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在醫學微生物學實驗教學中的體會
摘要：醫學微生物學是一門重要的醫學檢驗專業課，是基礎醫學課與臨床醫學課之間的橋梁，實驗課是微生物學教學的重要組成部分。目前，醫學微生物學的實驗教學已在我國各級醫學院校廣泛開展，對培養臨床醫學生的“無菌觀念”，及提高其實驗操作能力、科研思維能力方面具有理論課所不能取代的獨特作用。本文從多角度展示了筆者在醫學微生物學實驗教學中的體會，并加以總結。
關鍵詞：醫學微生物學；實驗教學
醫學微生物學是一門實踐性很強的醫學基礎課程，其與臨床聯系緊密，微生物檢驗結果的準確性對臨床疾病的診斷及治療起到事半功倍的作用。這一學科的學習離不開實驗課的學習，通過實驗課，可以建立學生的“無菌觀念”，使學生更好的掌握病原微生物的“形”，對病原微生物產生感性的認識，在理解和鞏固微生物理論知識的同時，掌握微生物的研究方法和實驗基本技能。因此，搞好醫學微生物學實驗教學對培養優秀的臨床醫學生有著重要意義。本文就筆者微薄的實驗教學經驗，介紹如下。
1．強化課前預習，有利于減少錯誤操作。
由于我校是中專學校，所招收的學生大多為中考落榜生，學生當中普遍存在學習基礎差的問題；微生物學實驗課程中內容較多、操作性強、實驗標本具有一定的危險性。這種情況下，實驗課的預習就顯得十分重要，有利于學生做好充分的知識準備，在每次實驗之前做到心中有數，在實驗過程中就可以盡量減少錯誤操作，避免嚴重后果的發生。
2．強調實驗目的和原理，有利于理解、分析實驗結果。
帶教老師要深入淺出地講解每次實驗的目的和原理，讓學生知道用此種實驗方法可以達到什么目的，以利于進一步了解這種實驗的用途。例如藥敏試驗的原理是將含有定量抗菌藥物的濾紙片粘貼在已接種測試菌的瓊脂平板上，濾紙片中所含的藥物吸取瓊脂中的水分溶解后便不斷地向紙片周圍區域擴散，形成遞減的梯度濃度。在紙片周圍抑菌濃度范圍內的細菌的生長被抑制，形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映測試菌對測定藥物的敏感程度。該實驗可以測試抗菌藥在體外對病原微生物有無抑制作用，以指導選擇治療藥物。如果教師在實驗過程中不強調該原理，學生便不能正確指導選擇臨床用藥。因此，強調實驗目的和原理，有利于理解、分析實驗結果，準確的輔助對臨床疾病的診斷及治療。
3．幫助學生充分、正確認識實驗中的危險，端正學習態度。
由于微生物實驗存在一定的危險性，在實驗中有的學生會出現因為害怕而不敢動手操作的情況。所以對初次接觸微生物學實驗的同學，帶教老師要耐心指導，向學生強調實驗中做到“膽大心細”，告訴學生嚴格按照操作規程進行實驗，就可以避免這些危險的發生。通過悉心透徹的講解，幫助學生在充分認識實驗危險性的同時，也能正確認識這種危險。此外，微生物實驗的標本具有多樣性，例如血液、尿液、痰液、糞便等都可以作為微生物實驗的標本。有的學生由于怕臟，所以在實驗時“光看不練”。帶教老師要讓這些學生認識到微生物檢驗結果在臨床疾病診斷及治療中的重要性，作為醫學生必須要掌握各種標本的實驗診斷方法。端正學生的學習態度，引導他們進入正確的發展軌道，在以后的工作中才能做到得心應手。 4．協調好實驗秩序，培養無菌觀念。
在一些微生物學實驗，例如在抗酸染色實驗過程中，學生需要反復沖洗波片，來回穿梭于水池和實驗臺之間，這時帶教老師要維護好實驗秩序，否則容易耽誤染色、脫色時間，影響實驗結果的準確性；同學之間相互擁擠容易把染液灑落，嚴重的甚至引起細菌的感染，所以老師需要從整體上協調好實驗秩序。有部分同學在實驗過程中態度不認真，不嚴格按照“無菌操作”要求，實驗隨意性很大。例如在細菌接種時接種環在使用前后必須要經過嚴格的燒灼滅菌，而有的學生在使用后未經燒灼滅菌就將接種環隨意放置，這勢必會造成細菌污染，甚至是人體的感染。此時帶教老師要及時指出學生的錯誤，要求其嚴格遵守操作規范，讓他們認識到“無菌操作”的嚴肅性和重要性，并使他們在學校學習期間就培養嚴格的無菌觀念，避免在以后的實際工作中造成嚴重后果。
5．結合多媒體技術向學生展示各種病原生物的形態特征，使學生充分掌握病原生物的“形”。
微生物學既是一門實踐性很強的醫學基礎課程，又是一門抽象的形態學。在實驗教學中，既要加強學生的實踐操作，又要讓學生充分掌握病原生物的形態。但是病原生物的形態結構僅靠文字講解非常抽象，學生難以理解，教師在教學過程中可以適當結合多媒體技術向學生展示病原生物的形態特征，進一步講解在理論課和顯微鏡下不能理解的微生物的具體形態。依靠多媒體課件中提供的大量直觀的圖片，能夠真實形象地顯示各類微生物的形態以及特殊結構，使學生對各類微生物產生一個直觀、感性的認識，增強了學生的記憶。
通過強化微生物學實驗教學，既達到了加深、延續和補充理論課的作用，又鍛煉了學生的操作能力，培養了臨床醫學生的“無菌觀念”及其獨立思考、分析問題、解決問題的能力，使所學的理論知識得到進一步鞏固，提高了學生的整體素質，為今后學習其它基礎課、專業課奠定了堅實的基礎。
參考文獻：
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[2]范黎，劉明，張偉等.微生物學實驗課教學改革的點滴體會。微生物學通報。
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