醫(yī)院實(shí)習(xí)周記大全
醫(yī)院實(shí)習(xí)周記大全
醫(yī)院實(shí)習(xí)周記一：
心內(nèi)科。
心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組，于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒(méi)有，也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑，因?yàn)楦嗟亩啵液梦覀兘M只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一，剛來(lái)報(bào)到，接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過(guò)看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問(wèn)好病史，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時(shí)才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽(tīng)，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸。可天算不如人算，不問(wèn)問(wèn)題，讓我匯報(bào)病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
血液科。
這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室，可以說(shuō)閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力，一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科，感覺(jué)到明顯氣氛不同的兩個(gè)組，陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說(shuō)有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺(jué)個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽(tīng)到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過(guò)頭對(duì)我說(shuō)“同學(xué)，你就當(dāng)成沒(méi)聽(tīng)到哈”，頓時(shí)感覺(jué)這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說(shuō)瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植。化療以后的病人將會(huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開(kāi)始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過(guò)高效濾過(guò)，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理。利用這個(gè)無(wú)菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì)，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無(wú)菌較普通病房嚴(yán)格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來(lái)不便，但通過(guò)電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的。化療給病人帶來(lái)很多痛苦，尤其是化療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來(lái)血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時(shí)我都還沒(méi)開(kāi)始問(wèn)問(wèn)題，就開(kāi)始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對(duì)于化療方案，我是一頭霧水，本來(lái)以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級(jí)。沒(méi)想到我的想法是錯(cuò)的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解，為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒(méi)來(lái)源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿，數(shù)目不多，因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開(kāi)始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個(gè)細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來(lái)時(shí)，動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來(lái)了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說(shuō):“今天骨穿,你上!”聽(tīng)到這有點(diǎn)欣喜，但也有點(diǎn)害怕，畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄，該會(huì)背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來(lái)，當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔，抽取骨髓液時(shí)，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說(shuō)“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí)，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn)，第二例骨穿輕松多了。看了這么多骨穿及自己親手做了2例，感覺(jué)中國(guó)人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒(méi)用力，骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問(wèn)題沒(méi)搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題，足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過(guò)頭來(lái)想想，其實(shí)課本有很多東西都沒(méi)吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別。看書(shū)-----臨床實(shí)踐------看書(shū)，一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
醫(yī)院實(shí)習(xí)周記二：
沒(méi)有來(lái)珠海前對(duì)醫(yī)院很是期待，于是就會(huì)把一切都想的都很好，當(dāng)一切就在眼前時(shí)才發(fā)現(xiàn)原來(lái)并非那么好，并不是抱怨醫(yī)院不好，只是和理想還是有一定的差距，也許這就是理想與現(xiàn)實(shí)的差距吧!來(lái)的那天有好朋友送我真的很開(kāi)心的，很感謝我的朋友們!既來(lái)之則安之，我還是會(huì)在這里好好的實(shí)習(xí)，不管在不在珠海工作，學(xué)習(xí)總是自己的!加油!既然選擇了就要盡力做好!
內(nèi)一科--呼吸和消化內(nèi)科
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是呼吸和消化內(nèi)科，第一個(gè)科室是啟蒙，我的啟蒙老師叫陳小玲，她是一個(gè)非常好的老師，我非常的喜歡她。她教會(huì)我很多東西，不管是操作技能還是理論知識(shí)都很豐富。她對(duì)我很好，經(jīng)常帶東西給我吃，有好吃的一定會(huì)想到我，這種感覺(jué)很好。我發(fā)現(xiàn)自己跟小玲很有緣分，大學(xué)里的兩個(gè)班主任都叫小玲，現(xiàn)在的帶教老師也一樣，也許還會(huì)和很多小玲結(jié)下緣分吧!這個(gè)科室的老師都很好，阿娟老師，秋霞老師等等，真的很爽的!在內(nèi)一科我自己也很努力，剛剛到達(dá)一個(gè)新的環(huán)境，必須盡快的適應(yīng)。現(xiàn)在回頭想想，自己一步一步在走上‘正軌’，從開(kāi)始什么都不太懂到大部分的操作都能獨(dú)立完成，這應(yīng)該也是一個(gè)進(jìn)步吧!在這里第一次打針抽血手有點(diǎn)不聽(tīng)使喚，有點(diǎn)抖。現(xiàn)在自己一個(gè)人都不害怕了，今早抽血看到一個(gè)血管小的，有點(diǎn)害怕，但是還是抽的不錯(cuò)哦，好開(kāi)心的。每一次的進(jìn)步，每一次的突破，我都會(huì)很快樂(lè)。當(dāng)然，在剛剛打針抽血的時(shí)候還是失敗過(guò)三次的，還有一次配藥配錯(cuò)了，配完了檢查發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)了，趕緊和老師說(shuō)了，沒(méi)有很大關(guān)系，要是打到病人那里就完了，就一次不沒(méi)有檢查完全就錯(cuò)了，下次還是不能粗心了，我把每一次的失敗都記下了，這樣可以避免犯錯(cuò)。現(xiàn)在這些操作都很簡(jiǎn)單了，我都是一個(gè)人動(dòng)手了。實(shí)習(xí)快一個(gè)月了，還是發(fā)現(xiàn)自己的動(dòng)作不夠麻利，和老師比起還是差很多，好像快點(diǎn)達(dá)到老師那種程度就好啦!
我們剛剛來(lái)的那一天出現(xiàn)了狀況，我們一起的一個(gè)實(shí)習(xí)生上班的第一天就暈倒了，嚇的老師和護(hù)士長(zhǎng)不知道怎么說(shuō)，我們來(lái)的第二天就上班了，前晚坐了一個(gè)通宵的車，后來(lái)又坐汽車兩個(gè)多小時(shí)才到珠海，找到宿舍整理好就一點(diǎn)了，大家都沒(méi)怎么吃東西，第二天早餐也沒(méi)有吃，就出狀況了，哎!第一印象就不好了，我想!不管了，后面加油咯!還有一件郁悶的事情，到現(xiàn)在還沒(méi)有解決，有一個(gè)病人投訴沒(méi)有給她排空氣，可沒(méi)有人承認(rèn)都說(shuō)沒(méi)有干，真煩人，不知道誰(shuí)，害的我們都被老師說(shuō)!在科室有時(shí)也會(huì)遇到很麻煩的病人，有時(shí)會(huì)有很兇的，不正經(jīng)的也當(dāng)然有啦，總之各種各樣的人皆有之!在這里看到湖南人特別親切!這周我休息三天，真的是太爽啦!其實(shí)是補(bǔ)上星期的假啦!在這個(gè)科室就只有十天的時(shí)間啦!這是我們實(shí)習(xí)最久的一個(gè)科室，好好珍惜，聽(tīng)說(shuō)下個(gè)科室沒(méi)有這個(gè)好!
就結(jié)束了這個(gè)科室的實(shí)習(xí)，還是不習(xí)慣，很喜歡這里的老師。不知道怎么說(shuō)，似乎第一個(gè)科室就充滿了競(jìng)爭(zhēng)，其實(shí)完全沒(méi)有必要的，你做你的，我做我的，你想做好事是自己的事情，為什么要妨礙我呢/?有時(shí)不知道怎么說(shuō)這個(gè)社會(huì)，也是人品問(wèn)題吧。前段時(shí)間，有一個(gè)星期一直都不順，做什么事情不順利，心情也不好，很崩潰的感覺(jué)。這個(gè)社會(huì)欺負(fù)總是老實(shí)人，很想吵起來(lái)，但是理智總告訴我不能，要學(xué)會(huì)忍耐，只是忍耐了，有些人就會(huì)得寸進(jìn)尺。其實(shí)太理智了也不好。不過(guò)還是和室友鬧矛盾了，我真的只是問(wèn)問(wèn)而已，為什么就要當(dāng)成是我怪她呢、?我有那么說(shuō)話不經(jīng)過(guò)大腦嗎?我一直都想不通。我都很注意了，哎呀。有些事情真的只是看起來(lái)平靜，事實(shí)上復(fù)雜的很。還是老朋友好，我不爽了就打電話給我，打完電話，我就不煩了，一個(gè)發(fā)泄方式吧!好多奇怪的事情都有發(fā)生在我身邊了，以前我從來(lái)都沒(méi)有想過(guò)的!好神奇!哈哈，第一個(gè)科室瘦了4斤!嘿嘿~
近期老師一直都不開(kāi)心，希望她能忘記她的煩惱吧!開(kāi)心生活!
內(nèi)二科--內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科
還要上兩天班，這個(gè)科室的學(xué)習(xí)就結(jié)束了，快要解放了，可下一個(gè)科室我又有點(diǎn).....沒(méi)事，適應(yīng)就好了，就是要一個(gè)月有點(diǎn)長(zhǎng)吧!
剛上班那幾天，特別煎熬，很多事情都不適應(yīng)，原來(lái)一切都是要自己適應(yīng)的。在這個(gè)科室上班，我覺(jué)得很壓抑，每天不敢說(shuō)話，不敢做事，更不知道該不該去做。護(hù)士長(zhǎng)在我們來(lái)的第一天就打擊我們，實(shí)習(xí)的快樂(lè)就少了一半，而且特別要求我們學(xué)生量血壓必須用水銀的，不讓我們用電子的量，好累啊，更重要的是都不怎么支持我們操作一樣，做什么事情都必須要老師跟在后面，有一次我換一瓶藥水，走到一半了，又被她叫回來(lái)了。我們都特別小心，更害怕碰到她，她是出了名的潔癖。她很整潔，不能亂放，我從來(lái)都沒(méi)有聽(tīng)她夸過(guò)科室的護(hù)士，怎么就不能委以重任了，哎!有時(shí)候自己好想多嘴去跟她說(shuō)，不要這樣，也給護(hù)士一點(diǎn)信心嘛!不過(guò)，我還是不敢，畢竟我們不是一個(gè)輩分和檔次上的，我的出科鑒定還沒(méi)有寫呢!也許這就是她的管理模式吧!用激將法。
我們實(shí)習(xí)生和這個(gè)科室的老師溝通的很少，至少我是。上班的第一天，老師就有小講課，我實(shí)在是太困了就趴了一下，半睡半清醒的狀態(tài)，結(jié)果就被一老師看到了，還跟我的帶教老師說(shuō)了，我特別郁悶。我想我們老師對(duì)我的印象很不好，本來(lái)就不怎么跟我說(shuō)話了，我很擔(dān)心，沒(méi)辦法，我就只有努力的干，我相信我自己的努力總有一天有收獲的。自己的錯(cuò)誤，只有這樣去彌補(bǔ)，剛?cè)ナ裁炊疾欢幱谝粋�(gè)很被動(dòng)的狀態(tài)，我都不知道該怎么去和老師交流。在這個(gè)科室，我每天都是上白班，這樣也就接觸的少，白天都很忙，病人不多，但是我們每天都要推遲半個(gè)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間才能下班，有一次都5:30才下班的。要問(wèn)我學(xué)到了什么，還真的沒(méi)有內(nèi)一科多，操作的也少，除了量血壓。中午大多都是我們自己溜去吃飯的，要是在內(nèi)一科，老師很早就開(kāi)始關(guān)心我們吃飯的問(wèn)題了。也許是第一個(gè)科室老師對(duì)我們太好了，換了個(gè)環(huán)境就很不適應(yīng)，也就有了很大的對(duì)比。也許并不是這個(gè)科室不好，是我們湖南的人不適合，適合熱情的生活吧?當(dāng)然，我也發(fā)現(xiàn)了，當(dāng)我越抱怨生活的時(shí)候，麻煩不順也會(huì)隨之而來(lái)!后面這些日子就好很多了，我想，老師對(duì)我也有了了解了吧。我的帶教老師名字也有一個(gè)夏哦!嘿嘿.....內(nèi)二科最開(kāi)心的一天是跟陳盈老師那天 ，她叫我叫的好甜的，娟
娟，很久都沒(méi)有人這么叫過(guò)我了，其實(shí)開(kāi)始是緊張的，后來(lái)就沒(méi)有了，而且還沒(méi)到點(diǎn)就開(kāi)始叫我下班了，我在這個(gè)科從來(lái)都沒(méi)有過(guò)得事情。其實(shí)我是那種老師叫我做事我還開(kāi)心的人，不叫我做，我覺(jué)得特別不對(duì)勁，這點(diǎn)辛苦我還是不怕的，就算只是跑腿而已，都沒(méi)有關(guān)系。
不管怎么樣，都過(guò)去了，我又該面對(duì)新的生活的，只是希望出科考試能考好點(diǎn)吧!明天筆試!
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