小孩落戶申請書怎么寫

***公安局城內(nèi)派出所：

本人叫****(身份證：***********) ，女，****年***月**日生 于廣東****，戶口在***********，于 2006 年*月*日與**(身份證： ************)初婚，并于 200*年*月*日在**人民醫(yī)院生一兒子， 名為***。當時因身體原因，沒有及時上環(huán)并為小孩上戶口，現(xiàn)特申 請貴所辦理***的落戶手續(xù)，請予以批準。

特此申請。

申請人：

2012年 10 月 8 日

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