醫(yī)院消毒供應(yīng)室年度工作計劃

　　一、 加強科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度。落實崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。科內(nèi)有周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標

　　二、 對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。

　　三、 重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務(wù)意識，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

　　四、 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。

　　五、 加強科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進一步做好人員的階梯培訓(xùn)。加強三基及專科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實習(xí)生帶教工作。

　　六、 加強設(shè)備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理，控制服務(wù)成本。

　　七、 針對三級醫(yī)院評審細則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審。

　　八、 護理質(zhì)量目標：

　　1. 護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。

　　2. 工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。

　　3. 與臨床各科及相關(guān)部門信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護理工作無投訴。

　　4. 對手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于85％。

　　5. 可復(fù)用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質(zhì)量標準。

　　6. 無菌物品的儲存于發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100％。

　　7. 堅持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98％。

　　8. 保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。

　　9. 科內(nèi)專科培訓(xùn)及考核有記錄，考核率大于95％。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95％。

　　10. 無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

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