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農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍跨地區(qū)
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍跨地區(qū)
異地報(bào)銷方法
一、提供以下資料：
(1)患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;
(2)全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表，需提供務(wù)工所在單位或居住地村級(jí)以上部門證明);
(3)診斷證明;
(4)出院證;
(5)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;
(6)住院收費(fèi)發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營(yíng)醫(yī)療單位發(fā)票，須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件，是復(fù)印件要加蓋出臺(tái)文件單位的公章);
(7)加蓋公章的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié))。
可回戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(設(shè)在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院)報(bào)銷，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收后仔細(xì)審核，如資料不全告知其需要補(bǔ)齊的資料內(nèi)容，待完備后再交于戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接收完備資料后如實(shí)進(jìn)行錄入、審核、結(jié)算補(bǔ)償，并對(duì)省外就醫(yī)的實(shí)行保底補(bǔ)償。如本人不便回戶籍地，可將齊全的資料寄與委托人代為辦理。
二、如在外地農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，出院時(shí)直接按區(qū)級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)補(bǔ)償;三、在省級(jí)直補(bǔ)和即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其余部分由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付。
延伸閱讀：
好消息!新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷將提速!
前不久有新聞指出，新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷將在2016年底實(shí)現(xiàn)，而現(xiàn)在，新農(nóng)合異地報(bào)銷政策又傳來(lái)好消息：全國(guó)異地結(jié)報(bào)將在2017年底實(shí)現(xiàn)!
6月8日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政部聯(lián)合制訂了《全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)，對(duì)全國(guó)推進(jìn)新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作進(jìn)行了具體部署。
同時(shí)，衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了對(duì)該方案的解讀：
1工作目標(biāo)
《實(shí)施方案》提出了要逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。2016年底前，完善國(guó)家和省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)，基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)，開(kāi)展新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn);2017年底前，基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。
2基本原則
《實(shí)施方案》提出，推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作，要堅(jiān)持以下基本原則：一是堅(jiān)持以人為本，二是堅(jiān)持與分級(jí)診療同步推進(jìn)，三是堅(jiān)持以就醫(yī)地管理為主，四是堅(jiān)持分類指導(dǎo)。
3主要措施
一是要通過(guò)完善國(guó)家和省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)、建立異地就醫(yī)信息系統(tǒng)并完善功能、實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)信息系統(tǒng)互聯(lián)與數(shù)據(jù)共享等措施，建設(shè)完善異地就醫(yī)信息系統(tǒng)。二是通過(guò)規(guī)范異地就醫(yī)補(bǔ)償政策、建立異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度、實(shí)行定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)等方式，規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)報(bào)政策。三是要明確異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，主要包括落實(shí)管理服務(wù)職責(zé)、建立省級(jí)結(jié)算中心、規(guī)范結(jié)算流程等方面。
4進(jìn)度安排
《實(shí)施方案》對(duì)推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作提出了明確的時(shí)間進(jìn)度表。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委按照“聯(lián)通一個(gè)省(區(qū)、市)，公布一個(gè)省(區(qū)、市)”的原則，及時(shí)公布各省(區(qū)、市)新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作進(jìn)展。
5工作要求
《實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，納入醫(yī)改目標(biāo)考核管理;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作，積極創(chuàng)造條件成為跨省結(jié)報(bào)定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu);各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、結(jié)算中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)信息安全管理和個(gè)人隱私保護(hù)。
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