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雙向轉診協(xié)議書
在不斷進步的時代，協(xié)議起到的作用越來越大，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務的結果更加完美化。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？以下是小編為大家整理的雙向轉診協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
雙向轉診協(xié)議書1
為進一步規(guī)范重性精神疾病患者的管理，提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級管理的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉診關系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：
甲方：羅源縣精神病醫(yī)院乙方：羅源縣白塔衛(wèi)生院
一、甲方（羅源縣精神病醫(yī)院）責任
1、由防保科（重性精神疾病管理科）協(xié)調雙向轉診工作，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；
2、對各醫(yī)療服務機構轉來的病人要認真進行登記，并安排專人及時將患者送至病區(qū)或門診；
3、對各醫(yī)療服務機構轉來的患者實行優(yōu)先就診；
4、對各醫(yī)療機構上報的疑似精神病患者，羅源縣精神病醫(yī)院要及時派專科醫(yī)生確診，需住院的病人，按照《雙向轉診管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。若入院3日后確診為非精神病，由羅源縣精神病醫(yī)院聯(lián)系各醫(yī)療服務機構將患者送回；
5、對經(jīng)住院治療后病情好轉且符合下轉條件的患者應及時聯(lián)系患者所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務中心，轉回各醫(yī)療服務機構進一步康復治療。下轉病人時，由主管醫(yī)生填寫《雙向轉診（回轉）單》和《出院信息單》，向各醫(yī)療服務機構提供患者治療情況說明，轉回各醫(yī)療服務機構的后續(xù)治療、康復方案及診治醫(yī)生簽名等材料。
二、乙方（羅源縣白塔衛(wèi)生院）責任
1、各級精防人員要熟悉羅源縣白塔衛(wèi)生院的基本情況；
2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者家屬同意的基礎上，有義務將患者轉診至羅源縣精神病醫(yī)院，不得索取任何費用；
3、肇事肇禍患者需在征得家屬同意后，聯(lián)系當?shù)嘏沙鏊膳沙鏊ぷ魅藛T、精防人員及家屬一起將患者送至羅源縣精神病醫(yī)院。發(fā)生嚴重藥物不良反應的.患者轉診時必須謹慎，應第一時間就地處理，轉院時需派專人護送，并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關資料；
4、發(fā)現(xiàn)疑似精神病人，各醫(yī)療服務機構要及時填寫《異常行為線索調查表》，并及時報羅源縣精神病醫(yī)院防保科（重性精神疾病管理科）。若出現(xiàn)肇事肇禍現(xiàn)象的疑似精神病人，可在征得家屬同意后聯(lián)系當?shù)嘏沙鏊杉覍佟⑴沙鏊⒏麽t(yī)療機構精防人員一起將患者送至羅源縣精神病醫(yī)院；
5、上轉病人時各醫(yī)療服務機構要及時報羅源縣精神病醫(yī)院防保科（重性精神疾病管理科），并填寫《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫患者的基本情況等，由轉診醫(yī)師簽字并加蓋公章；
6、對上級醫(yī)院轉回醫(yī)療服務機構的患者，進行后續(xù)治療和康復指導，做好相關銜接工作。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
本協(xié)議有效期：
年月日至年月日
甲方:(公章）
甲方負責人簽名：
乙方:(公章）
乙方負責人簽名：
年月日
雙向轉診協(xié)議書2
甲方：乙方：
為進一步提高社區(qū)患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉診有關規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉診協(xié)作關系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：
一、甲方責任：
l．成立雙向轉診服務部，制定具體雙向轉診實施方案，指定專人負責雙向轉診工作，設立專線電話，實行24小時連續(xù)服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；
2．對社區(qū)轉來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診，對轉入病人提供預約門診檢查、組織會診及協(xié)調處理住院事宜等服務；
3．對社區(qū)轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術。對社區(qū)轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；
4.對社區(qū)提供及時的會診或急會診，協(xié)助社區(qū)處理疑難病癥。免費開展健康教育、保健咨詢，義務對社區(qū)醫(yī)生進行培訓。采取長期進修或短期培訓的方式，免費為社區(qū)培訓業(yè)務骨干（每年度每社區(qū)1-2人，時間3-6月）；
5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)醫(yī)生轉診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進行檢驗。
6．對康復期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回社區(qū)，下轉病人時，填寫《廣州市紅十會醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向轉診下轉單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區(qū)后續(xù)的治療、康復方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復的業(yè)務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區(qū)衛(wèi)生服務機構，進行下一步的康復治療。
二、乙方（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）責任：
1.社區(qū)醫(yī)生應熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協(xié)助或指導病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉診條件的患者轉往上級醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支；
2．乙方上轉病人時填寫《社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院雙向轉診上轉單》，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；
3.危急重癥患者上轉時，乙方派專人護送并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料；
4．遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫(yī)療機構或有相應專業(yè)的綜合醫(yī)院；
5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫(yī)院并按規(guī)定上報疫情；
6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；
7．對上級醫(yī)院轉回下級醫(yī)院進行后續(xù)治療和康復的.患者，做好相關銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態(tài)管理和信息化管理。
三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。
五、本協(xié)議有效期：_______年___月___日至_______年___月___日
社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診協(xié)議書（試行）
為進一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉診關系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：
甲方社區(qū)衛(wèi)生服務機構：
乙方上轉醫(yī)療機構：
一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）責任
1、醫(yī)生要熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格,協(xié)助和指導病人選擇合適的專家和檢查項目；
2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至協(xié)議醫(yī)院，不得索取任何費用；
3、危急重癥患者轉診時必須謹慎，應第一時間就地搶救處理，轉院時需派專人護送，并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料；
4、遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫(yī)療機構或有相應專業(yè)的綜合醫(yī)院；
5、遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫(yī)院并按規(guī)定上報疫情；
6、上轉病人要填寫《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；
7、對上級醫(yī)院轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行后續(xù)治療和康復的患者，做好相關銜接工作。
二、乙方（醫(yī)療機構）責任
1、指定專人具體負責雙向轉診工作，專線電話號碼
實行24小時連續(xù)服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；
2、對社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉來的病人要認真進行登記，并安排專人及時將患者送至病區(qū)或門診；
3、對社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；
4、對社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供及時的會診或急會診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；
5、對康復期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉條件的患者應及時轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構，下轉病人時，填寫《雙向轉診（回轉）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構后續(xù)的治療、康復方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復的業(yè)務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區(qū)衛(wèi)生服務機構，進行下一步的康復治療。
6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)生轉診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機構可按要求留取標本，送往乙方進行檢驗。
7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。
8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日
雙向轉診協(xié)議書3
甲方：_______
地址：_______
電話：_______
傳真：_______
乙方：_______
地址：_______
電話：_______
傳真：_______
為了進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，落實“三好一滿意”的工作，提高專業(yè)技術人員的業(yè)務素質，減少醫(yī)療機構間所承擔的風險，增進友誼，經(jīng)甲方、乙方同意，建立雙方醫(yī)療資源共享、雙向轉診轉治、技術合作關系，達成如下協(xié)議：
1、甲、乙方根據(jù)雙方人才、技術等綜合實力，指定對方為其定點技術合作醫(yī)療單位。在對方邀請醫(yī)療技術援助時（如急診急救、醫(yī)療技術指導等）提供及時的、專業(yè)的醫(yī)療援助義務。
2、甲、乙方在確認對方技術水平真實、可靠并尊重病人選擇的情況下對對方地域范圍內(nèi)的康復期病員、病情較輕者、慢性病患者等，根據(jù)就近處置的原則，在尊重病人知情同意權的情況下向對方轉診。對對方轉入病員或接待對方病員的`醫(yī)技檢查時，按政策法規(guī)、管理規(guī)范、技術規(guī)程提供醫(yī)療服務，不歧視、不推諉、不增加病員額外負擔，充分保證其診療質量。所有病人的轉診、轉治，甲、乙方完全按照物價部門規(guī)定收費標準、收費項目收費，不另列名目，不增加費用，不增加病人的額外負擔。
3、甲、乙方對定點指導醫(yī)院的任何會診、手術、查房及教學，不收取定點醫(yī)院任何費用。
4、甲、乙方配合并支持對方所在區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務需要，定期或不定期向對方所在地的醫(yī)衛(wèi)技術人員或人民群眾提供醫(yī)療護理培訓、健康知識教育、送醫(yī)下鄉(xiāng)、大眾健康休檢，或選擇性對重點人群如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、重病患者進行干預性醫(yī)療衛(wèi)生服務，并免收一切費用。
5、甲、乙方遇有危急重癥病員或疑難病人時直接向甲方請求第一時間內(nèi)的援助，必要時親自護送病人到對方診治。在請求對方技術支援時，如屬專家咨詢服務，則可直接與專家個人聯(lián)系；如屬特殊檢查治療，可直接護送，亦可與急救中心聯(lián)系；如需要由對方專家前往會診、手術、急救、教學等，應和對方醫(yī)教科聯(lián)系，不得與對方有關醫(yī)務人員私下聯(lián)系技術服務（特別緊急情況除外，事后必須及時補辦相關手續(xù)），否則，發(fā)生的一切不良后果與對方無關。
6、甲、乙方到對方參加培訓學習、參觀學習的人員應服從對方的統(tǒng)籌安排。
四、本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行議定
五、本協(xié)議由雙方法人代表簽字并加蓋單位公章后生效，無終止協(xié)議時則長期有效。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方單位各執(zhí)一份
甲方（法人代表簽字、公章）：_______乙方：_______（法人代表簽字、公章）
時間：_______年_______月_______日時間：_______年_______月_______日
雙向轉診協(xié)議書4
甲方：澄邁縣人民醫(yī)院
乙方：
為進一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉診有關規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立對口支援預約轉診協(xié)作關系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：
一、甲方責任：
l．成立雙向轉診服務臺，制定具體雙向轉診實施方案，指定專人負責雙向轉診工作，設立專線電話，實行24小時連續(xù)服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；
2．對乙方轉來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診，對轉入病人提供門診檢查、組織會診及協(xié)調處理住院事宜等服務；
3．對乙方轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術。對雙向轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；
4.對乙方提供及時的會診或急會診，協(xié)助乙方處理疑難病癥。免費開展健康教育、保健咨詢，義務對乙方醫(yī)生進行培訓。采取長期進修或短期培訓的方式，免費為乙方訓業(yè)務骨干（每年度1-2人，時間3-6月）；
5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至乙方醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉診。積極為乙方提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進行檢驗。
6．對康復期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回乙方，下轉病人時，向乙方提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回后續(xù)的治療、康復方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復的業(yè)務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉乙方機構，進行下一步的康復治療。
二、乙方責任：
1醫(yī)生應熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協(xié)助或指導病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉診條件的患者轉往甲方醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支；
2．乙方上轉病人時，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；
3.危急重癥患者上轉時，乙方派專人護送并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料；
4．遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的`專科醫(yī)療機構或有相應專業(yè)的綜合醫(yī)院；
5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫(yī)院并按規(guī)定上報疫情；
6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；
7．對上級醫(yī)院轉回下級醫(yī)院進行后續(xù)治療和康復的患者，做好相關銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態(tài)管理和信息化管理。
三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局一份。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。
甲乙（蓋章）年月日
乙方（蓋章）年月日
雙向轉診協(xié)議書5
甲方：盱眙縣第二人民醫(yī)院
乙方：社區(qū)衛(wèi)生服務站
根據(jù)上級有關文件精神，推進社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設，提高服務質量，為居民提供安全、有效、便捷、價廉、連續(xù)的服務。在自愿的基礎上，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達成如下合作協(xié)議：
一、甲方在開展社區(qū)衛(wèi)生服務過程中，凡遇符合社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診上轉指針的患者，在患者自愿的前提下，應及時轉到乙方進一步診治。
二、乙方對甲方轉送的符合社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診上轉指針的患者，特別是急、危、重患者和高危孕婦，應優(yōu)先組織會診處理和安排住院，為患者提供優(yōu)質、便捷的服務。
三、在患者自愿的`前提下，乙方將居住在甲方服務范圍的符合社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診下轉指針的患者轉到甲方接受相關后續(xù)治療和服務。
四、雙方應嚴格按照上級主管部門的規(guī)定和要求，開展雙向轉診工作。及時向對方提供轉送患者的相關診療資料，下轉患者要提供后續(xù)治療方案。
五、其他未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各一份，報縣衛(wèi)生局各一份。
七、本協(xié)議雙方簽字后生效
甲方（醫(yī)院蓋章）： 乙方（服務站蓋章）：
二0xx年一月十日 二0xx年一月十日
雙向轉診協(xié)議書6
甲方：
乙方：
為提高醫(yī)院服務質量，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務工作全面開展，確保人民群眾醫(yī)療安全，甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商，就開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務合作達成如下協(xié)議：
l、乙方在開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中，凡遇危、急、難、重癥病人，不宜在乙方處診治時，應及時與甲方聯(lián)系，并轉送到甲方診治或請甲方會診。
2、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療、檢查項目，應優(yōu)先介紹患者來甲方處診療和檢查。
3、甲方對乙方轉送的急、危、重病人，應及時組織會診處理，開通“綠色通道”，為病人提供優(yōu)質、便捷的服務。
4、甲方定期組織醫(yī)療專家去乙方協(xié)助工作，以互相促進，共同提高。
5、甲方應及時向乙方提供所轉送病人的有關診療資料，推薦需后續(xù)康復治療的`病人去乙方。
6、乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應由乙方全權處理，甲方盡力提供技術上的幫助，協(xié)助乙方。
7、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。．
9、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局一份。
甲方：代表簽字：
乙方：代表簽字：
簽約日期：
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