腦膜炎有什么癥狀-健康知識

腦膜炎(meningitis)系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。以下是PINCAI小編整理的關于腦膜炎的相關內容，歡迎閱讀和參考!

腦膜炎有什么癥狀_健康知識

1.結核性腦膜炎

早期表現為患兒精神狀態改變，如煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡游戲;還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現。

年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重，頭痛呈持續性并加重，嘔吐加重并可變為噴射性，逐漸出現嗜睡，還可出現抽搐，病情進一步加重則出現昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現呼吸不規則，部分患兒死亡。

2.化膿性腦膜炎

是小兒及老年人常見的，由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥。以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現。神經系統檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱，血腦屏障發育未完善，細菌易進入大腦神經系統。一般為身體其他部位感染引起敗血癥，細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染，細菌直接進入腦膜所致。

兒童時期起病急，高熱可達39℃以上，小兒常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒，病情進展可發生嗜睡，神志模糊，言語雜亂，不能正確辨別方向，抽搐，昏迷。病情嚴重者在發病后24小時內就出現抽搐及昏迷。如果未及時治療，病情進展，頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，整個身體向背后彎曲似“弓”樣，醫學上稱角弓反張。還可出現呼吸不規則，甚至出現呼吸衰竭，部分患兒皮膚有出血點。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實質的損害，因此可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

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檢查

1.實驗室檢查

(1)血象 急性期周圍血象白細胞計數明顯增高，以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。

(2)腦脊液 壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細胞計數在1000～10000/mm，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常，數小時后復查變為膿性。蛋白升高，可達1.0g/L以上，糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明顯增高。

(3)細菌抗原測定 常用的`方法有聚合酶鏈反應、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、放射免疫法等。

(4)其他選擇性的檢查 包括：血尿常規、血電解質、血糖、肝腎功能。

2.其他輔助檢查

(1)X線攝片檢查 化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。

(2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。并可發現室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感增強。MRI掃描時能顯示腦膜滲出和皮質反應。采取合適的技術條件，能顯示靜脈閉塞和相應部位的梗死。

診斷

除了根據臨床表現、檢查外。確診腦膜炎應做腰穿術。

并發癥

如治療不當，病變可由急性轉為慢性，并可發生以下后遺癥：

1.腦積水

由于腦膜粘連，腦脊液循環障礙所致;

2.顱神經受損麻痹

如耳聾，視力障礙，斜視、面神經癱瘓等;

3.腦底血管炎致管腔阻塞

引起相應部位腦缺血和梗死。

治療

細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病，應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。

細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌，根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素，及時治療，爭取減少后遺癥的發生。還要對癥處理高熱，控制抽搐，減低顱內壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內炎癥粘連。

抗生素對病毒性腦膜炎不起作用，應該加用抗病毒的藥物。

預防

1.早期發現，就地隔離治療。

2.流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。

3.在流腦流行時，凡具有發熱伴頭痛;精神萎靡;急性咽炎;皮膚、口腔黏膜出血等四項中二項者，可對癥用藥物預防性治療，能有效地降低發病率、防止流行。

4.疫苗注射。

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