在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的體會

　　摘要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與臨床醫(yī)學(xué)課之間的橋梁，實(shí)驗(yàn)課是微生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分。目前，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)已在我國各級醫(yī)學(xué)院校廣泛開展，對培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的“無菌觀念”，及提高其實(shí)驗(yàn)操作能力、科研思維能力方面具有理論課所不能取代的獨(dú)特作用。本文從多角度展示了筆者在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的體會，并加以總結(jié)。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

　　醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其與臨床聯(lián)系緊密，微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對臨床疾病的診斷及治療起到事半功倍的作用。這一學(xué)科的學(xué)習(xí)離不開實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，通過實(shí)驗(yàn)課，可以建立學(xué)生的“無菌觀念”，使學(xué)生更好的掌握病原微生物的“形”，對病原微生物產(chǎn)生感性的認(rèn)識，在理解和鞏固微生物理論知識的同時，掌握微生物的研究方法和實(shí)驗(yàn)基本技能。因此，搞好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)生有著重要意義。本文就筆者微薄的實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，介紹如下。

　　1．強(qiáng)化課前預(yù)習(xí)，有利于減少錯誤操作。

　　由于我校是中專學(xué)校，所招收的學(xué)生大多為中考落榜生，學(xué)生當(dāng)中普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的問題；微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中內(nèi)容較多、操作性強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本具有一定的危險(xiǎn)性。這種情況下，實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)就顯得十分重要，有利于學(xué)生做好充分的知識準(zhǔn)備，在每次實(shí)驗(yàn)之前做到心中有數(shù)，在實(shí)驗(yàn)過程中就可以盡量減少錯誤操作，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。

　　2．強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮�理，有利于理解、分析�?shí)驗(yàn)結(jié)果。

　　帶教老師要深入淺出地講解每次實(shí)驗(yàn)的目的和原理，讓學(xué)生知道用此種實(shí)驗(yàn)方法可以達(dá)到什么目的，以利于進(jìn)一步了解這種實(shí)驗(yàn)的用途。例如藥敏試驗(yàn)的原理是將含有定量抗菌藥物的濾紙片粘貼在已接種測試菌的瓊脂平板上，濾紙片中所含的藥物吸取瓊脂中的水分溶解后便不斷地向紙片周圍區(qū)域擴(kuò)散，形成遞減的梯度濃度。在紙片周圍抑菌濃度范圍內(nèi)的細(xì)菌的生長被抑制，形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映測試菌對測定藥物的敏感程度。該實(shí)驗(yàn)可以測試抗菌藥在體外對病原微生物有無抑制作用，以指導(dǎo)選擇治療藥物。如果教師在實(shí)驗(yàn)過程中不強(qiáng)調(diào)該原理，學(xué)生便不能正確指導(dǎo)選擇臨床用藥。因此，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮�理，有利于理解、分析�?shí)驗(yàn)結(jié)果，準(zhǔn)確的輔助對臨床疾病的診斷及治療。

　　3．幫助學(xué)生充分、正確認(rèn)識實(shí)驗(yàn)中的危險(xiǎn)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

　　由于微生物實(shí)驗(yàn)存在一定的危險(xiǎn)性，在實(shí)驗(yàn)中有的學(xué)生會出現(xiàn)因?yàn)楹ε露�不敢動手操作的情況。所以對初次接觸微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的同學(xué)，帶教老師要耐心指導(dǎo)，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)中做到“膽大心細(xì)”，告訴學(xué)生嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，就可以避免這些危險(xiǎn)的發(fā)生。通過悉心透徹的講解，幫助學(xué)生在充分認(rèn)識實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)性的同時，也能正確認(rèn)識這種危險(xiǎn)。此外，微生物實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本具有多樣性，例如血液、尿液、痰液、糞便等都可以作為微生物實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本。有的學(xué)生由于怕臟，所以在實(shí)驗(yàn)時“光看不練”。帶教老師要讓這些學(xué)生認(rèn)識到微生物檢驗(yàn)結(jié)果在臨床疾病診斷及治療中的重要性，作為醫(yī)學(xué)生必須要掌握各種標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)診斷方法。端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，引導(dǎo)他們進(jìn)入正確的發(fā)展軌道，在以后的工作中才能做到得心應(yīng)手。 4．協(xié)調(diào)好實(shí)驗(yàn)秩序，培養(yǎng)無菌觀念。

　　在一些微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，例如在抗酸染色實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生需要反復(fù)沖洗波片，來回穿梭于水池和實(shí)驗(yàn)臺之間，這時帶教老師要維護(hù)好實(shí)驗(yàn)秩序，否則容易耽誤染色、脫色時間，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；同學(xué)之間相互擁擠容易把染液灑落，嚴(yán)重的甚至引起細(xì)菌的感染，所以老師需要從整體上協(xié)調(diào)好實(shí)驗(yàn)秩序。有部分同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過程中態(tài)度不認(rèn)真，不嚴(yán)格按照“無菌操作”要求，實(shí)驗(yàn)隨意性很大。例如在細(xì)菌接種時接種環(huán)在使用前后必須要經(jīng)過嚴(yán)格的燒灼滅菌，而有的學(xué)生在使用后未經(jīng)燒灼滅菌就將接種環(huán)隨意放置，這勢必會造成細(xì)菌污染，甚至是人體的感染。此時帶教老師要及時指出學(xué)生的錯誤，要求其嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，讓他們認(rèn)識到“無菌操作”的嚴(yán)肅性和重要性，并使他們在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就培養(yǎng)嚴(yán)格的無菌觀念，避免在以后的實(shí)際工作中造成嚴(yán)重后果。

　　5．結(jié)合多媒體技術(shù)向?qū)W生展示各種病原生物的形態(tài)特征，使學(xué)生充分掌握病原生物的“形”。

　　微生物學(xué)既是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，又是一門抽象的形態(tài)學(xué)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，既要加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作，又要讓學(xué)生充分掌握病原生物的形態(tài)。但是病原生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)僅靠文字講解非常抽象，學(xué)生難以理解，教師在教學(xué)過程中可以適當(dāng)結(jié)合多媒體技術(shù)向?qū)W生展示病原生物的形態(tài)特征，進(jìn)一步講解在理論課和顯微鏡下不能理解的微生物的具體形態(tài)。依靠多媒體課件中提供的大量直觀的圖片，能夠真實(shí)形象地顯示各類微生物的形態(tài)以及特殊結(jié)構(gòu)，使學(xué)生對各類微生物產(chǎn)生一個直觀、感性的認(rèn)識，增強(qiáng)了學(xué)生的記憶。

　　通過強(qiáng)化微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，既達(dá)到了加深、延續(xù)和補(bǔ)充理論課的作用，又鍛煉了學(xué)生的操作能力，培養(yǎng)了臨床醫(yī)學(xué)生的“無菌觀念”及其獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的能力，使所學(xué)的理論知識得到進(jìn)一步鞏固，提高了學(xué)生的整體素質(zhì)，為今后學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)課、專業(yè)課奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]范黎，劉明，張偉等.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的點(diǎn)滴體會。微生物學(xué)通報(bào)。

　　[3]李用芳,楊清香,劉國生等.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐。河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)。

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