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病理科生物安全管理制度

時(shí)間：2024-06-26 11:46:08 生物/化工/環(huán)保/能源我要投稿

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病理科生物安全管理制度

　　在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家整理的病理科生物安全管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。

病理科生物安全管理制度

　　Ⅰ目的

　　為保證病理科的生物安全管理，特制定此制度。

　　Ⅰ范圍

　　適用于病理科。

　　Ⅰ制度

　　一、實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

　　（一）病理科醫(yī)技人員必須具有良好的專(zhuān)業(yè)教育背景，需經(jīng)過(guò)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)，應(yīng)持有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)證書(shū)。

　　（二）掌握基本的病理實(shí)驗(yàn)技能，有一定的病理實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)，并能獨(dú)立熟練操作常用的病理儀器和設(shè)備。

　　（三）病理科的相關(guān)工作人員必須經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)并考核合格，方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。

　　（四）實(shí)驗(yàn)室工作人員必須接受相應(yīng)的免疫接種，如麻風(fēng)腮、乙肝等，方可被批準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，以預(yù)防其可能被所接觸的生物因子感染。

　　（五）未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，兒童不應(yīng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

　　（六）實(shí)驗(yàn)室的門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉，門(mén)上應(yīng)貼有生物危害標(biāo)識(shí)，批準(zhǔn)進(jìn)入的人員應(yīng)被告知所存在的潛在危險(xiǎn)，與實(shí)驗(yàn)室工作無(wú)關(guān)的物品不得帶入實(shí)驗(yàn)室。

　　（七）外來(lái)人員（研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等）進(jìn)入病理科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)等醫(yī)療活動(dòng)者，需經(jīng)生物安全培訓(xùn)，科主任批準(zhǔn)并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并備案。

　　二、標(biāo)本取材室生物安全制度

　　（一）病理科參加取材的相關(guān)工作人員必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，必須遵守生物安全的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。

　　（二）工作人員進(jìn)入取材室工作時(shí)，必須穿戴工作服，取材人員必須穿戴隔離衣、手套、口罩、帽子和鞋套。

　　（三）禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入標(biāo)本取材室。參觀(guān)人員等特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

　　（四）所有組織標(biāo)本的處理統(tǒng)一在取材室中進(jìn)行，切取標(biāo)本必須在取材臺(tái)上完成，不得將標(biāo)本拿到取材室以外地方進(jìn)行拍照或其他教學(xué)活動(dòng)。取材的剩余標(biāo)本應(yīng)全部放回該標(biāo)本的標(biāo)本瓶、袋中，并放入標(biāo)本柜內(nèi)保存。

　　（五）取材醫(yī)師著隔離衣時(shí)，不得在取材室以外的區(qū)域穿行活動(dòng)。

　　（六）取材臺(tái)上的各種電器開(kāi)關(guān)：排風(fēng)、照明、聚光燈開(kāi)關(guān)應(yīng)在取材開(kāi)始前開(kāi)啟。

　　（七）取材中每例標(biāo)本取材完成后都要用流水清洗工作臺(tái)面，方可進(jìn)行下一例標(biāo)本的取材。

　　（八）取材完成后應(yīng)徹底清洗消毒取材臺(tái)的工作臺(tái)面、取材板、取材用具以及污染物濺出后污染的區(qū)域，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。

　　（九）取材完成后，脫掉隔離衣、手套、口罩和帽子，關(guān)閉取材臺(tái)上電器開(kāi)關(guān)，離開(kāi)取材室前須洗手。

　　（十）嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法，防止銳器損傷。

　　（十一）嚴(yán)禁在取材室進(jìn)行與取材無(wú)關(guān)的工作或其他活動(dòng)，嚴(yán)禁放置與取材無(wú)關(guān)的醫(yī)療用品和其他物品。

　　（十二）對(duì)于高危樣品應(yīng)設(shè)專(zhuān)人管理，具有專(zhuān)門(mén)的使用登記制度。

　　三、生物安全工作自查制度

　　（一）責(zé)任分工：生物安全自查工作由院、科兩級(jí)完成。院級(jí)生物安全自查工作由生物安全委員會(huì)負(fù)責(zé)完成；科級(jí)生物安全自查工作由科級(jí)生物安全管理小組負(fù)責(zé)完成。

　　（二）時(shí)間安排：院級(jí)不定期進(jìn)行抽查（每年至少組織一次檢查）；科級(jí)檢查每月進(jìn)行一次，并做相關(guān)記錄。

　　（三）自查內(nèi)容：包括以下七方面。

　　1.法律法規(guī)及規(guī)章制度和操作規(guī)范方面：①實(shí)驗(yàn)室安全記錄；②實(shí)驗(yàn)原始記錄；③設(shè)備條件監(jiān)控及檢測(cè)記錄；④消毒記錄；⑤事故（暴露）記錄；⑥人員培訓(xùn)記錄；⑦員工健康檔案；⑧廢棄物處理記錄。

　　2.檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。

　　3.設(shè)施布局及相關(guān)配置方面檢查：檢查實(shí)驗(yàn)區(qū)入口處是否有警示語(yǔ)提示，有無(wú)脫落；檢查污染區(qū)與半污染區(qū)和清潔區(qū)是否分開(kāi)，污染區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)是否有生活用品；實(shí)驗(yàn)室洗眼設(shè)施是否能正常使用；是否擺放適宜的滅火器具等。

　　4.安全設(shè)備及個(gè)人防護(hù)方面的檢查：檢查實(shí)驗(yàn)室環(huán)境空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)；實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)設(shè)備及設(shè)施相關(guān)記錄是否齊全；個(gè)體防護(hù)設(shè)備是否齊備等。

　　5.樣本管理方面的檢查：必須符合相關(guān)要求。

　　6.感染防控方面檢查：應(yīng)急預(yù)案、職業(yè)暴露后的處理、健康檢查的執(zhí)行情況等。

　　7.廢棄物的處理檢查：按相關(guān)規(guī)定檢查。

　　（四）自查要求：每次應(yīng)記錄自查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

　　四、病理科生物安全規(guī)范

　　（一）工作人員防護(hù)規(guī)范

　　1.在實(shí)驗(yàn)室工作期間，應(yīng)始終穿著工作服。

　　2.實(shí)驗(yàn)過(guò)程可能會(huì)直接或間接接觸到血液、有傳染性的材料，因此必須戴上塑膠手套，用過(guò)的手套應(yīng)置入黃色垃圾袋中。

　　3.工作人員在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)前必須洗手、淋浴。

　　4.禁止在實(shí)驗(yàn)室外穿防護(hù)服，如辦公室、圖書(shū)館和食堂等。

　　5.禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡。

　　6.禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的任何地方儲(chǔ)存食品及飲料。

　　7.禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋。

　　8.為防止紫外線(xiàn)輻射或?qū)嶒?yàn)材料噴濺，應(yīng)配戴防目鏡。

　　（二）生物安全柜操作規(guī)范

　　1.人員要求：

　　1.1只有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)室工作人員才能操作該設(shè)備，未經(jīng)培訓(xùn)人員一律不能使用。

　　1.2禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

　　1.3工作人員操作完成后，應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)《使用記錄》。

　　2.工作前準(zhǔn)備：

　　按照實(shí)驗(yàn)室常規(guī)方法進(jìn)行消毒處理

　　3.操作中要求：

　　3.1操作人員必須做好個(gè)人防護(hù)后才能進(jìn)行生物安全柜的操作。

　　3.2在安全柜內(nèi)的工作開(kāi)始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行5分鐘。

　　3.3操作者先把手臂放進(jìn)安全柜內(nèi)大約一分鐘，才能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，這樣可以使安全柜穩(wěn)定，并且能讓氣流“清掃”掉手臂表面的微生物污染物。

　　3.4所有的操作應(yīng)該在距離前面的格柵10cm里面的工作臺(tái)面上進(jìn)行，前面的格柵不能被任何物品阻擋。

　　3.5所有的材料應(yīng)該放在距離安全柜前面的格柵和后面工作臺(tái)面邊緣盡可能遠(yuǎn)的位置，容易產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備（如攪拌器、臺(tái)式離心機(jī)等）應(yīng)該靠近安全柜的后部放置。

　　3.6操作時(shí)的動(dòng)作應(yīng)該從工作臺(tái)面的清潔區(qū)到污染區(qū)，一般是從左側(cè)到右側(cè)（習(xí)慣于左手操作的人相反）。

　　3.7安全柜內(nèi)不能使用本生燈，否則燃燒產(chǎn)生的熱量會(huì)干擾氣流并可能損壞過(guò)濾器。

　　3.8在生物安全柜內(nèi)如發(fā)生少量的噴灑時(shí)，應(yīng)該用污染清除吸收紙巾立即進(jìn)行處理，并將使用過(guò)的紙巾放到生物危害包里，再用浸滿(mǎn)消毒液的毛巾立即進(jìn)行擦拭消毒；如發(fā)生大量的溢出時(shí)，要求廣泛的消毒，安全柜內(nèi)的所有物品應(yīng)該進(jìn)行表面消毒并拿出安全柜，并使消毒液的作用時(shí)間維持在20-30分鐘。

　　3.9工作完成時(shí)，所有的容器和設(shè)備應(yīng)該進(jìn)行表面消毒并拿出安全柜，對(duì)安全柜的臺(tái)面、邊緣、后壁和觀(guān)察窗內(nèi)側(cè)進(jìn)行擦拭消毒。

　　3.10工作人員離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)摘下手套、脫下工作服并進(jìn)行洗手。

　　4.離心機(jī)操作規(guī)范

　　4.1在使用實(shí)驗(yàn)室離心機(jī)時(shí)，儀器良好的機(jī)械性能是保障微生物安全的前提條件。

　　4.2應(yīng)按照操作手冊(cè)來(lái)操作離心機(jī)。

　　4.3離心機(jī)放置的高度應(yīng)當(dāng)使工作人員也能夠看到離心機(jī)內(nèi)部，以正確放置十字軸和離心桶。

　　4.4離心管和盛放離心標(biāo)本的容器應(yīng)當(dāng)由厚壁玻璃制成，或最好為塑料制品，并且在使用前應(yīng)檢查是否破損。

　　4.5用于離心的試管和標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊（最好使用螺旋蓋）。

　　4.6離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對(duì)，并在裝載離心管后正確平衡。

　　4.7操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間大小。

　　4.8空離心桶應(yīng)當(dāng)用蒸餾水或乙醇（異丙醇，70％）來(lái)平衡。鹽溶液或次氯酸鹽溶液對(duì)金屬具有腐蝕作用，因此不能使用。

　　5.移液管和移液輔助器使用規(guī)范

　　5.1應(yīng)使用移液輔助器，嚴(yán)禁用口吸取。

　　5.2所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。

　　5.3不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。

　　5.4感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。

　　4.5不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。

　　5.6污染的移液管應(yīng)該完全浸泡在盛有適當(dāng)消毒液的防碎容器中。移液管應(yīng)當(dāng)在消毒劑中浸泡適當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)行處理。

　　5.7為了避免感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴(kuò)散，在工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后將其按感染性廢棄物處理。

　　6.實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本安全操作規(guī)范

　　6.1標(biāo)本容器：可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，正確地用蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無(wú)泄漏。在容器外部不能有殘留物。容器上應(yīng)當(dāng)正確地粘貼標(biāo)簽以便于識(shí)別。標(biāo)本的要求或說(shuō)明書(shū)不能夠卷在容器外面，而是要分開(kāi)放置，最好放置在防水的袋子里。

　　6.2標(biāo)本在設(shè)施內(nèi)的傳遞：為了避免意外泄漏或溢出，應(yīng)當(dāng)使用盒子等二級(jí)容器，并將其固定在架子上使裝有標(biāo)本的容器保持直立。二級(jí)容器可以是金屬或塑料制品，應(yīng)該可以耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑的作用。密封口最好有一個(gè)墊圈，要定期清除污染。

　　6.3標(biāo)本接收：需要接收大量標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)門(mén)的房間或空間。

　　6.4接收和打開(kāi)標(biāo)本的人員應(yīng)當(dāng)了解標(biāo)本對(duì)身體健康的潛在危害，并應(yīng)接受過(guò)如何采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法的培訓(xùn)，尤其是處理破碎或泄漏的容器時(shí)更應(yīng)如此。

　　7.感染性物質(zhì)操作規(guī)范

　　7.1不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食和儲(chǔ)存食品。

　　7.2不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室化妝。

　　7.3在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過(guò)程中，操作人員應(yīng)將面部、口和眼遮住或采取其他防護(hù)措施。

　　8.尖銳器具使用規(guī)范

　　8.1刀片、注射針等銳器物無(wú)論使用與否均按感染性廢棄物處理。

　　8.2在實(shí)驗(yàn)室里，禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)并禁止徒手傳遞，注射器的針帽拔掉后禁止再蓋回。

　　8.3用后的針頭及尖銳物品棄于帶有生物危害標(biāo)識(shí)的“染污利器”桶內(nèi)，桶內(nèi)不能盛放太滿(mǎn)，待桶內(nèi)集銳器物達(dá)三分之二后，旋轉(zhuǎn)桶蓋，將投放口覆蓋，由醫(yī)院統(tǒng)一處理。

　　8.4破碎的玻片按照尖銳器具處理，完整的玻片應(yīng)放入堅(jiān)固紙箱里，外套黃色垃圾袋送醫(yī)院醫(yī)療垃圾站統(tǒng)一處理。

　　五、病理科消毒隔離制度