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保險自查報告

時間：2024-05-24 10:33:21 保險我要投稿

保險自查報告15篇[精]

　　在日常生活和工作中，大家逐漸認識到報告的重要性，報告具有成文事后性的特點。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編整理的保險自查報告，歡迎閱讀與收藏。

保險自查報告15篇[精]

保險自查報告1

　　1、認真調查落實工傷認證

　　這項工作主要把握在出現工傷事故單位或個人申請方面和調差取證上，對于向行政主管部門報告不及時而導致現場破壞的重傷亡事故，證言材料虛假的，不在工傷條例范圍內無法認定的一律不予認定。14月份申請認證工傷情況10幾起案例，符合勞動工傷法條文規定的6起，事故單位配合提供事實材料經調查取證，情況和相關資料及時的進行了上報，并已認定工傷。

　　2、積極做好老工傷人員待遇

　　依據綏人社發【20xx】27號文件，已將國有企業老工傷人員和工亡職工納入工傷保險基金統籌管理。認真接待老工傷人員提出的申請及要求，三月末處理老紙制品廠老工傷職工1人申請睛片手術并將相關申請手術醫療信息上交到市局。處理老工傷職工上情況5人，根據文件要求，與用人單位共同協商處理都給予答復。

　　3、工傷人員勞鑒情況

　　為切實維護勞動者利益，保障因工作遭受事故傷害工傷職工獲得工傷保險待遇，或工傷職工日常生活就業需要，由勞鑒專家組進行鑒定，此項業務在綏化市人社局工傷科進行開展，達到構成勞鑒的，根據市局規定分四個季度上報到市局工傷科。14月份上報到市局勞鑒12人，勞鑒結果在四月中旬市局通知領取勞鑒結果。其中10人符合達到勞鑒情況，2人根據病例分析（市局返回人員）沒有達到醫療終結，待下一季度勞鑒。

　　4、對社區服務中心納入定點醫療機構管理制度

　　社區中心納入定點醫療機構，按照《醫療機構執業許可證》規定的執業項目，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療執行基本用藥目錄范圍，開展診療業務。目前我縣定點醫療機構22鎖。因社保卡即將下發，為防止藥店將生活用品等不符合藥品的相關物品進行刷卡制，將開展20xx年中旬藥店檢查。

　　5、工作上存在的不足

　　回顧這幾個月的工作，認真辦理業務上，又學習了一些知識，這主要歸功于主管領導和同志們的力支持和老股長的精心指導，以及各股辦的配合助。但完成的質量不是很好，完成的效率也不是很高，離領導的要求和自己的目標還有一定距離。總結原因：

　　一是進取心不強。

　　二是缺乏爭先創優意識。在今后的.工作中一定要逐步克服上述缺點，并充分發揮自己的長處，使今后的工作做得更好。

　　6、20xx年四月份以后工作打算

　　加強學習，增強認釋動法律法規，能夠熟練地把握和運用醫療、工傷保險行政執法知識，正確理解和執行有關法律和規章，正確理解和執行局領導的決定，維護行政執法的公信力，增強工作責任心，事實求詩正執法，嚴格執法。

　　A、認真落實省市文件和局領導精神。

　　B、在十月一期間在商業街開展宣傳防范工傷事故知識。同時，邀請縣電臺一同配合進行宣傳。

　　C、老工傷人員申請事項及時與局領導取得聯系并處理上報到市局。

　　D、對工傷事件加強調查力度，避免不法騙取保險事故。

　　E、對未參險單位認定工傷上加強業務性，保證工人合法利益。

　　F、對已納入定點醫療機構的藥店進行管理制度，避免套取醫療險金。

　　G、積極做好本股室工作，做到業務隨來隨辦，不積壓。

保險自查報告2

　　根據省社保局、省就業局《轉發人社部社保中心關于全面開展社保經辦風險防控自查整改工作的通知》（云社險函[20xx]xx號要求xx市社會保險中心關于印發《xx市社會保險中心關于全面開展社保經辦風險防控自查整改工作方案》的通知，我中心認真組織開展好社保經辦風險防控自查整改工作切實防范社保經辦領域各種潛在風險不斷夯實我縣社保經辦機構風險管理基礎現結合實際，將自查情況報告如下：

　　一、自查情況

　　1、內控制度

　　我中心自xx年就建立健全了完善的內控制度，有專職稽核工作人員，定期開展相關征繳稽核、待遇稽核等工作。崗位設置a、b角，實行定期輪崗制度。

　　2、崗位制約

　　會計、出納職責清楚，全部為正式在編人員從事財務工作；

　　待遇發放、數據修改等高風險崗位人員全部為正式在編人員；

　　建立完善的輪崗制度，按制度進行輪崗；

　　憑證記賬、制單為基金會計，復核為不同險種的基金會計；

　　基金支付依據全面取消了網銀支付；

　　業務與財務不相容崗位分離。

　　3、授權復核

　　嚴格授權管理，待遇發放等重要崗位，待遇支付和待遇審核不相容崗位分離，稽核人員負責復核所有待遇，審批權限為經辦機構負責人。

　　4、違規補繳

　　縣人社局按照《人力資源社會保障部財政部關于進一步加強企業職工基本養老保險基金收支》（人社部發〔xx〕132號）要求，嚴格審批。社保經辦機構按照文件要求，認真復核，嚴格控制特定人員參保、一次性補繳等業務。目前，欠繳、補繳養老保險尚未收取滯納金。

　　5、違規提前退休

　　縣一級行政部門或者經辦機構無特殊工種崗位人員信息庫。提前退休審批材料有職工申請書，有職工簽字，全部材料由人社局留存，經辦機構留存人社局印制的提前退休人員花名冊和批退表。退休人員材料信息，經辦人簽字、日期、填報單位等信息完整，材料留存齊全。并嚴格落實“雙公示”制度，簽字確認的審批結果進行公示。

　　6、工傷保險

　　勞動能力鑒定由市級行政部門組織專家開展，縣級行政部門無鑒定權限。

　　7、手工辦理

　　待遇發放表為系統生成，喪葬費和撫恤金通過系統按職工參保繳費情況自動生成，所有業務全面取消手工辦理，全部由系統經辦。

　　8、現金業務

　　我中心現已全面取消現金業務，機關事業單位養老保險待遇已經全部實現社保卡發放，企業職工、城鄉居民養老保險、工傷保險待遇，尚在逐步推行社保卡發放中，未完全實現，預定20xx年10月30日完成。靈活就業人員、個體繳費、城鄉居民養老保險未實現社保卡銀行代扣代繳，下一步，將加強與地稅、銀行的'三方協作，力推早日實現社保卡代扣代繳。

　　9、人工報盤

　　社會保險基金待遇發放全面實現社銀直連，但部分改制欠費企業，影響養老保險待遇不足部分由財政補助，財政補助部分采取人工報盤的方式進行發放。被征地農民養老保險系統尚未上線，目前，被征地農民養老保險待遇仍然采用人工報盤的方式進行發放。關系轉移、零星業務、線下業務、退費業務等支出，全面采用電匯支付。

　　10、權限管理

　　縣級經辦機構未設置系統管理員，業務復核由稽核工作人員完成，業務崗位和復核崗位分離。權限申請和變更程序規范，權職申請和變更有紙質審批材料，申請材料注明具體崗位和權限內容，有審核審批。各業務科室自行負責權限變更申請，股室負責人審核，部門負責人審批。退休、調離、外接人員的權限及時清理，無測試權限，無個別權限過大、

　　臨時操作權限串用現象。輪崗人員的擁護權限及時變更調整。經辦系統授權臺賬完備，臺賬內容清楚，能系統的掌握用戶和權限分配的情況。

　　11、經辦規程

　　我中心企業職工養老保險、城鄉居民養老保險、機關事業養老保險、工傷保險、職業年金等業務經辦，嚴格按照各險種經辦規程開展，稽核股定期抽查業務經辦流程，抽查表格填寫是否規范，人員簽字是否完備，申報材料是否齊全。涉及補繳的，相關補繳手續是否完備等。

　　12、待遇核定

　　我中心所有待遇核定均在線校驗繳費狀態、待遇狀態和待遇領取資格。

　　13、關系轉移

　　目前，除職業年金和機關事業養老保險外，我中心其余險種關系轉移，全部實現系統轉移，手續完備，表格使用填寫規范。轉入方確認函填制要素齊全，蓋章確認。

　　14、資格認證

　　從xx年第三季度開始，我中心全面推行企業職工養老保險待遇領取資格手機認證工作，嚴格落實一季度一認證，因容貌改變無法實現手機認證的，填寫認證表。

　　15、財會制度

　　我中心已制定完善的會計、出納崗位制度，并嚴格按照制度規定開展好相關財務工作。

　　16、財務管理

　　票據管理使用分離，票據使用有記錄，通過記錄可以查驗支票狗毛、使用、作廢情況。印章使用有記錄，已全面取消網銀支付，支出戶未開通收支短信提醒功能，此項工作預計20xx年9月30日前完成整改。

　　17、財務記賬

　　財務記賬規范，嚴格按照社會保險基金記賬要求，附件材料完整，業務處理及時，經辦、復核、審批程序完整，不相容崗位完全分離，銀行回單日期早于記賬日期。暫收暫付款項定期清理償付，無自設“銀行存款”會計科目，虛減暫付款余額的情況。

　　18、帳戶管理

　　基金支出戶與部門經費賬戶戶名一致，我中心無收入戶，只有財政專戶和支出戶、歸集戶。職業年金歸集戶銀行記息單存款本金、起止日期、利率等關鍵信息填寫齊全，準確計核對利息收入。各險種收入歸集于各自險種的財政專戶，資金及時劃轉，按要求計息。

　　19、收支管理

　　待遇發放和審核崗位分離，系統可以查看待遇發放不成功明細，發放審核未人工核對，系統有校驗功能，系統可查看歷史發放數據。建立基金收支分級授權審批制度，業務審核和財務審核分離，二次發放表附件簽字完整。

　　20、對賬制度

　　嚴格執行對賬制度，不僅核對總賬，還核對明細賬。業務與財務對賬，社保與銀行對賬，社保與財政對賬，稽核每月檢查對賬情況，有對賬痕跡材料。

　　21、一體化

　　追回多發待遇附業務依據，附件由業務人員制表，追回金額所屬期清楚，業務數據與財務發放數據一致，追繳養老金，由稽核股下發追繳告知書，并協同鄉鎮業務經辦人員，書面告知當事人，告知書明確標注退回賬戶名，賬號等信息。發放數據和銀行回盤數據均由業務在系統內直接向銀行直接推送和接收，財務人員未掌握發放明細，只掌握發放總人數和金額。財務人員負責將資金撥付到代發戶，銀行發放情況和發放失敗退回等情況由財務和銀行對接，財務和業務對接。

　　22、檔案管理

　　我中心檔案管理工作于xx年已完成社會保險檔案規范化建設，有完善的檔案管理制度，借閱記錄。年末，所有檔案及時移交檔案室統一保管。

　　23、數據管理

　　縣級經辦機構無系統后臺操作權限。

　　24、運行監測

　　經辦系統對異常數據和特殊業務有在線提取和校驗功能。

　　25、數據共享

　　經辦系統內部完全實現就業、失業、勞動關系數據共享，外部與公安、民政、法檢等部門的數據共享存在滯后，運用不充分。

　　二、存在的問題及下一步整改的措施

　　針對檢查中發現的問題，我中心狠抓落實整改，對于自身存在的問題，堅決整改。

　　（一）未完全實現社保卡代扣代繳和待遇發放功能。機關事業單位養老保險已經全面實現社保卡代發，企業職工和城鄉居民養老保險，未完全實現社保卡代扣代繳，部分人員待遇也未實現社保卡代發。下一步，我中心將加強與稅務、銀行三方的工作聯系，盡快實現社保卡代扣代繳業務，全面推行退休人員使用社保卡領取待遇。

　　（二）支出戶未開通短信提示功能。我中心基金支出戶未開通收支短信提醒功能，此項工作已經責成財務統計股，在20xx年9月30日前，完成整改，開通手機短信提醒功能。

　　（三）經辦機構業務系統數據與外部數據共享滯后，運用不充分。針對經辦機構業務系統數據與外部數據共享滯后，運用不充分的問題，下一步，我中心將加強與公安、民政、法檢等部門的數據共享，完善參保人員信息，并與公安戶籍信息一致，杜絕死亡人員、服刑人員違規領取養老金待遇。

保險自查報告3

　　一、20xx年度機構運營及保險代理業務經營情況20xx年度本機構主營業務規模、與保險代理業務相關的主營業務經營情況；實現的`代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。

　　二、20xx年度與保險機構合作情況與保險機構的合作情況；20xx年合作業務量前五位保險機構及業務情況。

　　三、自查自糾工作開展情況本機構貫徹落實《關于開展寧波市車商類保險兼業代理機構自查自糾工作的通知》精神，開展代理業務自查自糾工作的具體情況。

　　四、自查自糾工作中發現的問題自查自糾工作中發現的具體問題，包括問題表述、相關數據及原因分析。

　　五、整改措施針對發現的問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。

保險自查報告4

　　本年度的醫保事情在XXX的監督指點下，在院領導關懷撐持下，通過醫院醫保管理小構成員和全院職工的共同努力，各項醫保事情和各種醫保規章制度都日益完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據義政辦[XX]105號文件《義烏市城鎮職工醫療保險實施辦法》和義政[XX]14號文件《義烏市城鄉居民醫療保險實施辦法》的要求和一年來的不懈努力，院組織醫保管理小組對XX年度的基本醫院管理事情進行了全面的自查，現將自查事情情況作如下匯報：

　　一、醫療保險基礎管理：

　　1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

　　3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

　　4、醫保管理小組人員積極配合地域社保局對醫療服務代價和藥品費用的監督、審核、實時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

　　二、醫療保險服務管理：

　　1、本院提昌優質服務，設施完整，方便參保人員就醫。

　　2、藥品、診療項目和醫療服務辦法收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

　　3、對救治人員進行身份驗證，杜絕冒名救治等現象。

　　4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

　　5、嚴格按照醫保標準填寫門診就診記錄和相關資料。

　　6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

　　三、醫療保險業務管理：

　　1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

　　2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

　　4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

　　5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

　　四、醫療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的'投入。

　　2、日常保護系統較完善，新政策出臺或調解政策實時點竄，能實時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。

　　3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策研究，并強化操作技能。

　　4、本院信息系統醫保數據安全完整。

　　5、與醫保中心聯網的前置機按時實施查毒殺毒，確保醫保事情的正常進行。

　　五、醫療保險費用控制：

　　1、嚴格執行醫療收費尺度和醫療保險限額規定。

　　2、本年度（XX年7月1日—XX年6月30日）醫保病人門診刷卡xx人次，金額xx元，月平均刷卡xx人次，金額xx元，人均刷卡xx元。

　　3、由于我院未開設住院部，因此，未開展住院項目。

　　4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

　　六、醫療保險政策宣傳：

　　1、本院定期積極組織醫務人員研究醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

　　2、采納各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳，發放宣傳資料等。

　　由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，在XXX的支持和指導下，使把我院的醫療工作做得更好。

保險自查報告5

　　我行對 20xx 年 6 月 1 日至 20xx 年 12 月 31 日期間的外匯業務組織自查，整理自查結果匯報如下

　　（—）國際收支統計申報 20xx 年下半年期間共發生國際收支申報業務 3 筆，其中個人收匯 1 筆，共 7045 美元，公司收匯 2 筆，共 709377 美元，個人付匯 1 筆，共 154 美元，公司付匯 7 筆，共 2345913.29 美元，總計 3062489.29 美元。

　　1、國際收支統計申報要素準確、齊全，要素包括：交易編碼、交易附言、收/付款幣種和金額（包括現匯金額、結售匯金額和其他金額）、收付款人名稱、個人身份證號碼、收付款賬號、對方收付款人名稱、常駐國家（地區）名稱及代碼、申報日期、結算方式等各項信息。

　　2、單位基本情況表要素準確、齊全，具體包括：組織機構代碼、機構名稱、經濟類型、行業屬性、常駐國家（地區）、是否為特殊經濟區企業、外方投資者國別、住處/營業場所、所屬外匯局等。

　　3、能夠按照相關規定及時傳輸基礎信息和申報信息。

　　4、國際收支申報信息能夠做到完整齊全，未錯誤刪除申報單、按照規定及時報送外管局、按規定備份。

　　（二）結售匯業務管理及統計 20xx 年下半年共發生結售匯業務筆 7 筆，公司結售匯 7 筆，共 4891048.24 美元。

　　1、辦理即期結售匯均經過外匯局審批或備案，支行基本具備開辦結售匯及相關業務的條件。

　　2、未發生遠期結售匯、人民幣與外幣掉期業務、人民幣對外匯期權交易。

　　3、未有發生辦理自身收付匯和結售匯業務。

　　4、按照規定辦理外幣代兌機構備案，按照規定設置個人本外幣兌換統一標識，對授權外幣代兌機構的'管理基本到位。

　　5、對客戶美元掛牌匯價符合浮動幅度管理規定，對議定客戶（如大額客戶、重點客戶等）的美元實際結算價不存在超出牌價浮動幅度的情況。

　　6、結售匯統計數據能夠及時、準確和完整。包括：是否按照規定時間向外匯局報送數據；統計數據是否準確，主要包括：幣種、金額、交易主體以及統計項目分類等；是否存在報表漏報情況，如新準入數據不符；向外匯局報送遠期（含合作辦理遠期結售匯業務）、掉期（含貨幣掉期）、期權（含期權組合）業務數據是否及時、準確等。

　　（三）貨物貿易外匯收支業務。

　　20xx 年下半年共發生貨物貿易業務 7 筆，業務總金額 2345913.29 美元。

　　1、不存在為名錄企業外企業辦理貨物貿易項下收付匯。

　　2、按照規定審核貿易進出口交易單證的真實性及其外匯收支的一致性。

　　3、按照規定將貿易外匯收入納入待核查賬戶；不存在代核查賬戶收入超范圍、待核查賬戶之間資金相互劃轉等違反外匯賬戶管理規定的情形。

　　4、未發生 B 類、C 類企業辦理貨物外匯業務。

　　5、按照規定留存相關資料。

　　（四）服務貿易外匯業務 20xx 年下半年共發生 2 筆，金額 538.48 美元。

　　按照服務貿易外匯管理法規履行真實性審核義務，包括：是否按規定審核相關單證，是否按照規定在相關登記證明或單據上進行簽注，是否按照規定留存相關單證等。

　　（五）保險公司項下外匯業務未發生保險公司項下外匯業務。

　　（六）個人外匯業務 20xx 年下半年共發生個人外匯業務 2 筆，金額共 7199 美元。

　　1、獲批合規開辦各項個人外匯業務。

　　2、不存在未經批準開辦電子銀行個人外匯業務的情況、未經批準，與匯款機構、電子商務平臺合作開辦個人外匯業務的情況。

　　3、嚴格按照政策規定進行個人外匯業務的真實性審核，并按照規定留存相關證明材料備查，不存在協助客戶違規辦理個人外匯業務的情況。

　　4、能規范和準確地運用個人結售匯系統辦理業務，包括：是否按規定接入系統，并按照業務流程通過系統辦理個人結售匯業務；是否使用具有業務權限的銀行代碼辦理個人結售匯業務；是否按照規定將個人結售匯業務逐筆錄入系統；錄入數據是否準確、完整，出現錯誤是否按規定進行修改、撤銷、沖正處理；是否未經許可擅自脫機操作或補錄數據。

　　5、采取有效措施保證工作人員對個人外匯政策的準確理解和掌握；能對異常、可疑業務具有敏感性，及時將發現問題報告外匯局，并進行有效處理。

　　（七）資本項下外匯業務未發生資本項下外匯業務。

保險自查報告6

　　本年度的醫保工作在XXX的監督指導下，在院領導關心支持下，通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《關于建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度審核制度的通知》（畢署XXX字[XX]185號）文件精神及有關文件規定和一年來的不懈努力，院組織醫保管理小組對XX年度的基本醫院管理工作進行了全面的`自查，現將自查工作情況作如下匯報：

　　一、醫療保險基礎管理：

　　1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

　　3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享用人員各種醫療費用使用情況，如發現問題實時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行動實時糾正并立即改正。

　　4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

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　　二、醫療保險業務管理：

　　1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

　　2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

　　5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

　　三、醫療保險費用控制：

　　1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

　　2、本年度（2月—11月）醫保病人門診刷卡292人次，金額.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。

　　3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格，因此，未開展住院項目。

　　4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

　　四、醫療保險服務管理：

　　1、本院提昌優質服務，設施完整，方便參保人員就醫。

　　2、藥品、診療項目和醫療服務辦法收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

　　3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

　　4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

　　5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。

　　6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

　　五、醫療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統能滿足醫保事情的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

　　2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。

　　3、對醫保窗口事情人員加強醫保政策研究，并強化操作技能。

　　4(更多請關注：)、本院信息系統醫保數據安全完整。

　　5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫保工作的正常進行。

　　六、醫療保險政策宣傳：

　　本院定期積極組織醫務人員研究醫保政策，實時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

　　2、采納各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳，發放宣傳資料等。

　　由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，在地區社保局的支持和指導下，使把我院的醫療工作做得更好。

保險自查報告7

　　醫保審批通過及開始收治醫保病人以來，我院醫保工作在XXX的監督指導下，在院領導關心支持下，通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的.共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度日趨完善，根據內鄉縣職工醫療保險相關制度的要求，院組織醫保管理小組對醫保管理工作進行了全面的自查，現將自查工作情況作如下匯報：

　　一、醫療保險基礎管理：

　　1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

　　2、基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

　　二、醫療保險服務管理：

　　1、本院提昌優質服務，設施完整，方便參保人員就醫。

　　2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用每日清單。

　　3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象。

　　4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

　　5、嚴格按照醫保尺度填寫門診救治記錄和相干資料。

　　6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

　　三、醫療保險業務管理：

　　1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

　　2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

　　4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

　　5、嚴格執行基本醫療保險服務辦法管理規定。

　　四、醫療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，醫院將在人、財、物等方面給予大的投入。

　　2、日常保護系統較完善，新政策出臺或調解政策實時點竄，能實時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。

保險自查報告8

　　xx分公司：根據總公司下發《某文件》（文件號）文件要求，進一步加強印章管理力度，確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署，xx公司展開印章管理風險排查工作，具體情況匯報如下：

　　一、xx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的印章管理進行自查，中支總經理親自主抓，行政人事部牽頭，會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下：

　　組長：xx執行組長：xx成員：xx

　　二、針對印章管理工作重點檢查范圍，我司采取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作，印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

　　三、檢查結果

　　（一）xx公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章，不存在不符合規定樣式和超越權限私自刻制印章情況，各類審批手續齊全。

　　（二）印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的.原則，指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、保存完好。

　　（三）xx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章，并在規定時限內完成清收及上報擬銷毀申請工作。

　　（四）印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發、交接、清收等信息，附件保存齊全。

　　（五）用印審批流程符合印章管理辦法相關要求，會簽、審批手續齊全，用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

　　（六）xx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

　　經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試，xx公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

　　特此報告。

xx公司

　　xx年xx月xx日

保險自查報告9

　　(一)管理基礎薄弱

　　一是單證管理制度不完善。檢查發現全省12家財產保險公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內容不完善、不科學的問題，如：未對單證限時限量領用、手工出具保單和系統補錄時限等做出明確規定，有的公司沒有中介代理機構單證領用管理制度，有的公司未建立單證管理內部監督自查制度，有的公司沒有單證庫房(專柜)管理制度等。二是單證管理崗位設置不合理。中心支公司及以下分支機構普遍存在以下問題：單證管理崗由代理人員擔任，出單員兼任單證管理員，單證管理員一人多崗，兼崗現象突出，單證管理員更換頻繁，交接手續流于形式等問題。三是單證存放管理不到位。主要表現是單證專庫專柜存放不規范，存在重要有價單證與公司文件、報表等日常資料同柜存放，已用單證與空白單證混合存放，單證存放混亂無序，單證庫房兼做檔案室、雜物庫房等問題。四是單證印刷管控不嚴。個別保險分支機構私自印刷保險單證。如：某省級分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質的蔬菜貨物運輸保險臺賬，在貨運公司作為暫保單使用，但單證從設計到印刷均未得到總公司的書面同意和授權，而且單證格式不規范，也未納入公司單證管理系統管理，存在著較大風險。

　　(二)管控措施松散

　　(三)信息系統落后

　　一是單證管理系統未實現與核心業務系統的無縫連接。單證在核心業務系統中的使用信息不能完全傳送到單證管理系統，導致單證管理系統數據不準確，不能反映公司單證使用的真實情況。二是單證管理系統不能完全實現系統數據的自動傳導與更新，系統對人的依賴度高，為人為更改公司數據提供了可能。如：某公司核心業務系統打印保單后，被打印保單的信息不能自動傳輸到單證系統并更新數據，導致已打印的保單如果沒有進行人工核銷，單證系統中該單證的狀態將仍為“可使用”。三是單證管理系統設計不科學，功能有缺陷，未實現對保險公司單證流轉的全面控制，不能達到通過系統有效控制單證風險的要求。

　　由于上述問題在公司內控管理中沒有得到足夠重視，致使撕單、埋單和鴛鴦單等利用單證管理漏洞實施的嚴重違法違規問題屢禁不止，已成為財產保險公司套取資金、進行不正當競爭的主要手段之一，給行業健康發展埋下了較大風險隱患。

　　單證管理中產生問題的根源思考

　　(一)對單證管理工作重視程度不夠，思想認識有待提高

　　現階段，財產保險公司在單證管理中存在較多問題，而且一直得不到很好地解決，這與財產保險公司長期以來更多地強調業務發展、規模擴張和利潤增長，不注重加強公司內控建設、合理防范和有效控制經營管理中的各種風險、對單證管理的重要性認識不夠有很大的關系。多數公司沒有將單證管理工作擺在保險經營的重要位置，沒有認識到單證管理是防范風險的重要源頭，不能正確把握和領會單證管理工作的重要意義。基層分支機構在缺少管控情況下，對單證管理的重要性認識更是不足，對加強單證管理缺乏動力。

　　(二)制度建設不科學，內控執行亟需加強

　　單證管理制度不科學會直接導致保險公司內控執行效果差，從而產生較多問題。制度不科學主要體現在內控制度沒有滲透到公司單證流轉各個操作環節，許多關鍵控制點處在控制無效狀態，有的沒建立制度，有的制度無法完全控制風險的發生。當然，強調制度本身科學性的同時也不能忽視執行力的重要性。科學、完善的制度只有被有效地執行，才能真正落到實處。檢查中發現單證管理問題多的公司，多數是內控執行力差的公司。制度執行不到位就會為問題的發生留下可乘之機。

　　(三)內審檢查不到位，監督機制尚待完善

　　財產保險公司內控中極為重要的審計與監督環節在單證管理工作中功能發揮有限，處理措施乏力。一是單證管理內審檢查機制還需完善。通過檢查發現大部分保險公司特別是中心支公司以下基層機構的單證管理內審檢查還處在初級階段，內審檢查沒有形成制度化、常態化。二是單證管理內審檢查功能發揮不充分。公司內部審計部門一般僅在一些離任審計和常規審計中順帶檢查一下單證管理情況，未就單證管理開展專門的內審檢查。三是責任追究落實不徹底。單證管理內部審計監督檢查中，對存在問題的保險分支機構、部門及相關責任人追究責任時，往往避重就輕，只進行象征性處理，致使內部違規“零成本”，被檢查者不重視查出問題的整改，內部控制效果乏力，造成單證管理中的一些問題被隱藏到深處，長期得不到有效解決，形成較為嚴重的風險敞口和隱患。

　　加強和規范財產保險公司單證管理的對策措施

　　(一)完善制度建設，夯實單證管理基礎

　　一是提高制度的科學性。從制度層面明確單證管理責任部門和單證管理崗位設置要求，確立單證管理系統的設計要求和管理權限劃分，強化單證限時限量限制對象領用制度，確保單證管理各環節的規定科學有效。二是強化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證征訂、印制、發放、領取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監督檢查等單證流轉的全過程，特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險中介的保險單證領用。三是增強制度的可用性。單證管理制度應立足公司自身經營管理實際制定，不應生硬照搬同業公司制度，尤其是基層分支機構的單證管理制度要符合機構自身實際情況、切實可用。四是改進制度的適應性。要根據經營管理需要及時修訂完善單證管理制度，確保制度能夠適應業務發展形勢。

　　(二)強化內控執行，切實提高單證管理能力和水平

　　一是加強內控建設。建立規范的公司治理結構，形成運作規范、科學有效的執行、監督機制。總公司管理層要高度重視內控執行，帶頭認真履行內控職責，為有效實施單證管理管控奠定基礎。在單證管理工作中，注重培育領導高度重視、內控人人有責和違規必受追究的內控企業文化，形成以風險控制為導向的單證管理理念，提高單證管理工作的風險防范意識。二是理順管理流程。分支機構層面應實行單證管理“一把手”負責制，在總公司、省級分公司設立專職單證管理工作人員，在中心支公司及以下分支機構至少應設立由正式工作人員擔任的單證管理崗，落實單證管理職責。加強單證管理人員培訓和教育，提升責任意識和業務素質。實行單證手下臺賬與信息系統雙重管理制度，利用手工臺賬管理彌補系統管理的不足。三是嚴格責任追究。建立環環相扣的責任追究機制，將責任落實到人，加大對違規行為責任人的處罰力度，對不同層次、各個崗位的員工制定出精細的責罰條例，讓執行力弱或有過錯者為其行為“買單”。強化上抓一級的責任追究制度，增加上級公司特別是總公司的管控壓力，使其更加重視防范所屬分支機構單證管理工作風險。四是強化執行考核。考核是提高單證管理內控執行力的篇二：xx保險公司業務管理部工作總結

　　xx保險公司業務管理部工作總結今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年，是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年，發展提速、服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作，業管部認真計劃，重點落實，積極主動加強前端服務，開展業務管理和承保管理工作創新，對公司科學發展提供有力支撐。

　　上半年經營情況分析

　　一、承保主要工作開展情況

　　1、20xx年初，根據分公司及總經理室的相關要求，我公司對4s店渠道業務進行了規范的管理，重新梳理了對4s渠道店業務簽單規范，同時，在特別約定中均注明4s店名稱、聯系電話及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質量也方便了顧客；為進一步客觀全面的了解當地保險市場運營狀況，及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發展動向。

　　2、我公司下發了關于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知，要求每月填寫市場信息反饋表，通過個人代理、代理公司、車商（含4s店）、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況了解；

　　3、為加強我公司承保序列人員的責任心，實現承保管理工作的統一化、規范化、標準化，我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；

　　4、為進一步提升非車險承保工作質量，規范非車險投保單使用，對分公司在《關于下發財產綜合險等51個產品投保單、保單格式的通知》文件基礎上，我公司對《關于規范非車險投保單使用的.通知》的通知進行了主要學習；

　　5、自非營業客車交強險業務自動核保以來，針對工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保業務自查報告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報《承保業務分析》，每月25日上報《非車險影像自查報告》，每季度上報《季度小企財風險排查報告》；

　　6、為提高我公司承保業務質量的提升，加強業務合規性及數據真實性，我公司下發了《關于展開對承保業務復檢工作的通知》的通知，定期由我公司業管部專人執行，實行一周一復查制度，復查結果定于每周三下發并且于次周二反饋上周整改情況，復查工作主要以投保單規范、驗車照片、影像上傳等方面；

　　7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規范化、標準化，我公司年初特制定了《xx聯合財產保險股份有限公司xx中支承保業務檔案管理辦法》。

　　二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績

　　1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況

　　我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中，順利完成分公司下達的任務目標，以_________萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。

　　三、承保單證及承保檔案管理情況

　　我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領導的認可，公司設立單證管理崗，專人專管；對單證庫存、發放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發現不足，及時整改；查漏補缺；同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工作安排，要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進行一次徹底復查，對于整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。

　　承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專門存放承保檔案的檔案室；對檔案室的環境、衛生、安全等問題作出嚴格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態，是否完好無損等要素。為加強保險業務有價單證的管理，規范有價單證管理流程，完善內控機制，嚴把承保檔案規范管理等方面工作提供有力保障。

　　四、上半年承保kpi指標分析

　　(略)

　　五、近期承保風險排查情況匯報

　　1、車險業務方面

　　根據xx財險豫（車險）字[20xx]29號文件精神，我公司對全轄區車險業務進行了排查工作，對車險有無違反當地行業協會有關最低折扣自律規定、有無違規套用系數因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與4s店（車商）等簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查；

　　為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”，確保檢查工作順利進行，我公司調取了業務清單，對車船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查；

　　針對非營業客車交強險自動核保業務自查文件要求，對其五月份非營業客車業務進行了復檢，對六月份非營客車業務進行了逐筆核查。

　　2、電銷業務方面

　　為了提高電銷業務質量，加強電銷風險死角排查，我公司針對《關于展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業務跟蹤排查，對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查，并且針對保監會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導、學習。

　　3、非車險業務方面

　　近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險，實物中查漏洞”的工作方法，對非車險業務投保單簽章、資料手續、影像上傳等問題進行了檢查。并根據情況對個別承保財產險的單位和企業進行了防災、防損講解，疏導在企業正常生產中可能發生的潛在風險。

保險自查報告10

　　XXXX年度,我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領導.各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查.分解住院等情況,維護了基金的安全運行.按照聞人社字[XXX]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對XXX年度醫保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

　　一.提高對醫療保險工作重要性的認識

　　首先,我院成立了由梁院長為組長.主管副院長為副組長.各科室主任為成員的醫保工作領導小組,全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實.其次,組織全體人員認真學習有關文件.并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫療保險當作大事來抓.積極配合醫保部門對不符合規定的.治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步.堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點醫院良好形象.

　　二.從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務.制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,

　　同時規定了各崗位人員的職責.各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔.認真及時完成各類文書.按時書寫病歷.填寫相關資料,及時將真實醫保信息上傳醫保部門.定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決.

　　三.從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定.抽查門診處方及住院醫囑,發現有不合理用藥情況及時糾正.所有藥品.診療項目和醫療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費.并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象.并要求對就診人員需用目錄外藥品.診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書.同時,嚴格執行首診負責制,無推諉患者的現象.住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查.重復檢查.過度醫療行為.嚴格遵守臨床.護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則.財務與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生.

　　四.強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程.

　　二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進.

　　三是員工熟記核.

　　心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行.

　　四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓.

　　五.系統的維護及管理

　　信息管理系統能滿足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行.對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能.信息系統醫保數據安全完整,與醫保XX網的服務定時實施查毒殺毒.定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度.

　　六.存在的問題與原因分析

　　通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作.思想認識.業務水平還有待進一步加強和夯實等.剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

　　(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格.

　　(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保政策的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做.哪些不該做.哪些要及時做.

　　(三)在病人就診的過程中,有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握.

　　七.下一步的措施

　　今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導.并提出整改措施:

　　(一)加強醫務人員對醫保政策.文件.知識的規范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想.

　　(二)落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責.加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明.

　　(三)加強醫患溝通,規范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障.

　　(四)促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定.促進人們就醫觀念.就醫方式和費用意識的轉變.正確引導參保人員合理就醫.購藥,為參保人員提供良好的醫療服務.

　　(五)進一步規范醫療行為,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境.

保險自查報告11

縣政府：

　　按照縣政府辦下發的《關于印發XX縣基本養老保險擴面征繳工作實施方案的通知》（崇府辦發[20xx]52號）文件要求，我鎮扎實開展了基本養老保險擴面征繳工作，現將有關情況報告如下：

　　一、我鎮召開了專題工作會，并成立了以鎮長胡亮華同志為組長，副鎮長黎俊華同志為副組長的.領導小組，并采取了散發宣傳單、出墻報等形式，多手段、全方位宣傳發動基本養老保險擴面征繳工作。

　　二、根據文件文件要求，我鎮任務數為30人，目前完成數為0人，20xx年底前欠費金額為0元，清欠金額為0元。

　　三、在該項工作開展過程中，我鎮主要采取了上門宣傳政策等手段，目前還未取得比較成功的經驗。

　　四、在具體工作中，主要存在以下原因導致工作開展不力，一是參保意識不強，因為現在商業保險比較多；二是對政策理解不透；三是人員分布比較分散，給上門宣傳政策帶來一定的難度。

　　五、針對工作中存在的問題，我鎮下一步將繼續加大政策宣傳力度，充分利用我鎮趕集日，借助宣傳車、散發宣傳單等宣傳手段，提高知曉率；結合路線教育、土地確權、公眾安全感、農村垃圾處理等工作的開展，發動村“兩委”干部，繼續上門一對一講解政策，確保完XX縣政府下達的任務。

保險自查報告12

　　我單位自接到《xxxx保險行業治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關要求，隨即召開開展自查自糾工作指導會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節，作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。

　　一、保險企業證照手續

　　我單位各種經營證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證，xxxx工商局頒發的.營業執照，xxx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢，并且年檢合格。

　　二、納稅情況

　　自20xx年xx14號文件下發后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今，我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

　　三、理賠服務問題

　　理賠服務流程以及均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監督我們理賠服務，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

　　四、中介市場情況

　　我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業資格證書，同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識，各部門要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學習，切實提高依法合規經營意識，嚴格自律，進一步規范經營行為，確保持續、健康發展。

保險自查報告13

　　XX年XX保監局對全省保險業開展“執行年”活動，根據分公司《關于深入開展XX年“執行年”活動實施方案》的要求，財務部現將有關情況匯報如下：

　　一、財務部成立了“執行”專項小組，召開部門會議，傳達執行年活動的目的，營造氛圍，發動全員學習。

　　(一)執行專項小組成員：

　　組長：

　　組員：

　　(二)學習內容：

　　1、新《保險法》

　　2、新《保險公司管理規定》

　　3、保監會《關于嚴厲打擊利用保險業務從事商業賄賂行為的通知》

　　4、保監局領導重要講話等等

　　5、銀保業務管理

　　會后財務部嚴格按照《實施方案》、《貫徹監管文件自查學習表》和《“執行年”監管文件自查學習清單》認真開展自糾自查工作。

　　二、自查自糾工作開展情況

　　按保監局的要求，根據分公司《關于深入開展XX年“執行年”活動實施方案》，財務部需重點針對《商業銀行代理保險業務監管指引》進行學習，并按銀保業務管理方面的相關要求開展自查工作。自查的內容主要包括兩個方面：

　　(1)代理費用管理(包括不得賬外核算和經營等)

　　(2)財務核算管理(包括是否單獨建立了帳套進行核算等)

　　財務部對于銀保業務從財務方面分室對相關工作環節及流程進行了自查，自查過程及結果如下：

　　(一)會計核算室

　　1、自查方式及要點

　　(1)檢查銀保日常的經濟業務是否單獨建立了帳套進行核算;

　　(2)就銀保代理手續費支付審核環節;

　　①檢查上次支付的手續費發票是否取得，并在財務LAS系統進行回銷;

　　②檢查手續費調整是否有經相關領導審批的內部工作簽報且簽報金額與系統標注金額一致;

　　③檢查銀保代理手續費收款銀行是否為代理商業銀行一級分支機構或至少二級分支機構;

　　2、自查結果

　　(1)通過檢查財務系統，核實已經將銀保的經濟業務單獨建立帳套核算。

　　(2)通過對XX年XX分公司八個銀保代理手續費支付渠道帳戶信息的核查，發現XX分公司不存在三級機構自行向代理商業銀行三級分支機構支付代理手續費的情況。

　　(二)預算管理室

　　預算室主要工作職責是對銀保部日常運營支出和開展業務支出所進行的費用管控，其中業務相關費用含對內外勤員工和渠道人員的培訓、會議及展業所需招待等。

　　公司按照財務制度對費用支出用途，合規性進行檢查，審核費用報銷單據的真實性，邏輯性。費用報銷人均為公司員工，無對商業銀行及工作人員進行費用支付行為。

　　三、問題清查及成效

　　通過自查，暫未發現相關問題。通過全員學習新《保險法》等5項監管制度，我們進一步了解到“合規經營、科學發展”的重要性，并對銀保業務的規范性管理有了更深刻的'認識。

　　(1)通過學習新保險法和新《保險公司管理規定》，我們認識到該法對于“規范保險活動，保護保險活動當事人的合法權益，加強對保險業的監督管理，維護社會經濟秩序和社會公共利益，促進保險事業的健康發展”起著基礎的行業約束作用，這是整個保險行業經營的準繩和基石，保證了保險行業的可持續發展。

保險自查報告14

　時間過的好快，轉眼間一段時間的時間又要過去了，真是時不我待。在加入xx保險xx分公司的半年時間內，得到大家的幫忙實在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報一下：

　　理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。

　　一、理賠案件結案：從客戶出現報案后，現場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

　　二、通知客戶及時理賠提高結案率：通知客戶需要超多時間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。

　　三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。

　　總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的，發揚團隊精神，加強各崗位間的協調、配合的整體聯動，增強公司員工的協同作戰潛力，才能促進業務的`全面發展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對xx保險公司的激情和熱情，為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。