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什么是緊張性迷路反射
緊張性迷路反射又稱前庭脊髓反射，由于頭部位置及重力方向發(fā)生變化時(shí)，中耳迷路感受器受到刺激，經(jīng)延髓前庭核、前庭脊髓束傳到脊髓束，產(chǎn)生軀干、四肢肌張力發(fā)生變化的反射，又稱軀干四肢緊張性迷路反射。
緊張性迷路反射
此反射的主要特點(diǎn)：仰臥位時(shí)伸肌張力增高，俯臥位時(shí)屈肌張力增高。
檢查方法：
1)仰臥位時(shí)，使頭輕度背屈，因肌張力增高，而出現(xiàn)四肢伸展，自然仰臥位時(shí)小兒四肢伸展，也是受此反射的影響(圖1-15)。
2)俯臥位時(shí)，使小兒頭前屈，因屈肌張力增高，而出現(xiàn)四肢屈曲為陽(yáng)性，自然俯臥位時(shí)小兒四肢屈曲，也是受此反射的影響。此反射生后出現(xiàn)，1～2個(gè)月最明顯，3～4個(gè)月逐漸消失。
如果反射不消失，運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)必然出現(xiàn)異常，是形成腦癱異常姿勢(shì)的重要原因，若嚴(yán)重時(shí)，在仰臥位出現(xiàn)角弓反張。
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緊張性迷路反射：是由頭部位置的改變誘發(fā)出來(lái)的。
該反射來(lái)源于內(nèi)耳迷路器官，整合于腦干水平。
仰臥時(shí)，全身伸肌張力增高。頭向后仰，脊柱伸直，肩后縮，四肢以伸肌模式伸展。
俯臥時(shí)，全身屈肌張力增高。
該反射對(duì)偏癱患者的病理性影響如下：
1.患者仰臥，腿伸肌痙攣加重。頭向后壓向支持面，整個(gè)患側(cè)后縮。肩胛的前伸有阻力。
2.長(zhǎng)期仰臥的患者，下肢伸肌張力明顯增高，在上肢，肩胛骨的后縮尤其明顯。
3.當(dāng)患者試圖翻身時(shí)，由于頭后伸增加的伸肌張力妨礙了翻身運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗荒苁辜缁蛳轮蚯耙员汩_始翻身，因而轉(zhuǎn)身非常困難甚至不能完成。假如翻身時(shí)屈頭，屈曲的增強(qiáng)妨礙了他轉(zhuǎn)向俯臥位。下肢和手臂的屈曲也像軀干一樣妨礙翻身。
4.患者長(zhǎng)期坐輪椅，軀干屈曲，頸必須后伸以便能向前看。下肢伸肌張力增高，引起伸髖，致使他在輪椅的座位上向前滑。膝伸，足被推向前而離開足踏板，以致最終可能滑下輪椅，或在輪椅上呈不對(duì)稱的半臥位。
5.當(dāng)患者在沒(méi)有充分準(zhǔn)備或適當(dāng)張力的情況下試圖站立時(shí)，他伸頸以便努力站立起來(lái)。發(fā)生于腿上的全伸模式，像肩后縮一樣把他推向后面。伸直的膝不能前移過(guò)足，而足跖屈肌的收縮也阻止了必要的踝背屈。通過(guò)抬頭才能維持站立的患者，患腿將難以向前邁步。伸肌張力的增高妨礙了髖和膝在擺動(dòng)初期的放松以便腿能充分屈曲，反應(yīng)性地?cái)[動(dòng)向前。
6.當(dāng)患者抬臂同時(shí)試圖伸肘時(shí)，他通過(guò)頭后伸加強(qiáng)伸臂。此運(yùn)動(dòng)不但費(fèi)力而且影響功能的發(fā)揮。
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