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農(nóng)村合作醫(yī)療能跨省異地報(bào)銷嗎
長期以來，新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)報(bào)銷流程復(fù)雜，農(nóng)民異地就醫(yī)需要先行墊付醫(yī)療費(fèi)，往返兩地報(bào)銷非常麻煩。那么，農(nóng)村合作醫(yī)療能跨省異地報(bào)銷嗎？一起來看看：
新農(nóng)合開通跨省就醫(yī)即時報(bào)銷
可以說跨省就醫(yī)即時結(jié)算是一個百姓期待高、解決起來又相對復(fù)雜的“老大難”問題。7月4日，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳制定了《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省異地就醫(yī)結(jié)算管理暫行辦法》，依托省級和國家級信息平臺，建立跨省基金結(jié)算機(jī)制，使我省農(nóng)民患者可實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)結(jié)算。
覆蓋32個省市426家定點(diǎn)醫(yī)院
吉林省與全國32個省、市、自治區(qū)直轄市簽署跨省異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)議，共覆蓋426家定點(diǎn)醫(yī)院，其中吉林省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院12家，分別是吉林省腫瘤醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、敦化市醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省心臟病醫(yī)院、榆樹市人民醫(yī)院、四平市中心醫(yī)院、吉林省腦科醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院。
我省相關(guān)部門開通信息平臺，通過省級新農(nóng)合平臺、國家新農(nóng)合平臺與簽約定點(diǎn)醫(yī)院之間的信息推送完成就醫(yī)患者信息溝通共享，同時建立了省際資金支付流程和吉林省與外省簽約醫(yī)院資金支付流程。我省參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議簽約省份的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可享受出院窗口直接結(jié)算報(bào)銷服務(wù)，異地就醫(yī)報(bào)銷將更加便捷。新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報(bào)覆蓋面將會不斷擴(kuò)大，惠及更多患者。
參合地發(fā)起轉(zhuǎn)診 就診地即時結(jié)算
我市轉(zhuǎn)往省外就醫(yī)的患者首先要由縣級醫(yī)院（琿春市人民醫(yī)院、琿春市中醫(yī)院）正常轉(zhuǎn)診至省指定定點(diǎn)醫(yī)院（如吉大一、二、三院、吉林省腫瘤醫(yī)院等），由指定醫(yī)院開具《新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單》，并通過各級信息平臺將患者相關(guān)信息轉(zhuǎn)往省外定點(diǎn)醫(yī)院。患者持轉(zhuǎn)診單等身份材料到省外醫(yī)院就診，出院時即時結(jié)算住院費(fèi)用。
長期在外省居住、務(wù)工、求學(xué)的我市患者在入院次日起5個工作日內(nèi)（由患者家屬）到我市新農(nóng)合管理中心報(bào)備并開具轉(zhuǎn)診手續(xù)，管理中心將上傳患者資料至信息平臺，同時打印《新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單》作為跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診憑證，患者出院時可即時結(jié)算費(fèi)用。非簽約定點(diǎn)醫(yī)院，需將材料帶回審核補(bǔ)償。
參照就診地藥品目錄 執(zhí)行參合地報(bào)銷比例
由于全國各地醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷限額和醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄不統(tǒng)一，因此經(jīng)我省轉(zhuǎn)診的參合患者在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院報(bào)銷補(bǔ)償時，使用就醫(yī)省份的新農(nóng)合相關(guān)目錄，但補(bǔ)償比例則按照我省省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通疾病報(bào)銷比例補(bǔ)償。患者辦理出院手續(xù)時，省級平臺將會接收患者住院費(fèi)用信息，并計(jì)算費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)果，患者只需支付個人自付費(fèi)用。
新農(nóng)合開通跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算，讓信息多跑路、群眾少跑腿，為患者省去了時間和交通上的成本，減輕了家庭醫(yī)療費(fèi)用壓力，使千里之外的患者也能在第一時間享受到來自“老家的關(guān)懷”。
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