（實用）不良事件報告制度7篇

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度對社會經(jīng)濟、科學技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編收集整理的不良事件報告制度，歡迎大家分享。

不良事件報告制度1

　　為了增強護理人員的風險管理意識，減少護理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進護理質(zhì)量，特制定護理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度。

　　一、不良事件定義

　　指在護理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。為準確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵，減少差錯或事故這種命名給護理人員造成的心理負擔與壓力，科學合理對待護理缺陷，所以現(xiàn)以護理不良事件來進行表述。

　　二、上報范圍

　　1.可疑即報：只要護士不能排除事件的發(fā)生和護理行為無關(guān)就報。

　　2.瀕臨事件上報：有些事件雖然當時并未成傷害，但根據(jù)護理人員的經(jīng)驗認為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。

　　三、上報程序

　　1.一般不良事件：當事人應(yīng)立即口頭報告科護士或護士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當事者24小時內(nèi)填報《護理不良事件上報表》，簽字后上報護理部。

　　2.嚴重不良事件：當事人應(yīng)立即報告護士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)處、護理部等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。當事科室應(yīng)在6小時內(nèi)填報《護理不良事件上報表》。護理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進行調(diào)查、核實。

　　3.護理不良事件發(fā)生后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

　　四、結(jié)果分析

　　不良事件上報后，由護理部組織多科室、多專業(yè)護理人員每月對上報的資料進行分析討論，主要采用趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的`縱向比較、與其他科室的橫向比較、與科學標準及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，嚴格實施，消除護理隱患及缺陷。

　　五、免罰及獎勵

　　1.對于主動上報不良事件的科室或責任人，根據(jù)給患者造成的后果，經(jīng)護理部討論減輕或免于處罰。

　　2.對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵。

　　3.對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。

　　4.發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴重程度給予處理。

　　5.護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。

　　護理安全（不良）事件處理流程

　　護理不良事件上報表

　　日期： 科室： 報告人：

不良事件報告制度2

　　1.在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理措施、常規(guī)，遵守護士服務(wù)職業(yè)道德。

　　2.各護理單元有防范處理護理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。

　　3.各護理單元應(yīng)建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。

　　4.發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

　　5.發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

　　6.發(fā)生護理不良事件后的報告時間：當事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領(lǐng)導。由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。

　　7.各科室應(yīng)認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長應(yīng)負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的'真實原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結(jié)果和改進意見或方案在一周內(nèi)呈交科護理部。

　　8.對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質(zhì)量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后

　　重慶市急救醫(yī)療中心雙橋醫(yī)院重慶市雙橋經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

　　工作。

　　9.發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認真地分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

　　10.發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重程度給予處理。

　　11.護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。

不良事件報告制度3

　　一、不良事件的定義

　　護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護理意外事件。

　　二、不良事件報告的意義

　　通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免護理差錯與糾紛的發(fā)生，保障病人安全。不良事件的全面報告，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力。不良事件報告后的信息共享，可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗教訓，以免重蹈覆轍。

　　三、護理不良事件的范圍

　　1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床、導管滑脫、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護理意外；

　　2、因護理操作失誤導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、住院時間延長或住院費用增加等；

　　3、嚴重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)；

　　4、嚴重院內(nèi)感染。

　　四、不良事件報告的.原則

　　非懲罰性、主動報告的原則。

　　護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件，包括報告本人的或本科室的，也可以報告他人的或其他科室的，可以實名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關(guān)信息，護理部將嚴格保密。

　　五、上報內(nèi)容

　　包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時間地點、不良事件項目分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴重程度及后果和改進措施等。上報形式以個人或科室為上報單位。

　　六、報告形式

　　1、口頭報告：發(fā)生嚴重護理不良事件時，護理人員立即向護士長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況。

　　2、書面報告：護理人員書面填寫《護理不良事件報告單》

　　3、網(wǎng)絡(luò)報告：護理人員登陸內(nèi)網(wǎng)，填寫《護理不良事件報告單》電子表格，以電子郵件形式報告。

　　七、激勵機制

　　1、鼓勵志愿報告，對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照報告人的意愿對報告人給予保密。

　　2、對主動上報不良事件的非責任護士獎勵人民幣50元—100元。

　　3、對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人獎勵人民幣50元—100元。

　　4、不良事件發(fā)生后，不及時報告，雖然未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的，給予處罰人民幣300元—500元。

　　5、對主動上報不良事件的非責任護士獎勵人民幣50元—100元。

不良事件報告制度4

　　一、醫(yī)療器械不良大事是指獲準上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用狀況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害大事。

　　二、醫(yī)療器械不良大事主要包括醫(yī)療器械已知和未知作用引起的副作用、不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)等。副作用是指治療使用的醫(yī)療器械所產(chǎn)生的與疾病防治目的無關(guān)的作用。

　　三、醫(yī)務(wù)人員如發(fā)覺可能與醫(yī)療器械有關(guān)的不良大事時，應(yīng)準時報告不良大事專管員及科室負責人。

　　四、科室負責人發(fā)覺或接到醫(yī)療器械不良大事報告后，應(yīng)準時到現(xiàn)場察看，幫助調(diào)查，并填寫《醫(yī)療器械不良大事報告表》，核實后，提交醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科和設(shè)備科。特別狀況下，可先口頭報告再補報書面材料。《醫(yī)療器械不良大事報告表》應(yīng)包括患者狀況、不良大事狀況、醫(yī)療器械狀況、初步處理狀況等內(nèi)容。

　　五、醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科和設(shè)備科接到醫(yī)療器械不良大事報告后，應(yīng)聯(lián)合組織調(diào)查，了解大事經(jīng)過和相關(guān)狀況，分析緣由。同時，幫助科室樂觀實行補救措施，盡最大可能削減大事引起的不良后果。

　　六、醫(yī)院在調(diào)查了解并樂觀處理大事的同時，由設(shè)備科準時通知醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)，催促其幫助醫(yī)院做好大事處理工作。

　　七、醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科和設(shè)備科應(yīng)常常了解全院醫(yī)療器械使用狀況，注重收集、分析、收拾臨床使用過程中發(fā)生的`醫(yī)療器械不良大事信息，組織對收集的《醫(yī)療器械不良大事報告表》舉行初步審核后，由設(shè)備科按規(guī)定上報藥監(jiān)部門或有關(guān)行政部門。

　　八、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療器械使用過程中，如發(fā)覺嚴峻罕見或新的不良大事，應(yīng)立刻報告，須要時可越級上報。醫(yī)院接到報告后，在樂觀處置的同時，按有關(guān)部門規(guī)定準時上報。

　　九、醫(yī)院在使用醫(yī)療器械過程中，如遇不良大事的發(fā)生，應(yīng)組織分析緣由，警惕同類產(chǎn)品類似大事的再次發(fā)生，警惕事態(tài)可能的進一步進展和可能發(fā)生的危害結(jié)果，樂觀實行防范措施。

不良事件報告制度5

　　（一）不良事件的定義和等級劃分

　　1.定義

　　護理不良事件:是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的`護理意外事件。

　　2.等級劃分

　　不良事件按事件的嚴重程度分4個等級：

　　Ⅰ級事件（警告事件）—— 有過錯事實并且造成后果的事件，如非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失，在不良事件中級別應(yīng)屬最高。

　　Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因護理工作行為而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

　　Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

　　Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。

　　（二）不良事件報告的原則：

　　1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》（國發(fā)[1987]63號）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]206號）執(zhí)行。

　　2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

　　（1）自愿性：提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

　　（2）保密性：報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，職能部門將嚴格保密。

　　（3）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

　　（4）公開性：公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告

　　人的個人信息。

　　（三）不良事件上報的時限：

　　科室要求：

　　（1）Ⅰ級、Ⅱ級事件立即上報，2個工作日內(nèi)交書面材料。

　　（2）Ⅲ、Ⅳ級事件24小時內(nèi)電話上報，5個工作日內(nèi)上交書面材料。 職能部門要求：

　　（1）Ⅰ級事件職能部門1小時內(nèi)到達現(xiàn)場處理。

　　（2）Ⅱ級事件職能部門6小時內(nèi)到達現(xiàn)場處理。

　　（3）Ⅲ、Ⅳ級事件職能部門10個工作日做出處理意見。

　　（四）不良事件上報形式：

　　（1）電話上報：護理部辦公室

　　（2）書面報告：護理部辦公室。

　　（3）口頭報告：逐級匯報責任組長、護士長、科護士長、護理部主任。

　　（4）郵箱報告：

　　（五）不良事件上報流程：

　　（六）非懲罰性不良事件報告制度及激勵機制：

　　1.不良事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性及公開性的原則。

　　2.報告人可以報告自己發(fā)生的問題，也可以報告他人發(fā)生的問題。

　　3.自愿報告者應(yīng)遵循真實，本人親自經(jīng)歷的原則陳述事件，不得故意編造虛假情況，不得誹謗他人，否則將根據(jù)其造成的后果和影響，承擔相關(guān)的行政和法律責任。

　　4.發(fā)生嚴重的不良事件的各種有關(guān)記錄，檢驗報告及造成事故的藥具均要妥善保管，醫(yī)患雙方封存簽字保存。不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換等方式來改變其原貌。有意違反規(guī)定則要追究行政責任。

　　5.建立非懲罰性不良事件上報激勵機制：

　　①鼓勵自愿報告，對主動及時上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照報告人的志愿給予報告人保密。

　　②對于主動報告不良事件的個人，每例獎勵30元。

　　③對于先期進行護理安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷等，雖發(fā)展為Ⅲ、Ⅳ等級，醫(yī)院獎懲委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰

　　④當事人或科室在護理安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報，導致事件進一步發(fā)展的，按護理安全相關(guān)規(guī)定處理；當事人或科室未及時上報，護理部從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦的，每例先處罰50元，并按影響大小追加當事人或科室相應(yīng)的處罰。

　　（七）后續(xù)處理

　　1.Ⅰ級、Ⅱ級事件上報后需啟動根因分析法進行調(diào)查、分析，提出整改建議并追蹤措施落實情況及改進成效。

　　2.Ⅲ、Ⅳ級事件填寫通報單，報護理部審核，以確認該事件是否需進行根因分析及追蹤機制。

不良事件報告制度6

　　1. 加強教導，加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)裸露的認可，把握標準預(yù)防的概念和措施，并予以重視。

　　1) 標準預(yù)防的概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有顯然的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必需實行防護措施。

　　2) 標準預(yù)防的措施：

　　①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必需洗手。遇有下述狀況必需立刻洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。

　　②戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套；在任何狀況下處理深層體液時必需戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。

　　③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。

　　④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)準時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)舉行清潔和適當。

　　⑤準時處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳揚。

　　⑥鋒利器具和針頭應(yīng)當心安放，準時置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。

　　⑦醫(yī)護人員舉行各項醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴格遵守各項操作規(guī)程。

　　⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的'病

　　人應(yīng)予隔離。

　　2. 教導并訂正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器舉行分別、浸泡、清洗；將用過的針帽套回針頭；將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器；將針頭遺落在不耐刺的容器中；不準時處理用過的利器等。

　　3. 在舉行侵襲性護理操作過程中，要保證有充沛的光芒，并特殊注重防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

　　4. 把握醫(yī)療銳器的處理原則及辦法，削減污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立刻放入固定的堅硬的利器盒里；對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具舉行嚴格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

　　5.意外裸露后的處理：

　　1)皮膚意外接觸到血液或體液，立刻用肥皂和流淌水沖洗；

　　2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立刻用大量生理鹽水沖洗；

　　3)被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立刻擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。須要時舉行傷口處理。

　　4)意外裸露后必需在24小時內(nèi)報告護士長，并同時填寫利器傷記下表，由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。

　　5)院感辦舉行記下備案，并會同感染科專家舉行危急評估。盡可能追尋利器源，按照利器源狀況確定跟蹤檢查項目及觀看時光。由感染科專家按照傷情制定預(yù)防用藥計劃。

　　①利器源為乙肝病人時，應(yīng)查肝功能及二對半，注射高價免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

　　②利器源為丙肝病人時，應(yīng)查肝功能及抗-hcv。

　　③利器源為hiv病人，則根據(jù)hiv職業(yè)裸露處理。

　　6)跟蹤期間，特殊是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴安全套。

不良事件報告制度7

　　1.各科室均應(yīng)建立差錯事故記下報告本，準時查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過及后果，具體記錄并準時上報護理部。

　　2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂觀實行補救措施，以削減或消退因為大事造成的不良后果。指定認識全面狀況的專人負責與家屬做好思想工作。

　　3.發(fā)生不良大事時，責任者應(yīng)立刻向護士長報告，并且照實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部，重事件故要立刻報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

　　4.發(fā)生不良大事時，護士長應(yīng)負責將各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥當保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定討論之用。

　　5.發(fā)生不良大事時，護士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，準時組織全科有關(guān)人員舉行研究、總結(jié)，提出防范措施，以提升熟悉。吸取教訓，改進工作，并將研究結(jié)果和初步處理看法報護理部、醫(yī)務(wù)科。

　　6.發(fā)生不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞事實，一經(jīng)發(fā)覺，按請節(jié)輕重予以處分。

　　7.為了弄清事實真相，應(yīng)注重聆聽當事人的看法，研究時汲取當事人參與，允許個人發(fā)表看法，打算處分時，領(lǐng)導應(yīng)舉行思想教導工作，以達到教導目的`。

　　8.護理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良大事舉行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員舉行總結(jié)，分析報告一次。如有重大不良護理大事，應(yīng)準時向全院護理人員舉行總結(jié)、分析。

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