- 相關(guān)推薦
2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保待遇
各普通高校、職業(yè)學(xué)校、普通高中、職業(yè)高中以及有關(guān)單位，在校學(xué)生和入園幼兒園全部參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有什么待遇呢?參保還需要哪些要求?本文將詳細為大家介紹。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保待遇和方式
一、參保范圍
市直各類普通高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、普通中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校等學(xué)校就讀的在校學(xué)生和幼兒園的入托幼兒。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保執(zhí)行，按屬地原則參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
二、繳費時間及方式
學(xué)生開學(xué)報到時，繳納該學(xué)年醫(yī)保費，申報繳費期為每年9月1日至10月31日，每人50元(首次參保需另繳工本費15元)。由所在學(xué)校、幼兒園統(tǒng)一辦理參保登記、申報繳費。對于符合重度殘疾、享受低保待遇的學(xué)生和幼兒，應(yīng)當(dāng)提供重度殘疾證(一、二級)或低保證。
三、待遇享受政策
1、住院費用起付標(biāo)準(zhǔn)及報銷比例：一級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例70%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例60%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元，報銷比例50%。乙類費用先自付10%。
2、特殊重病門診費用:學(xué)生、入托幼兒的特殊重病(惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析、肝腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病)發(fā)生的門診費用。起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，支付比例為60%。乙類費用先自付10%。
3、門診統(tǒng)籌政策：根據(jù)《**市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌辦法(試行)》的規(guī)定，參保學(xué)生、入托幼兒可持醫(yī)療保險病歷本和IC卡，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診記賬消費。門診統(tǒng)籌在一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付60元。60元以內(nèi)部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，超出部分由個人自負。當(dāng)年未消費或消費不足60元的，不再結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。
4、大額醫(yī)療保險：基本醫(yī)保基金最高支付限額以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用由大額醫(yī)療保險報銷。甲類費用報銷75%,乙類費用先自付10%。
在一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為每人10萬元。其中，基本醫(yī)療保險3萬元，大額醫(yī)療保險7萬元。
四、其他要求
1、學(xué)生、入園幼兒繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費不屬于亂收費項目。各學(xué)校、幼兒園通知學(xué)生入學(xué)(入園)繳納學(xué)費時，一并繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費。
2、各高校、中專學(xué)校、普通高中、職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校、幼兒園在本學(xué)年新生入學(xué)發(fā)放通知書時，須一并將《衡水市區(qū)學(xué)生類居民基本醫(yī)療保險政策簡介》發(fā)放給每一名當(dāng)年入學(xué)新生及入園幼兒手中。
3、各學(xué)校及幼兒園要高度重視，切實負起責(zé)任，要將這項政策向?qū)W生進行宣傳，積極組織學(xué)生參保，要把政策講清、講透，特別是居民醫(yī)保與商業(yè)保險的區(qū)別，讓學(xué)生真正理解政策。
【城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保待遇】相關(guān)文章：
醫(yī)療保險參保待遇怎么填07-13
唐山如何辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保手續(xù)07-04
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險07-13
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險調(diào)研報告12-19
黑龍江海倫市醫(yī)保局啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保和繳費工作07-04
湘潭城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例07-13
公司社保參保包括大病醫(yī)療保險嗎07-13
城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險：參保對象按屬地原則參保？07-13