易往消極方向發(fā)展，他應(yīng)給我更多鼓勵(lì)。從那一刻開始，我便真切地喜歡心理學(xué)，它讓我感受到知識(shí)就是力量的真實(shí)魅力，我也開始利用它來進(jìn)行自我理解以及武裝。
可能是由于我一個(gè)人獨(dú)處的時(shí)間比較多，形成了我相對(duì)獨(dú)立的性格和對(duì)自我心理狀況的關(guān)注。最難了解人的往往是自己，尤其在我接觸弗洛伊德關(guān)于潛意識(shí)的理論之后，我發(fā)現(xiàn)了解自己的過程有很多的玄機(jī)和樂趣，經(jīng)常進(jìn)行自我觀察與分析，也應(yīng)該是健全人格的需要。于是關(guān)注自我的心理發(fā)展成為我常規(guī)的心理實(shí)踐，這個(gè)把心理學(xué)知識(shí)與實(shí)踐聯(lián)系起來的過程是自發(fā)的，并沒有什么其他的功利心或職業(yè)目的。但內(nèi)心也隱隱的開始產(chǎn)生一個(gè)想法，并不具體，但很憧憬，像一個(gè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大大的夢想，那就是我以后要從事真正能給人類帶來幸福的職業(yè)，致力于解救人的精神痛苦。這個(gè)想法太大，所以我并不太當(dāng)真，這更屬于愿望而不是切實(shí)的目標(biāo)。但它能反映出我對(duì)人的內(nèi)在心理能量的重視。至少在高中，我的這種價(jià)值觀就已經(jīng)確立：幸福與人的身份地位財(cái)富等都沒有直接的聯(lián)系，關(guān)鍵在于人的心態(tài)，取決于他對(duì)自我及世界的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。
也是在這種心態(tài)的驅(qū)使下，我對(duì)應(yīng)試教育的不妥協(xié)在某種程度上成為我恪守自己價(jià)值觀的表現(xiàn)。我想證明的是，沒有高分我同樣可以活得有價(jià)值。這種想法在極端的時(shí)候曾經(jīng)讓我做出逃學(xué)、考試交白卷、頂撞老師等較為激進(jìn)的行為。可能很多人會(huì)認(rèn)為這并沒有讓我得到什么好的結(jié)果，我自己看來它卻是非常可貴的體驗(yàn)。至少我曾經(jīng)嘗試用自己的方式去表達(dá)、去抗?fàn)帯⑷ヅΓ呐履欠N方式不成熟，它本身卻也是成熟起來的一種途徑。
來到大學(xué)，我就明顯感覺到自己比周圍的同齡人要成熟很多。有一些同學(xué)在遇到挫折時(shí)和我聊天，她們認(rèn)為我在情緒的處理與掌控方面都很有方法，我給她們的建議和策略也讓她們覺得很受用。比如曾經(jīng)幫助同學(xué)克服自卑感，提醒她們改變自我否定的思維和避免消極暗示，注意累積成功的經(jīng)驗(yàn)等。還有同學(xué)遇到感情困擾，我建議她們適當(dāng)發(fā)泄情緒并適時(shí)轉(zhuǎn)移注意力等。這些都在不知不覺中運(yùn)用了我所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)。大學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境的自由讓我可以完全根據(jù)自己的興趣來閱讀，本科期間我把心理學(xué)作為自己的愛好，從沒有放棄對(duì)它的學(xué)習(xí)。當(dāng)然那種閱讀比較隨性，并不系統(tǒng)，也沒有考試作為硬性目標(biāo)，所以這種學(xué)習(xí)并不全面，直到我進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段。
所有學(xué)科里，我最喜歡的一直是心理學(xué)專業(yè)。高考后出于家人的建議，本科學(xué)習(xí)了新聞學(xué)。讀研時(shí)家人愿意尊重我的興趣和選擇，我也逐漸明朗了自己對(duì)心理學(xué)的職業(yè)追求，這一次我終于義無反顧、如愿以償?shù)貋淼搅诵睦韺W(xué)專業(yè)。盡管和科班出身的同學(xué)相比，我的理論知識(shí)基礎(chǔ)有所欠缺，但我相信低一點(diǎn)的起點(diǎn)加多一點(diǎn)的努力也能力爭上游也能換取成功。也是在這種信念的支撐下，我報(bào)考了心理咨詢師，我要把心理學(xué)作為我的職業(yè)理想來付出行動(dòng)。
二、職業(yè)行為分析
高中時(shí)期那個(gè)模模糊糊的想要從事真正能給人類帶來幸福的職業(yè)，致力于解救人精神痛苦的愿望，一直在潛移默化中推動(dòng)我前進(jìn)，直到來到這里。我相信心理學(xué)就是致力解救人精神痛苦的科學(xué)，讓人明白痛苦來源的機(jī)制，從而明白如何更好地去追求幸福。盡管追求幸福并不是心理學(xué)能完全解答的問題，但它確實(shí)是現(xiàn)在我能找到的最有用的武器。我明白了一個(gè)健康的人是生理、心理和社會(huì)的協(xié)調(diào)適應(yīng)能力的綜合，而心理學(xué)正是提高這種綜合協(xié)調(diào)能力的必備工具。通過心理學(xué)的學(xué)習(xí)，不但可以使我成為了一個(gè)真正意義上的健康人，還讓我有能力去幫助其他有需要的人，為提高社會(huì)整體素質(zhì)做貢獻(xiàn)，為此我感到自豪和歡快。當(dāng)然，通過學(xué)習(xí)，我也深刻地認(rèn)識(shí)到要成為一個(gè)合格的心理咨詢師任重道遠(yuǎn)，應(yīng)保持清醒的自我覺知，不斷清理自身成長過程中一些未完成的事項(xiàng)，不斷提高自己的心理健康水平，不斷增強(qiáng)自身的人格魅力，更加地開放、客觀，更加肯定自己、悅納自己，保持自信自尊。
在我讀研期間，我不僅系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了心理學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)，還有幸接觸到一些職業(yè)心理咨詢師，并得到了機(jī)會(huì)向他們學(xué)習(xí)和請(qǐng)教。每次見到他們，他們都給我一種熱情洋溢、精力充沛的感覺，直到他們能給那么多有需要的人提供幫助，這使我越發(fā)堅(jiān)定了自己的選擇。咨詢師是一個(gè)助人也是自助的職業(yè)，我對(duì)它不僅僅是感興趣，而且產(chǎn)生了由衷的熱愛。
我認(rèn)為成為一名優(yōu)秀的咨詢師除了具備高尚的職業(yè)道德之外，還必須具備一些條件：
第一、興趣是最好的老師。只要有興趣任何事情都能做好，也只有真正的興趣才能帶領(lǐng)人穿越職業(yè)征途中的種種困難坎坷，不會(huì)輕易放棄，也不容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。如果沒有興趣，就算天資聰穎能力超群，也不可能讓人為以一個(gè)行業(yè)里長久甘愿地奉獻(xiàn)精力；
第二、想成為一名專業(yè)心理咨詢師，必須掌握深厚的專業(yè)知識(shí)。心理咨詢師是復(fù)合型的職業(yè)，它要求綜合掌握心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、人文科學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)及專業(yè)技能和技巧，并能深刻領(lǐng)會(huì)心理咨詢的內(nèi)涵，從而不斷追求自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)；
第三、心理咨詢師要思維敏捷，反應(yīng)快速，要有良好流暢的`表達(dá)能力。面對(duì)心理問題、心理障礙、心理疾病等各種心理紊亂的來訪者，要能分別采取不同的咨詢對(duì)策和技巧，通過言語溝通來解決問題，同時(shí)咨詢師還要有良好的記憶能力才能有助于良好的表達(dá)；
第四、心理咨詢師要有良好的心理素質(zhì)。心理咨詢師本人應(yīng)有一個(gè)平和的心態(tài)、健全的人格、穩(wěn)定的情緒、較好的自控能力以及和諧的人際關(guān)系。這樣能更好地用自己的人格魅力感染來訪者，更好地發(fā)揮出自己的心理咨詢技能，從而提供幫助，更好地服務(wù)于他人。
對(duì)比以上要求，我認(rèn)為我有從事心理咨詢的濃厚興趣及強(qiáng)烈愿望，同時(shí)具備了良好的心理素質(zhì)和表達(dá)能力，而我的專業(yè)素質(zhì)正在逐步提升。在我自己的成長經(jīng)歷中，我已經(jīng)學(xué)會(huì)在面對(duì)自己的人生挫折時(shí)，利用所學(xué)的知識(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，改變不良認(rèn)知，使自己正視現(xiàn)實(shí)，修正自我，不斷提高對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。我也嘗試了利用自己的知識(shí)幫助周圍的朋友和同學(xué)。現(xiàn)在，我更希望能把所學(xué)所想運(yùn)用到更廣泛的實(shí)踐中去，為那些真正需要幫助的人提供服務(wù)。
在心理咨詢過程中，咨詢師并不是一種超然的客觀存在，他與來訪者的互動(dòng)行為是一種主觀判斷和選擇的結(jié)果。這說明咨詢師要做的并非僅僅單向?qū)θ颂峁⿴椭瑓s更是咨詢師自我成長以及與來訪者共同發(fā)展的過程。再這些過程中都還會(huì)有各種無法預(yù)計(jì)的問題和困難不斷冒出來等著我去解決，但我已經(jīng)充分做好了準(zhǔn)備。有挑戰(zhàn)才會(huì)更有期待還激情。在未來的工作中，我會(huì)不驕不躁，取得成績會(huì)繼續(xù)努力，遇到困難更勇往直前。學(xué)習(xí)和成長的腳步，用不止息。
參加了心理咨詢師職業(yè)資格培訓(xùn)以來，我的心情是愉快、樂觀的。偶爾遇到不愉快的事情發(fā)生，我馬上就能夠運(yùn)用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)來迅速調(diào)整自己的心態(tài)，不讓它泛化，隨時(shí)注意掌控好自己的情緒，做自己的主人。自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是人最高層次需要的追求，通過不斷地提高自己從而更好地幫助他人，這就是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的過程。我會(huì)一直朝著這個(gè)方向不懈努力！
我期待著自己能早日成為一名出色的國家職業(yè)心理咨詢師。
心理案例分析報(bào)告范文2
在案例督導(dǎo)的工作中，心理咨詢師在報(bào)告案例的時(shí)候，總是滔滔不絕的敘述自己碰到了如何如何另類的來訪者，來訪者的事件在她天上一句、地上一段的零星敘述中逐漸呈現(xiàn)，督導(dǎo)師拼命的集中精力使勁的拼湊出一個(gè)較為完整的問題呈現(xiàn)，當(dāng)督導(dǎo)師提出你有沒有案例報(bào)告時(shí)，咨詢師趕緊翻開筆記本（但是也是記錄的'凌亂不堪），或者直接說：沒有。這聽起來不是一個(gè)設(shè)置完整的督導(dǎo)，但在實(shí)際督導(dǎo)工作中，即使很多心理師是有備而來，這樣的想象非常普遍。要解決這個(gè)混亂且不專業(yè)的問題，先得教會(huì)大家如何撰寫心理咨詢案例報(bào)告。
案例報(bào)告需要體現(xiàn)的內(nèi)容：
問題呈現(xiàn)
簡單敘述來訪者所面臨的困惑、過往病史、受否接受過心理咨詢、明確的咨詢目標(biāo)，以及來訪者自述的造成困惑的原因及解決問題迫切與否；
背景信息
詳細(xì)記錄來訪者的背景信息，包括成長經(jīng)歷、重大事件及創(chuàng)傷，目前生活工作生活狀態(tài)、婚姻及家庭狀況等，盡量不要有遺漏（當(dāng)然，有些事情來訪者也未必清楚，這需要在咨詢過程探索）；
咨詢師思考
咨詢師需要根據(jù)對(duì)來訪者的詳細(xì)了解，提出自己的思考，有助于整個(gè)咨詢過程的順利進(jìn)行；
評(píng)估與診斷
根據(jù)對(duì)來訪者的了解以及針對(duì)來訪者問題的思考，運(yùn)用心理咨詢師的專業(yè)知識(shí)，做出評(píng)估和診斷；
病源理論
根據(jù)自己所學(xué)流派，及專業(yè)知識(shí)，撰寫與來訪者問題相關(guān)的病源理論基礎(chǔ)，是心理咨詢師進(jìn)行專業(yè)心理咨詢的專業(yè)依據(jù)；
咨詢方案
制定詳細(xì)的咨詢方案，咨詢方案的框架可根據(jù)咨詢需要與來訪者逐步探討，得到來訪者認(rèn)同；
這部分內(nèi)容可以是對(duì)來訪者咨詢后的效果評(píng)估，記錄你觀察到的來訪者的表現(xiàn)和變化，了解來訪者的自我感覺。
以上是心理咨詢師的工作思路，也是撰寫心理咨詢案例報(bào)告的框架，好的案例記錄、報(bào)告，可以幫助咨詢師更好的理清咨詢思路，同時(shí)在專業(yè)上得到提升。
心理案例分析報(bào)告范文3
幼兒園大班案例分析：不情愿的道歉
情景表現(xiàn)：
三個(gè)大班小朋友在大型玩具上滑滑梯，一個(gè)要從上頭滑下來，其中一個(gè)非要從下頭往上爬，另一個(gè)在滑梯下頭拽往上爬的小朋友……遠(yuǎn)遠(yuǎn)看著這一狀況的我來不及制止，就見上頭的小朋友在滑梯的慣性中滑了下來，腳踹在了往上爬的小伙伴的'臉上，細(xì)嫩的小臉上沁出血絲來……
大班的教師恰巧過來了，看到這一情景，便大聲責(zé)罵“肇事者”：“濤濤，我就明白你最調(diào)皮，看你做的好事。”孩子嚇得不敢說話。教師生氣地拉著受傷的曉雨去了保健室，幾分鐘后，教師把三人叫到一邊繼續(xù)未完成的“教育”，“你們說說，剛才是怎樣回事？”三個(gè)人都低著頭，濤濤囁嚅著把事情說了個(gè)大概，教師嘆了口氣，對(duì)濤濤說：“你看看，你都把人家踢成這樣了。他爸爸媽媽看見了多心疼啊！你想想，要是你被別的小朋友弄成這樣，你爸爸媽媽是不是很心疼啊？”濤濤低著頭說：“是。”教師說：“這就對(duì)了。快對(duì)曉雨說‘對(duì)不起’。”濤濤絞著手，不說話。教師又要求說：“快向曉雨道歉，說‘對(duì)不起’！”濤濤停頓了幾分鐘后，才不情愿地抬起頭對(duì)曉雨說：“對(duì)不起。”曉雨回答說：“沒關(guān)系。”教師看到自我的要求被執(zhí)行了，就溫和地對(duì)濤濤說：“以后不許再發(fā)生這樣的事情了，聽見了嗎？”濤濤點(diǎn)點(diǎn)頭。“好了，去玩吧！”
問題分析：
這位教師對(duì)問題的解決是圍繞被攻擊幼兒的受傷程度進(jìn)行的，使攻擊的幼兒認(rèn)識(shí)到打人是錯(cuò)誤的，然后讓他透過道歉來彌補(bǔ)過錯(cuò)，取得對(duì)方的諒解。事情到此為止，沒有再深入下去。
我認(rèn)為教師調(diào)解就應(yīng)一步一步地引導(dǎo)雙方幼兒說出自我的感受，在這一過程中，當(dāng)事的幼兒有沒有真正明白自我的行為對(duì)錯(cuò)呢？濤濤的道歉是心不甘、情不愿的，因?yàn)樗X得自我是無意的，并且認(rèn)為是曉雨錯(cuò)在先。事實(shí)上從滑梯下頭往上爬本身就是危險(xiǎn)的，教師也就應(yīng)禁止過，錯(cuò)誤的造成是可預(yù)見的，既然出現(xiàn)這樣的狀況，教師就應(yīng)就事論事，了解問題的實(shí)質(zhì)，一分為二來處理，換言之，難道誰受傷誰就沒錯(cuò)嗎？同時(shí)，教師還能夠就此事件對(duì)全班幼兒進(jìn)行隨機(jī)教育，讓幼兒以此為鑒，以絕后患。
心理案例分析報(bào)告范文4
一、一般資料
（一）、人口學(xué)資料
柳某，男，15歲，漢族，系我校初三學(xué)生，個(gè)頭不高，身體胖瘦適中。父親為鄉(xiāng)下學(xué)區(qū)副校長，母親為縣醫(yī)院護(hù)士。
（二）、個(gè)人成長史
求助者系家中長子，母親體健，足月順產(chǎn)、孕育期間未服任何藥物、也未有任何不良反應(yīng)，嬰兒時(shí)期，一切正常，一歲左右、父母離異，父親忙于教育工作而疏于照料，求助者由爺爺奶奶撫養(yǎng)照顧，爺爺和奶奶對(duì)其嬌慣溺愛，從小意志脆弱、性格內(nèi)向，自尊心極強(qiáng)，3歲時(shí)，父親把求助者接到所在單位念書，那時(shí)，父親升任副校長，業(yè)務(wù)繁忙，并且染有賭博不良嗜好，對(duì)其要求甚為嚴(yán)格，但很少與其溝通交流，小學(xué)階段學(xué)習(xí)優(yōu)異，深得師生夸獎(jiǎng)，但膽小怕事，與學(xué)生交往很少，10歲那年，父親續(xù)弦，繼母除生育一妹之外，又帶來一妹，繼母對(duì)其百般呵護(hù)，但求助者仍舊感覺不到溫暖，兩年前，求助者離開鄉(xiāng)下父母考取縣城這所初中寄宿制學(xué)校，經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，求助者喜歡上了這所環(huán)境怡人、書香濃郁的美麗校園，學(xué)習(xí)勁頭有增無減，成績處于班上中上游，性格比以前稍微開朗些，結(jié)交了一些要好。但做事仍顯自信心不足。
（三）、精神狀態(tài)
求助者穿著干凈整潔，說話思維清晰、完整，說話過程中流露出緊張焦慮情緒。
（四）、身體狀態(tài)
求助者自幼身體健康，家族中無精神遺傳史，家人身體健康，最近失眠多夢，委屈煩躁、焦慮，情緒低落。
（五）、社會(huì)功能
懼怕數(shù)學(xué)老師批評(píng)、害怕與數(shù)學(xué)老師交流，數(shù)學(xué)課注意力無法集中，數(shù)學(xué)成績有所下降。
（六）、心理測驗(yàn)結(jié)果
SCL-90：總分為170，其中焦慮為3分、抑郁為2分、個(gè)人關(guān)系為2分。其他因子均低于2分。
二、主訴及個(gè)人陳述
主訴：最近一個(gè)月以來，求助者心神不寧、委屈郁悶、緊張焦慮睡眠不佳，數(shù)學(xué)課上，注意力無法集中、心情難以平靜，學(xué)習(xí)效率下降。
個(gè)人陳述：一個(gè)月前，在一次數(shù)學(xué)測試中，正當(dāng)求助者伏案疾書認(rèn)真答卷時(shí)，“嗖”一聲一個(gè)圓紙球不偏不倚落在求助者桌上，原來前桌想試圖與求助者側(cè)面的好友核對(duì)試卷答案。恰巧數(shù)學(xué)老師巡視考場走過，誤以為求助者作弊，進(jìn)行一番嚴(yán)肅批評(píng)，求助者百般解釋，數(shù)學(xué)老師認(rèn)為證據(jù)赫然在目，求助者想是對(duì)其掩蓋粉飾，一氣之下，撕碎試卷，將其推搡出教室，求助者當(dāng)時(shí)覺得顏面掃地、委屈之極，盡管數(shù)學(xué)老師明白真相后，對(duì)其進(jìn)行賠禮道歉。此后一個(gè)月以來，求助者對(duì)數(shù)學(xué)老師變得非常敏感，心情悶悶不樂、緊張焦慮，晚上失眠，懼怕受到數(shù)學(xué)老師批評(píng)指責(zé)，不敢與數(shù)學(xué)老師接觸交往，數(shù)學(xué)課上常胡思亂想、思想開小差，注意力難以集中，心情無法平靜，不敢正視老師，以前興趣濃厚的數(shù)學(xué)現(xiàn)在變得肅然無味，數(shù)學(xué)成績開始有所下滑，盡管知道這是一種不好的預(yù)兆，努力試圖控制自己的情緒，但效果不佳，父母領(lǐng)其到縣醫(yī)院做全身檢查，無器質(zhì)性病變。想通過這次心理咨詢來改變這種不良的情緒狀態(tài)。
三、觀察和他人反映
咨詢師觀察到情況：
求助者面帶倦容、身穿藍(lán)色校服、思維清晰完整、說話語調(diào)低沉、情緒低落，缺乏自信。家族無精神病史，父母身體均健康。求助者自出生以來，未受到任何嚴(yán)重傷害，身體健康、智力正常。無軀體疾病，無泛化。
班主任反映：該生性格內(nèi)向，爭強(qiáng)好勝，數(shù)學(xué)測試被科任老師冤枉嚴(yán)肅處理后，情緒低落，委屈郁悶，軀體疲倦。
四、評(píng)估與診斷
（一）、心理診斷：一般心理問題。
（二）、診斷依據(jù)：
1、求助者目前心理與行為問題是由于數(shù)學(xué)老師錯(cuò)誤處理引起其沖突有現(xiàn)實(shí)意義。
2、不良情緒持續(xù)時(shí)間短，一個(gè)多月。
3、不良情緒反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，控制在理智的范圍內(nèi)，尚未泛化，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。
4、社會(huì)功能受到一定影響但不嚴(yán)重，經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變.
據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。
（三）、鑒別診斷：
1、與精神病相鑒別：根據(jù)其臨床資料的收集和整理，綜合其相關(guān)因素，家庭中無精神病史，本人能正確描述自己遇到痛苦的切身感受，其痛苦的情緒發(fā)生原因明確，自知力完全恢復(fù)，主動(dòng)求助，沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，根據(jù)精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷，求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則，各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致，其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，故其此時(shí)心理活動(dòng)在正常范圍，可排隊(duì)求助者是精神病。
2、與嚴(yán)重心理問題相鑒別：求助者目前心理與行為問題是由于數(shù)學(xué)老師誤解處理所引起的，其沖突有現(xiàn)實(shí)意義，并因此體驗(yàn)到不良情緒，持續(xù)時(shí)間1個(gè)多月，不良情緒反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，只局限在數(shù)學(xué)課范圍內(nèi)，尚未泛化，社會(huì)交往有一定影響但不嚴(yán)重，經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變，符合心理問題的診斷。
3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥，有持久的痛苦不能解決，內(nèi)容充分泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，反應(yīng)與初始事件不相關(guān)，該求助者也是以緊張焦慮為主要癥狀，是以數(shù)學(xué)老師誤解處理而引起，有具體的對(duì)象和固定的.內(nèi)容，沒有嚴(yán)重影響社會(huì)功能，緊張焦慮情緒時(shí)間短，持續(xù)一個(gè)多月，癥狀沒有泛化，故可排除焦慮性神經(jīng)癥。
（四）、病因分析
1、生理原因：男，15歲，正值青春逆反期，教師的錯(cuò)誤處理挫傷了該生的自尊心，進(jìn)而導(dǎo)致自卑、焦慮情結(jié)。
1、社會(huì)原因：
（1）家庭教育原因：單親家庭缺乏母愛，安全感缺失。
（2）負(fù)性生活事件的影響：數(shù)學(xué)老師誤解蒙受陰影。
（3）人際關(guān)系緊張：從小自卑，不善交際。
（4）社會(huì)支持系統(tǒng)不良：缺乏溝通交流。
2、心理原因：
（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：對(duì)數(shù)學(xué)老師的要求過于完美。
（2）情緒方面的原因：情緒的困擾不能自己解。
（3）缺乏情緒調(diào)節(jié)方法。
（4）個(gè)性內(nèi)向，無法正視挫折。
五、咨詢目標(biāo)的制定
根據(jù)以上評(píng)估與診斷，與求助者協(xié)商后制定如下咨詢目標(biāo)：
(一）、近期目標(biāo)（具體目標(biāo)）：
調(diào)整認(rèn)知、改變錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念，樹立自信心，緩解緊張焦慮。
（二）、遠(yuǎn)期目標(biāo)（終極目標(biāo)）：
教會(huì)求助者能夠自我心理調(diào)控，完善人格，構(gòu)建合理認(rèn)知模式，促進(jìn)心理健康發(fā)展。
六、咨詢方案的制定
（一）、適用原理與方法
根據(jù)本例的實(shí)際，采用認(rèn)知療法和系統(tǒng)脫敏療法.
1、系統(tǒng)脫敏法原理：讓一個(gè)原可引起焦慮的刺激，通過現(xiàn)實(shí)重復(fù)和想象，同時(shí)讓求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。因?yàn)榧∪馑沙诰哂袑?duì)抗焦慮的作用，利用了交互抑制的機(jī)制。該求助者的心理問題主要是情緒方面的焦慮、抑郁、緊張，伴有睡眠障礙等軀體癥狀。選擇系統(tǒng)脫敏法，可使求助者用放松取代焦慮。
2、認(rèn)知療法原理：人的情緒和行為變化與他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法有關(guān)，對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)不同，其引發(fā)的情緒和行為變化也不同。因此，通過改變對(duì)現(xiàn)實(shí)事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會(huì)正確地面對(duì)生活中的其他問題，進(jìn)一步促進(jìn)身心的全面健康發(fā)展。該求助者的緊張焦慮情緒是由其錯(cuò)誤的認(rèn)知引起的，治療的著眼點(diǎn)是探尋并糾正導(dǎo)出行為和情緒的觀念的認(rèn)知過程。
（二）、明確雙方的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)。
1、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
責(zé)任：
（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；
（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；
（3）完成雙方商定的作業(yè)。
權(quán)利：
（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；
（2）有權(quán)利了解咨詢師的具體方法，過程和原理；
（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；
（4）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
義務(wù)：
（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案方面的內(nèi)容；
（3）尊重咨詢師、遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
2、咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
責(zé)任：
（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；
（2）幫助求助者解決心理問題；
（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。
權(quán)利：
（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；
（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；
（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介本或中止咨詢。
義務(wù)：
（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；
（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。
3、咨詢時(shí)間與收費(fèi)
咨詢時(shí)間：每周1次，每次60分鐘。
心理咨詢費(fèi)用：學(xué)校免費(fèi)
七、咨詢過程
（一）咨詢階段分為：
1、評(píng)估診斷與咨詢關(guān)系的建立階段（第1次）
2、心理咨詢階段（第2-3次）
3、結(jié)束與鞏固階段（第4次）
（二）具體咨詢過程
心理案例分析報(bào)告范文5
現(xiàn)代教育的發(fā)展要求教師“不僅僅是人類文化的傳遞者，也應(yīng)當(dāng)是學(xué)生心理品質(zhì)的塑造者，是學(xué)生心理健康的維護(hù)者。”
初春的一個(gè)早晨，我剛剛上班，學(xué)校宿舍輔導(dǎo)員老師，急匆匆來到心理輔導(dǎo)室：“周老師，您可來了。男生宿舍有個(gè)學(xué)生要自殺，都鬧騰一宿了。昨晚，我們把他班主任、學(xué)校保安都請(qǐng)去了，在宿舍看了他一宿，班主任和他談了一宿，他就是不吱聲，我昨晚就要找你，可他的老師說他是，心理老師來了也解決不了。”
看得出，因?yàn)橐郧皫椭∷奚鉀Q心理、情緒問題時(shí)，經(jīng)常與宿舍輔導(dǎo)員有接觸，對(duì)我的工作實(shí)效，她們是信任和肯定的。
從宿舍輔導(dǎo)員、班主任處我了解到，男生小G從高一剛?cè)雽W(xué)就和他同桌、同寢的小D相處十分融洽、形影不離，可寒假過后一個(gè)月，小D有意躲著小G，并與班主任提出調(diào)座，問小D原因，吱唔不清，只說別問了，就是不和小G同桌、同宿舍了。老師沒在意，給他們調(diào)了座位，還未說調(diào)寢之事，昨晚小G從四樓窗戶爬上臨近食堂三樓樓頂，大聲喊叫，并揚(yáng)言：如果小G再不理他，他就從三樓跳下去。宿舍輔導(dǎo)員聽聞，及時(shí)趕到，一邊安撫一邊找了保安、班主任。
我征得班主任同意，先找到小D，問他有什么要和我說的，小D很痛快地說了他和小G的'事。高一開學(xué)第一天，他與小G同時(shí)報(bào)到，又被分到同一寢室。學(xué)習(xí)成績都是中上游。小G數(shù)學(xué)好，小D英語好，正好自己弱的一科、又是對(duì)方強(qiáng)的一科。他們每天在一起上課、吃飯、運(yùn)動(dòng)、討論功課。慢慢地，小D發(fā)現(xiàn)，小G除了自己，不接觸任何同學(xué)，每天所說的話，80%～90%是自己，而且小G要求小D也要像他一樣，除了自己不許再和任何人做朋友。偶爾小D與同學(xué)打打球，小G就不高興，回到寢室就慪氣，小D要是被別的同學(xué)拉去一起吃飯，小G就不吃飯，并對(duì)小D說：“我除了你，不和任何人交朋友，替你疊被、打飯、洗衣服，我對(duì)你那么好，就不許你再和別人好。”看到小G對(duì)小D過分依賴，寢室同學(xué)和小D開玩笑：“你倆吧？怎么天天粘在一起。”小D聽了覺得刺耳，有意躲著小G。越躲小G越追，昨晚小D未上晚自習(xí)，小G心神不安，回來找小D，小D抱被褥去其他寢室住了，小G就上了樓頂……
小D說，和小G做朋友太累了，每天做什么事都被他纏著，凡事還得聽他的，多幾個(gè)朋友玩，聊天不是很正常嗎？可小G，別人寫作業(yè)，他放隨身聽，聲音還很大；別人睡覺了，他想洗頭了，臉盤弄得叮當(dāng)響；星期天，同寢同學(xué)聊天講笑話，小G自己看書不抬頭，突然喊一聲，“別吵了，都出去！”把大家嚇一跳。而有時(shí)他又莫明其妙買點(diǎn)吃的，什么也不說分給大家，弄得誰也不敢吃。我試探小D：小G是否有過格舉動(dòng)，莫明曖昧的語言。小D表示從未有過，只是同寢同學(xué)看他倆在一起呆得時(shí)間過長而開玩笑才瞎傳的。
我試探班主任，看小G是否愿意與我談一談，小G同意了！
我走進(jìn)小G寢室，他蜷縮在床角，一副疲憊、茫然、無助的樣子。冷峻的臉，呆滯的目光，我走近他，說明了自己的身份，取得了他的信任，給予他信心，相信我能幫助他，并會(huì)堅(jiān)守秘密。看得出，他渴望真誠的支持與幫助。我問他，他告訴我他還沒吃早飯，我讓輔導(dǎo)員為他打了稀飯，并洗了條熱毛巾給他。利用心理咨詢師初次會(huì)晤的技巧，我同他談著，探知著他的痛苦。慢慢地，小G的心窗打開了，原來在他孤僻、異樣冷漠的性格中卻隱藏著不為人知的成長的痛苦經(jīng)歷。
小G家在偏遠(yuǎn)農(nóng)村，風(fēng)景秀麗的小村旁有一條小河，剛上小學(xué)的那年夏天，他與同村其他同齡的3個(gè)小伙伴去河里洗澡，2個(gè)小伙伴溺水了，另一個(gè)小伙伴去救他倆時(shí)同樣卷進(jìn)漩渦，他站在河岸上清清楚楚地看到了3個(gè)小伙伴被河水卷走的情景，等他回過神來去村里找大人，一切都晚了。從此他失去了可以游戲的同齡伙伴，在失去孩子的家人鄙疑的目光中長大。他從小到大沒有朋友，也害怕與人接觸，童年的記憶就是孤漠、獨(dú)處。他把時(shí)間放在功課上來排遣成長的煩惱。在教育落后的小山村考上了我們省級(jí)示范高中。
自從上高中認(rèn)識(shí)了小D，他體驗(yàn)到了友誼可貴，找到歸屬感。可他又怕小D與更多人接觸。因?yàn)樗X得自己說話、處事都格格不入。而小D性格率真、不斤斤計(jì)較，又欣賞他理科才能，錯(cuò)過他，小G怕再也找不到能相處得來的同學(xué)了。所以，小D與別人接觸多了，他就怕，也嫉妒人緣好的同學(xué)。小D不理他時(shí)，他覺得自己要崩潰了，一度想離開這里，打電話向父親說想不念書時(shí)，父親不問青紅皂白，說了他一頓，最后說：“看你那樣，也不會(huì)有什么出息，實(shí)在不想念，回來和我去三江種水稻吧！”小G說，有時(shí)真想找個(gè)沒有人煙的地方，放縱自己大喊大叫，來回奔跑，昨晚就是，不知不覺就上樓頂了……
小G告訴我，想起兒時(shí)伙伴溺水一事，心就一陣陣抽搐，像吸蟲一樣緊緊吸在身上。他有時(shí)覺得自己像一棵小草、一粒塵埃、不被人注意，于是他沉默寡言、怕別人看出自己的想法，不敢與人接觸，他說：“我知道這是一種逃避。我感覺他們都鄙視我、厭惡我，我被折磨得快崩潰了，我努力壓抑自己。我只想做一個(gè)正常人，平安度過自己一生，您能告訴我，我該怎么辦？”
了解了小G的故事，我反復(fù)琢磨，我覺得他非健康心理有幾個(gè)癥狀：①缺乏溫情，童年經(jīng)歷，讓他畏懼與人相處，同學(xué)覺得他高傲、冷漠。②行為怪僻、性格內(nèi)向，很少與父母交心，不被人了解，封閉自己，獨(dú)來獨(dú)往。③他毫無道理將一些無關(guān)的事情聯(lián)系在一起，覺得別人對(duì)付他，覺得同學(xué)鄙視他、厭惡他。④他有一些奇異的想法，對(duì)周圍一切接受不了，有時(shí)腦子產(chǎn)生不相干片斷。
根據(jù)小G癥狀，我分析他有分裂性人格障礙傾向。分裂型人格障礙是缺乏溫情，對(duì)人冷淡，性格孤僻和為言語奇怪、反常、內(nèi)心時(shí)常焦慮不安、有關(guān)聯(lián)觀念等。
心理案例分析報(bào)告范文6
一、一般資料：
男，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生、獨(dú)生子。該生自幼體弱，父母對(duì)其非常嬌慣、溺愛。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績好。到中學(xué)身體逐漸健壯，但已養(yǎng)成不良性格，過份關(guān)注身體狀況、敏感、多疑、固執(zhí)、自我中心和自憐。高二時(shí)父親不幸患肝癌去世，傷心致極。在考入大體檢時(shí)，內(nèi)科醫(yī)生自言自語說了聲肝臟有點(diǎn)大，當(dāng)時(shí)即緊張、害怕，出了校醫(yī)院，到另一家醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生說其肝臟大小屬正常范圍，但仍不放心，堅(jiān)持要求作了肝臟B超，肝功能等項(xiàng)檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)。此后，卻出現(xiàn)右上腹肝區(qū)隱隱作痛，且逐漸加重，食欲不振、兩腿發(fā)軟、頭昏腦脹、失眠，懷疑自己患有肝病，又曾多次到多家醫(yī)院檢查，B超、肝功、乙肝、丙肝、不計(jì)其數(shù)，連肝臟CT也做過均屬正常，對(duì)癥治療無效。想起父親患肝癌去世，就懷疑自己也患了肝癌，更加恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦，明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活，自感走投無路，面臨休學(xué)。前來咨詢，要求幫助。
二、主訴與個(gè)人陳述
1、主訴：認(rèn)為自己肝臟有肝癌，且常常隱隱作痛，恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦，明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活，自感走投無路。
2、個(gè)人陳述：以前我一直覺得自己的身體很好，熱愛運(yùn)動(dòng)，各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都比同伴強(qiáng)。可是進(jìn)入大學(xué)的第一次體檢，卻檢查出我肝臟有問題。我當(dāng)時(shí)就知道我可能完了，我知道有些疾病是會(huì)遺傳的，我爸爸就是肝癌去世的，這很可能不是一種巧合。我想知道我到底是不是肝癌，醫(yī)院都說我剛臟正常。我想也許是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還查不出來吧，或者我的病還沒發(fā)展到可以檢查出來的地步吧！后來，我的肝臟開始隱隱作痛，我整天生活在恐懼中，真擔(dān)心哪天真的會(huì)像爸爸一樣死去。學(xué)習(xí)也難以繼續(xù)，整個(gè)人整天渾渾噩噩。
3、觀察和他人反映：來訪者意識(shí)清，自行陳述，自知力完整，主動(dòng)求治。焦慮不安，同時(shí)有點(diǎn)自我中心，觀念固執(zhí)。有時(shí)一言不發(fā)，但講到自己的病癥時(shí)則繪聲繪色，十分生動(dòng)。據(jù)了解，患者小時(shí)父母十分寵愛，因此人際交往時(shí)往往自我中心，且十分自負(fù)，認(rèn)定的事情輕易不會(huì)改變。
三、測驗(yàn)與診斷
1、心理測驗(yàn)：
MMPI檢查結(jié)果：LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60
MMPI剖析圖分析，該生測圖顯示1、2、3、T分顯著超出常態(tài)，符合疑病性神經(jīng)癥測圖模式。
癥狀自評(píng)(SCL290)測查結(jié)果提示：該生存在有軀體化癥狀，焦慮情緒及偏執(zhí)傾向等心理問題。
2、診斷：疑病性神經(jīng)癥。
3、診斷依據(jù)：
(1)按照正常與異常“三項(xiàng)原則”分析：其主觀與客觀世界是統(tǒng)一的；知、情、意是協(xié)調(diào)一致的；個(gè)性也是相對(duì)穩(wěn)定的，因此排除精神病性疾病。
(2)根據(jù)既往病史，且該患者癥狀經(jīng)各科檢查，無器質(zhì)性病變。
(3)該患者存在變形的內(nèi)心沖突，表現(xiàn)為對(duì)患肝癌的過分擔(dān)心和懷疑。
(4)根據(jù)神經(jīng)癥的簡易評(píng)定法，該求助者病程一年以上，3分；精神痛苦無法自行緩解，2分；無法正常學(xué)習(xí)，社會(huì)受損程度，3分。總分七分，可以診斷為神經(jīng)癥。
(5)該求助者的主導(dǎo)癥狀是疑病性觀念，對(duì)身體過于敏感，反復(fù)求醫(yī)，不相信診斷結(jié)果。符合疑病性神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)，初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。
4、鑒別診斷：
(1)與疑病妄想相鑒別：該求助者認(rèn)為自己患有肝癌，但主要是懷疑，因此可排除疑病妄想。
(2)與廣泛性焦慮相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出焦慮情緒，但焦慮有具體內(nèi)容，不是無名焦慮，可排除廣泛性焦慮。
(3)與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然對(duì)肝癌存在擔(dān)心和害怕，但這種擔(dān)心和害怕是指向未來的，并不是現(xiàn)在已經(jīng)患有肝癌，所以這種擔(dān)心和害怕是焦慮而不具備恐怖的特點(diǎn)，可排除恐怖性神經(jīng)癥。
(4)與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖有情緒低落的癥狀，但是繼發(fā)性于疑病性觀念，并非主導(dǎo)癥狀，可排除抑郁性神經(jīng)癥。
四、咨詢目標(biāo)：
1、近期目標(biāo)：改善不合理認(rèn)知觀念，減輕焦慮情緒，減少心身癥狀，能夠正常參加學(xué)習(xí)。
2、遠(yuǎn)期目標(biāo)：恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活，疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失。
五、咨詢方案：
1、方法：認(rèn)知療法和操作性行為療法。
2、原理：認(rèn)知療法原理：貝克認(rèn)為，個(gè)體不能正確使用共同感受、對(duì)自動(dòng)化思維中的某些錯(cuò)誤觀念不能內(nèi)省或過分按規(guī)則行事，都會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知歪曲，進(jìn)而產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問題。來訪者對(duì)學(xué)習(xí)問題和高考存在“災(zāi)難化”、“過度概括”、“極端思維”等歪曲認(rèn)知，如“考不上就成了一個(gè)廢人了”、“原來不如我的人都要超過我了”、“學(xué)習(xí)、考大學(xué)是自己唯一的精神支柱”等。正是此類不良認(rèn)知導(dǎo)致了焦慮情緒及心身反應(yīng)。因此，通過識(shí)別自動(dòng)性思維、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤，逐步改變其不良的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。并鼓勵(lì)其參加正常的學(xué)習(xí)和人際交往，通過學(xué)習(xí)和人際交往的不斷實(shí)踐(行為矯正)檢驗(yàn)和鞏固新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“認(rèn)知重建”而最終解決其心理問題。
操作性行為療法原理：行為療法是針對(duì)特殊的問題行為(變態(tài)行為)，運(yùn)用能提高目標(biāo)行為的發(fā)生率或降低問題行為發(fā)生率的種種行為技巧從而達(dá)到矯正問題行為的一種心理輔導(dǎo)技能。其理論基礎(chǔ)主要來自行為主義的'學(xué)習(xí)理論。該理論認(rèn)為，人的許多適應(yīng)不良的行為，包括許多行為癥狀，都是后天習(xí)得的結(jié)果。既然適應(yīng)不良的行為是通過學(xué)習(xí)得來的，那么，同樣通過學(xué)習(xí)的方法，也能減輕或消除這些行為，并形成新的、合乎要求的行為。行為療法所依據(jù)的學(xué)習(xí)理論主要來自三個(gè)方面：經(jīng)典的條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)原理。
3、雙方責(zé)任與義務(wù)：
(1)來訪者：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)信息；配合咨詢師按商定時(shí)間進(jìn)行咨詢；按時(shí)完成家庭作業(yè)：每次咨詢后，結(jié)合咨詢內(nèi)容寫出自己的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，進(jìn)行總結(jié)，下次帶給咨詢師；按規(guī)定繳費(fèi)。
(2)咨詢師：按照約定提供咨詢；對(duì)來訪者的一切資料和信息進(jìn)行保密。遵守咨詢師的行業(yè)行為規(guī)范，尊重求助者，對(duì)求助者給予正確適當(dāng)?shù)淖稍儭?/p>
4、時(shí)間與收費(fèi)：
時(shí)間：依據(jù)需要對(duì)求助者進(jìn)行分次咨詢，每次約1小時(shí)。共七次。
收費(fèi)：心理測驗(yàn)費(fèi)(2項(xiàng))：共70元(MMPI20元，SCL9050元)；咨詢費(fèi)：100元/小時(shí)
六、咨詢過程：
在充分了解來訪者相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，做出正確診斷后，咨詢過程共分四個(gè)階段進(jìn)行：
1、第一階段，認(rèn)識(shí)提高階段，即自我審查和糾正錯(cuò)誤觀念階段。安排2次咨詢。
咨詢師系統(tǒng)、啟發(fā)式地講解心理衛(wèi)生的基本科學(xué)知識(shí)、心理問題產(chǎn)生的原因。科學(xué)合理地讓求助者明白其中蘊(yùn)含的科學(xué)知識(shí)。即通過識(shí)別認(rèn)知改變負(fù)性自動(dòng)想法，打破惡性循環(huán)。并且讓該生服用小劑量的藥(用法：早上012mg、中午014mg、晚上014～018mg)，以輔助治療。
階段任務(wù)：來訪者將所討論的內(nèi)容理解深入、透徹，并與自己聯(lián)系，讓求助者相信自己的病癥只是自己的主觀臆斷。癌癥是不具有遺傳性的，并且應(yīng)該相信科學(xué)診斷結(jié)果。
完成情況：來訪者能夠結(jié)合自己進(jìn)行認(rèn)識(shí)，感覺自己疼痛癥狀的緩解，自己比過去放心多了，內(nèi)感不適也有好轉(zhuǎn)，還主動(dòng)列舉一些自己的心理問題而不是軀體問題的證據(jù)，如從事自己所喜歡的娛樂活動(dòng)時(shí)，內(nèi)感不適就消失了，閑著沒事時(shí)，肝區(qū)隱痛就又出現(xiàn)了。
2、第二階段：認(rèn)知治療，進(jìn)一步識(shí)別和改變?cè)撋鷿撛诘墓δ苁д{(diào)。安排3次咨詢。
在來訪者提高了對(duì)自身心理問題認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步咨詢，深入了解患者的其他功能失調(diào)。并對(duì)其他功能失調(diào)進(jìn)行預(yù)防。
階段任務(wù)：進(jìn)一步鞏固患者的合理認(rèn)知，讓患者達(dá)到進(jìn)行第三階段咨詢的狀態(tài)。
完成情況：通過前五次認(rèn)知治療，改變了該生錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善，而且在此咨詢期間，再也沒有到醫(yī)院作檢查。
3、第三階段，鞏固合理認(rèn)知，積極恢復(fù)身體狀態(tài)。安排1次咨詢。
求助者自感仍有體弱、無力、有時(shí)肝區(qū)疼痛等癥狀，咨詢師開始指導(dǎo)他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅(jiān)持鍛煉打羽毛球，開始為10min，以后不斷延長。告訴他初期可能會(huì)感到有些不適應(yīng)，只要堅(jiān)持下去，學(xué)會(huì)放松、轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整，將生活、學(xué)習(xí)按排充實(shí)、緊湊，一定會(huì)戰(zhàn)勝心理的疾病。
階段任務(wù)：求助者學(xué)會(huì)放松，轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力，并逐步開始進(jìn)行正常生活學(xué)習(xí)。
完成情況：自述情緒、睡眠完全好轉(zhuǎn)，也不再擔(dān)心、懷疑患肝癌，但內(nèi)感不適還沒消失。
4、第四階段，最終戰(zhàn)勝心理障礙，完成咨詢?nèi)蝿?wù)。共一次咨詢。
求助者的基本社會(huì)功能恢復(fù)良好，但仍有內(nèi)部不適感。求助者的社會(huì)功能基本恢復(fù)，并且不再認(rèn)為自己的肝臟有問題。咨詢師將要求求助者進(jìn)一步加強(qiáng)打羽毛球和參加文體活動(dòng)的時(shí)間，使求助者進(jìn)一步鞏固成果。
階段任務(wù)：本次咨詢的目標(biāo)是徹底消除該求助者的所有癥狀，包括內(nèi)部不適感。最終使求助者完全恢復(fù)社會(huì)功能，進(jìn)行正常的生活學(xué)習(xí)。
完成情況：求助者的內(nèi)部不適感在堅(jiān)持參加文體活動(dòng)的三周后內(nèi)部不適感消失。重新開始正常的生活學(xué)習(xí)。
七、咨詢效果評(píng)估：
咨詢階段，咨詢師通過認(rèn)知療法讓求助者逐漸接受自己的文體其實(shí)在于主觀不適，以及個(gè)性的弱點(diǎn)。通過前五次認(rèn)知治療，改變了該生錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善，而且在此咨詢期間，再也沒有到醫(yī)院作檢查。但是自感仍有體弱、無力、有時(shí)肝區(qū)疼痛等癥狀，醫(yī)生開始指導(dǎo)他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅(jiān)持鍛煉打羽毛球，開始為10min，以后不斷延長。告訴他初期可能會(huì)感到有些不適應(yīng)，只要堅(jiān)持下去，學(xué)會(huì)放松、轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整，將生活、學(xué)習(xí)按排充實(shí)、緊湊，經(jīng)過前五次咨詢，患者的癥狀基本得到緩解。第七次咨詢后，咨詢師要求求助者必須堅(jiān)持參加文體活動(dòng)。
效果追蹤該生為疑病性神經(jīng)癥患者，經(jīng)過6次認(rèn)知療法和3個(gè)月的操作性行為療法等綜合心理治療，終于恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活，疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失，復(fù)查MMPI、SCL290均恢復(fù)正常，現(xiàn)在已進(jìn)入大學(xué)五年級(jí)的畢業(yè)實(shí)習(xí)。