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腦膜炎有什么癥狀-健康知識

時間：2022-06-24 12:14:19 生活常識我要投稿

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腦膜炎有什么癥狀-健康知識

腦膜炎(meningitis)系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。以下是PINCAI小編整理的關(guān)于腦膜炎的相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀和參考!

腦膜炎有什么癥狀-健康知識

腦膜炎有什么癥狀_健康知識

1.結(jié)核性腦膜炎

早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡游戲;還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)。

年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重，頭痛呈持續(xù)性并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫裕饾u出現(xiàn)嗜睡，還可出現(xiàn)抽搐，病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，部分患兒死亡。

2.化膿性腦膜炎

是小兒及老年人常見的，由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱，血腦屏障發(fā)育未完善，細菌易進入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。一般為身體其他部位感染引起敗血癥，細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染，細菌直接進入腦膜所致。

兒童時期起病急，高熱可達39℃以上，小兒常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒，病情進展可發(fā)生嗜睡，神志模糊，言語雜亂，不能正確辨別方向，抽搐，昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽搐及昏迷。如果未及時治療，病情進展，頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，整個身體向背后彎曲似“弓”樣，醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，部分患兒皮膚有出血點。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實質(zhì)的損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

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檢查

1.實驗室檢查

(1)血象急性期周圍血象白細胞計數(shù)明顯增高，以中性粒細胞為主可出現(xiàn)不成熟細胞。

(2)腦脊液壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細胞計數(shù)在1000～10000/mm，少數(shù)病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數(shù)的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養(yǎng)多呈陽性。偶有首次腰穿正常，數(shù)小時后復(fù)查變?yōu)槟撔浴５鞍咨撸蛇_1.0g/L以上，糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明顯增高。

(3)細菌抗原測定常用的`方法有聚合酶鏈反應(yīng)、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射免疫法等。

(4)其他選擇性的檢查包括：血尿常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、肝腎功能。

2.其他輔助檢查

(1)X線攝片檢查化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎，鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。

(2)CT、MRI檢查病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現(xiàn)。并可發(fā)現(xiàn)室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感增強。MRI掃描時能顯示腦膜滲出和皮質(zhì)反應(yīng)。采取合適的技術(shù)條件，能顯示靜脈閉塞和相應(yīng)部位的梗死。

診斷

除了根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查外。確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù)。

并發(fā)癥

如治療不當(dāng)，病變可由急性轉(zhuǎn)為慢性，并可發(fā)生以下后遺癥：

1.腦積水

由于腦膜粘連，腦脊液循環(huán)障礙所致;

2.顱神經(jīng)受損麻痹

如耳聾，視力障礙，斜視、面神經(jīng)癱瘓等;

3.腦底血管炎致管腔阻塞

引起相應(yīng)部位腦缺血和梗死。

治療

細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病，應(yīng)立即治療。癥狀出現(xiàn)就應(yīng)馬上去急診。