配液中心述職報告

為適應國際衛生事業的趨勢發展，我院擬開建靜脈用藥調配中心，從去年開始籌建，今年7月份，醫院派出藥劑科副主任藥師麥毅忠、藥師李健榮、門診護師陳少妮等3人遠赴云南昆明延安醫院學習一個月。今年8月份，醫院靜脈用藥調配中心裝修完畢，其無論是建設布局還是硬件設施都具備國內一流的水平，配備具有國內先進水平的潔凈層流臺7臺，用于普通藥物的調配;生物安全柜7臺，其中6臺用于抗生素藥物的調配，1臺用于細胞毒性藥物的調配，可為全院1200余張病床提供靜脈用藥調配服務。

靜脈用藥調配中心是醫院依據藥物特性而集中配置的無菌操作機構，主要承擔醫院靜脈用藥、腸外營養液藥物等的配置工作，是醫院藥學工作的重要組成部分。其意義為⑴、靜脈輸液配置中心能提高醫院的管理水平，向醫院現代化管理制度靠攏。⑵、減少藥品浪費，增加醫院收入。⑶、靜脈輸液配置中心能保證溶液的無菌性，最大限度降低由于輸液反應引起的醫療糾紛。⑷、推動臨床藥學發展，推廣合理用藥，減少人為大處方，減少用藥錯誤。⑸、防止醫務人員受到細胞毒性藥物，抗病毒藥物對正常人體的傷害，達到有效地職業暴露保護，體現醫院管理的人文關懷。(6)、PIVAS優化人力資源調配：節約了護理人員，“把時間還給護士，把護士還給病人”。

2011年9月，在醫院領導和科室領導的高度重視和支持下，靜脈用藥調配中心終于開始運行了。現中心工作人員有藥師4人，護士3人，已開展科室有神經內科、神經外科、呼吸內科、心血管內科、骨二科等5個科室。在開始運行的這幾個月中，配置中心的總輸液配置數為34809袋，平均每天的配置數為500袋左右。

一、工作進展

自運行以來，從剛開始的2個科室逐步開展到現在的5個科室，系統程序在慢慢成熟完善的同時，工作量也在逐漸增大。工作量增加后，各個工作環節壓力隨之增大，因此作時間上也做了相應的調整，盡可能合理安排好每一個環節，質量安全問題在每次的會議上也被一再重申。同時，配置中心的工作人員積極與臨床溝通，及時獲取臨床的反饋意見，如用藥次序、送藥批次、每批數量等，盡量與各病區做好協調。病區用藥咨詢日益增多，對有些存在配伍、理化性質等爭議的處方，藥師們實事求是，查資料，翻手冊，把好用藥關，減少潛在風險，做到發現問題，及時分析，及時通知，及時更改。

藥師下臨床工作也在進一步開展之中，臨床用藥指導與不良反應的收集成為藥師下臨床的主要工作。在審方過程中，發現醫囑中有配伍上的問題時，藥師及時與醫生溝通，減少了病區醫生和護士的重復工作;在用藥方面，醫生能通過藥師及時了解藥物的最佳用途，用法用量，注意事項等，對于醫囑的制定也有積極的意義。

二、內部管理的優化

科室每個月定期召開會議，商論存在的問題，針對經常出現的問題尋求解決方法，將新方法、新設想通過實踐進一步完善、優化。對于處方審查、藥品核對中出現的問題及時反饋、互相交流，把可能出現的差錯降至最低;在日常排班上進行了一些改善，在工作量激增、人員相對不足的情況下，團隊合作精神也成了每次開會的重要內容，配置中心形成崗位明確，互相協作，團結合作的氛圍。

加強與本中心護士的溝通，在配置輸液過程中發現問題如藥品顏色變化、沖配注意事項等，護士及時反映，藥師及時解決。重視衛生工作，嚴格潔凈度控制標準。

三、下一步工作計劃

進一步加強內部管理，強化質量、風險意識，把差錯、日損耗降至最低，做到“零”出門差錯;作息時間改變帶來的審方上的問題，也亟待解決。基于目前臨床上各個科室用藥時間不一致的情況，我們已與科室協調，也將盡量滿足科室要求。計劃在下一年中爭取開展全院臨床科室，屆時，配置中心每天輸液配置總量約為每天3000組左右，可為醫院節省大量耗材及藥物，使配置中心更好的服務于臨床及醫院。待廣東省物價局批準收取配置費用后，預計可為醫院帶來巨大經濟效益。

(一)完善管理體制1、完善目標責任制管理體系，通過目標責任書，加強對科室的管理，以達到激勵、促進科室發展的目標，成為中山北部未來開展配置中心的教學基地;2、完善質量管理體系，加強工作責任心，完善質控和質量評價體系，實施全面質量管理;3、完善成本核算體系，進行成本量化管理;做到安全、合理、經濟用藥，提高患者滿意度。

(二)構建高素質的人才隊伍人才問題是核心問題，科室要有高水平的發展，就要構建一支懂技術，懂管理，專業水平過硬的高素質人才隊伍。一個科室的的發展必須重視人才的培養，加強人才引進的力度，以高層次，高技能和創新型人才為重點;另外要抓好科室內中青年人才的培養，建立完善公平的競爭機制，擇優使用，突出重點，保證人才培養目標的實現。對每個藥學人員來說，接受藥學教育是一個終身過程，該過程有性質、目的、內容各不相同而又互相銜接的教育階段組成，即藥學院校基礎教育、畢業后教育和再教育，稱為“藥學教育連續一體”。只有通過人才引進、藥學人員再教育，才能培養出優秀的藥學人才。

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