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農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀調研報告
隨著社會不斷地進步,報告的適用范圍越來越廣泛,其在寫作上具有一定的竅門。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?以下是小編為大家整理的農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀調研報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀調研報告1
一、概述
自20xx年,國家發(fā)展改革委等部門啟動實施了農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。為貫徹落實《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔20xx〕23號)、《國家衛(wèi)生計生委等7部門關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔20xx〕56號)和《教育部等6部門關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔20xx〕2號)精神,進一步做好農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作,我校高度重視對訂單定向生的培養(yǎng)工作。實踐證明,我們取得了可觀的成績。從20xx年開始,我們學校已經為多個農村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。
本著“下的去留得住干得好”的宗旨,我校為讓訂單定向生提前了解農村衛(wèi)生現狀,讓日后可以更快的融入工作,展開了“訂單定向醫(yī)學生暑期社會實踐調查“活動。
二、調查方式
我們選擇問卷和訪談相結合的調查方式。問卷式調查用于收集標準化的定量資料,訪談式調查用于收集非標準化的無結構的定性資料。通過調查,得到了大量、豐富的信息。然后經過歸納、分析、總結和整理,得出具有重要有意義的結論。本次訪談我們采用的是典型調查發(fā),分別對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進行了深入的調查,盡可能全面地剖析農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀,共謀改進農村醫(yī)療水平大計。
在訪談人群上,我們依據典型性和廣泛性的原則,分別對衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個村衛(wèi)生進行訪談。
三、農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀及成因分析
通過對問卷和走訪的結果的分析,我們概括出我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生現狀如下:
現狀一:基層衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員缺乏
農村醫(yī)療衛(wèi)生水平的落后首先體現在醫(yī)療人員的缺乏。在我所在的鄉(xiāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里,實際在編人數僅有20人,其中大學本科及以上學歷4人、大專學歷12人、中專學歷4人。在這里面,職業(yè)醫(yī)師僅占總編制人數的20%。也就是說在我們一個總人口數為55萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn),平均一個職業(yè)醫(yī)師要服務11萬左右的居民。這數據對一個需要掌握所有疾病的全科醫(yī)生來說,是何等的巨大。在村衛(wèi)生室,這種情況更為顯著。在走訪的兩個村衛(wèi)生室中,都是只有2個衛(wèi)生人員,其中助理醫(yī)師一人。從中我們也不難看出基層衛(wèi)生機構對衛(wèi)生人員的急需程度。
現狀二:基層衛(wèi)生機構規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少
全鄉(xiāng)的醫(yī)療點規(guī)模都很小,除了一家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院之外,其余的很多診所雖然是打著村級衛(wèi)室的招牌,但實際上全屬于私人性質的診所,自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單,除了最基本的必備器械,如注射器、聽診器、血壓表等外,很少看到一些高級的器械。室內有板凳和長椅,不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據調查結果,我們發(fā)現村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種,其中包括急救藥4種,而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了,僅有28種。
現狀三:居民對基層衛(wèi)生機構的衛(wèi)生人員不信任
據《普通民眾調查問卷》,多數人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近,而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點的疾病都會選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術、檢查設備、環(huán)境條件、服務態(tài)度都不如縣級醫(yī)院。
四、改變基層醫(yī)療衛(wèi)生現狀的策略:
根據調查的情況,為了改變農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀,應采取以下策略:
策略一:定向培養(yǎng)全科醫(yī)生
在養(yǎng)基層醫(yī)療機構人才時,應充分考慮到基層醫(yī)療機構的特點。從其服務特性來看,主要從事預防、婦幼、保健等工作,醫(yī)療工作只是其所有工作的一部分,并且它們的臨床患者也以常見病、多發(fā)病為主,個別地區(qū)因其地域特點而以某些地方病或地方多發(fā)病常見,所以人才配備上也應以公衛(wèi)、婦幼、預防保健人員為主,應多配備全科醫(yī)生。目前我國全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓體系不健全,缺乏配套的政策和激勵機制。全科醫(yī)生不論是數量還是質量都滿足不了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。為達到醫(yī)改提出的盡快實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格
的全科醫(yī)生的要求,為群眾提供安全、有效的服務,要大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。我認為,可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學院校的學科建設當中,即我們現在所在的專業(yè),采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學人才,以滿足基層醫(yī)療機構的需要。定向生要與培養(yǎng)學校和定向醫(yī)院、生源所在地的`教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議,保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機構服務5年以上,這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境,又能夠幫助家境困難的學生完成學業(yè),還有助于擴大就業(yè)。
策略二:鼓勵和吸引人才政策。
鼓勵和引導優(yōu)秀高等院校醫(yī)學生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構工
作。制定相應的激勵政策、培養(yǎng)計劃,支持畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓,為畢業(yè)生在大中型醫(yī)療機構實習、進修創(chuàng)造條件。各地可據實際情況,對在基層醫(yī)療機構工作的衛(wèi)生技術人員
職稱晉升給予適當傾斜。比如,在基層醫(yī)療機構工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術人員可優(yōu)先參加相應的培訓或業(yè)務進修。我建議針對基層醫(yī)療機構急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況,除了要求專業(yè)醫(yī)學生深入到基層服務,是否也可以建立大學生人才到基層鍛煉的流動體系。比如,應屆畢業(yè)醫(yī)學生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經驗之后才有資格報考研究生或者公務員;城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經歷的大學生中招錄醫(yī)務人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機構人才短缺問題。
策略三:人才保障政策。
實施高校畢業(yè)生自主擇業(yè)政策后,醫(yī)療單位只能以聘任的方式引進醫(yī)學院校畢業(yè)生,且引進人員的工資福利全部由單位自行承擔。同時,在我們這個欠發(fā)達地區(qū),地方政府由于財力有限,對基層醫(yī)療單位的支持一般只是針對基礎設施建設,根本無力像保障農村義務教育師
資力量那樣來滿足基層醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應給予基層醫(yī)療機構自主的人事權與足夠的人員編制,以解決基層醫(yī)療機構編制不足、人員選擇不自主的問題,使醫(yī)療機構能夠選擇真正需要的人才并給予其編制,使他們得到相應的保障,有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務人員的薪酬,按時到位將基層醫(yī)務人員工資列入財政統(tǒng)一支付。還有政府應給基層醫(yī)生實施醫(yī)療責任保險金,提供更多的優(yōu)惠政策并出臺相關制度給予保障。同時新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機構醫(yī)生應具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格,衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術人員比例一般不得超過職工總人數的20%。今后未取得普通中專學歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位,不予執(zhí)業(yè)再注冊,其崗位由應屆醫(yī)學大、中專畢業(yè)生補充。并通過公開招聘、競爭上崗、績效考核等方式方法,逐步將那些無能力的醫(yī)務人員替換到不重要的崗位,這樣的規(guī)定肯定能激活整個醫(yī)院的醫(yī)資體系。
策略四:建立吸引人才的機制。
建立吸引人才的機制。建立競爭制度,克服論資排輩傾向,允許有才干的人脫穎而出。要堅持定期考核,明確用人標準,鼓勵毛遂自薦,實行競爭上崗,這樣就可以使有真才實學的人得到發(fā)展機會,使醫(yī)院產生吸引力。
策略五:建立合理的分配制度。
在分配上體現出貢獻大小是對人才價值的承認,對于吸引人才有重要意義。根據現行醫(yī)院管理體制,不宜在基本工資方面拉開差距,但可以采用諸如獎勵績效工資、單項獎勵等辦法體現按貢獻分配的原則。
策略六:建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。
扎實培養(yǎng)和使用好本單位的人才,建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓、提升、工資獎金等方面對有貢獻的人員給予傾斜以鼓勵優(yōu)秀人才。加強在職人員的學歷教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。
策略七:加大政府對農村醫(yī)療機構的投資力度。
為進一步提升衛(wèi)生服務能力,從根本上解決看病難、看病貴和看病不準的問題,政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室這二級醫(yī)療機構建設裝備應進行升級改造。通過對鄉(xiāng)、村二級醫(yī)療機構的建設,醫(yī)療衛(wèi)生服務條件能得到有效的改善,從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
策略七:爭取各大醫(yī)院的支持,使其與基層醫(yī)療機構建立長期對口協(xié)作關系。
一方面大醫(yī)院要組織本院有資質的醫(yī)生定期到基層開展相關培訓,比如:巡回辦班、專題講座、手術示范等;另一方面各大醫(yī)院要為進修人員開通進修綠色通道,實施減免進修費用,分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進修全科醫(yī)學。同時,要建立制度,保證形成長效機制,避免走過場、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項日常工作,必須保證基層醫(yī)生進修一段時間后診療技術有所提升。從而提高居民對基層衛(wèi)生人員的信任度。
五、調查過程中的收獲與反思:
通過這次社會實踐活動,我不僅對家鄉(xiāng)農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀有了較為明晰的了解和分析,而且對改革發(fā)展家鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生提出了粗淺的意見和建議。同時,還增強了對家鄉(xiāng)的熱愛和向往,增強了發(fā)奮學習、頑強拼搏的信心和毅力,為日后報效家鄉(xiāng)、報效祖國奠定了良好的思想基礎。可以說,受益匪淺。在此,真誠感謝學院團委給予我這次難得的接受鍛煉教育
的機會,真誠感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華,珍惜書聲瑯瑯的大學時光,在學院黨委和團委的正確領導下,在恩師諄諄教誨和學友的相互勉勵下,發(fā)奮苦學,頑強拼搏,待學有所成,為創(chuàng)建和諧社會無私奉獻自己全部的光和熱!
農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀調研報告2
一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
目前,全縣有各類醫(yī)療機構103個,其中縣屬醫(yī)療機構2個(縣醫(yī)院和中醫(yī)院),衛(wèi)生機構5個(疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農衛(wèi)辦),民營專科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所,個體醫(yī)療機構22家,廠礦學校醫(yī)務室4個,村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護士163人,檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個(每個行政村、社區(qū)各設一個點),共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡員。
二、農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
隨著經濟社會的發(fā)展,我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步,但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題,主要有:
一、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。XX年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產5125萬元,其中縣城占92.64%,農村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備短缺,大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平,醫(yī)療用房破舊,醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全,社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展不平衡,難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫(yī)療需求。
二、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量薄弱。隨著新農合工作的實施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量有了較大幅度提高,呈現出醫(yī)療技術力量明顯不足。據統(tǒng)計,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,有中專以上學歷的不到30%,70%以上無專業(yè)學歷。沒有一所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術,有的甚至不能開展最簡單的'清創(chuàng)縫合手術。中高級衛(wèi)生技術人員缺乏,高層次、高素質人員明顯不足,醫(yī)療質量難以保證,很難吸引更多的病人就診,因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后,老專業(yè)技術人員提前離開崗位,如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏,再加上由于資金短缺,衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務人員參加進修或接受再教育,使醫(yī)務人員失去知識更新的機會,造成知識老化問題十分突出。
三、是缺乏特色專科,競爭能力不足。由于衛(wèi)生院設備陳舊,技術力量業(yè)務水平一般化,缺乏特色專科,為群眾
四、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。據調查,全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務人員中選拔出來的,未接受管理知識培訓,不熟悉管理工作,經營理念和辦法缺乏,難以調動職工積極性。管理機制滯后,很難適應新形勢的需要,醫(yī)療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。
五、是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數量過少,而且質量低下,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。
作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在醫(yī)療領域,其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室(所),在服務質量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵,在競爭中逐漸落入下風。近年來,隨著政府對農村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺,改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施,“新農合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,另外,“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而,這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使他們能維持正常運轉,沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻,大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。
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