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關(guān)于燙傷專業(yè)的處理方法
判斷傷勢記要點
燙傷有輕重，處理方法也有區(qū)別。普通人被燙傷了，怎么判斷自己的傷勢呢?岳茂興說，只要掌握以下要點就能判斷：
日常生活中發(fā)生的燙傷一般為ⅰ度、淺ⅱ度、深ⅱ度。ⅰ度燙傷，皮膚發(fā)紅、不起水皰，表面干燥，2～3天后，燙傷皮膚脫屑，3～5天即可痊愈不留疤痕，海邊日光浴的皮膚損傷即為i度燙(燒)傷。淺ⅱ度燙傷是日常最多見的，創(chuàng)面紅腫、起水皰、疼痛劇烈，一般2周左右愈合。深ⅱ度燙傷，皮膚表皮易撕脫，基底紅白相間、痛覺遲鈍，需3周左右愈合，但留有瘢痕;如果創(chuàng)面感染化膿，會成為ⅲ度燙傷，需要植皮手術(shù)治療。同時，燙傷者的`一只手掌相當于其身體面積的1%。有條件者，超過1% 的燙傷都應(yīng)該就醫(yī);而燙傷面積成人達15%～20%、小孩與老人達10%～15%，可能會危及生命，一定要盡快送醫(yī)院治療。此外，i度燙傷可自行治療，淺ⅱ度最好由專科醫(yī)生治療，深ⅱ度必需由專科醫(yī)生治療。
冷水療法很重要
岳茂興認為，普通人掌握冷水療法很重要，因為它是最好的日常燙傷早期處理方法，止痛明顯、療效確切、方便可行。
冷水療法：燙傷后立即用干凈的冷水沖洗受傷部位10分鐘左右，但對于淺ⅱ度和深ⅱ度燙傷，要先在創(chuàng)面覆蓋上干凈的厚紗布、毛巾等再沖洗，不能直接用冷水沖洗。然后，再以干凈的冷水浸泡燙傷部位15～20分鐘。如果燙傷的是頭部、軀體等不便沖、皰的部位，可用干凈的厚紗布、毛巾等沾冷水敷傷處;必須注意，沖、泡燙傷的水溫要保持在15～20攝氏度，即使短時降水溫也不能低于6攝氏度，絕不能用冰塊、冰棍等冰敷傷處，以免發(fā)生冷凍傷害;另外，傷處已經(jīng)起泡并破了的燙傷, 不可冷水沖、皰, 以防感染。
冷水能迅速“中和”滲入皮膚的熱量，減輕局部組織的炎癥反應(yīng)。經(jīng)過冷水療法處理后，有的淺ⅱ度燙傷不出現(xiàn)水皰，一周甚至三五天內(nèi)就脫皮愈合，呈現(xiàn)ⅰ度燙傷的`康復效果;有的深ⅱ度燙傷會出現(xiàn)淺ⅱ度燙傷的康復效果，即只有色素改變，沒有疤痕遺留。但是，冷水療法不能用于大面積燙傷者。
他還說，對于燙傷面積較大或程度較深者要盡快做到：“脫”，移除燙傷部位的衣物，但如果衣物與皮肉已粘在一起，則要由醫(yī)院處理;“蓋”，是將無菌敷料覆蓋在傷口上，注意不能在燙傷區(qū)域涂任何液體;“送”，是立即送醫(yī)院治療。
傷后處理勿用不正確方法
“門診醫(yī)生經(jīng)常見到燙傷患者，創(chuàng)面涂抹了牙膏、紫藥水后傷勢加重、發(fā)生感染而來就診者。更有甚者，父母將燙傷的.嬰兒泡在醬油中送醫(yī)院就診。這些都是錯誤的處理方法，會影響燙傷的治療與康復。”岳茂興說。他指出如下一些
一是用肥皂、食鹽、白糖、雞蛋清、蚯蚓等民間“偏方”，可能引起燙傷創(chuàng)面感染;尤其是涂牙膏、食醋等，對燙傷創(chuàng)面有較強的刺激性，還可能會侵蝕創(chuàng)面、增加損傷。
二是應(yīng)用醬油、紫藥水等不但影響醫(yī)生對燙傷創(chuàng)面的觀察，而且可能引起感染。
三是應(yīng)用“紅藥水”，可能引起汞中毒。
中藥治療燙傷方法
對于可在家中自行治療的小面積、較輕燙傷，岳茂興認為可采用如下中藥外涂治療：
外用中成藥有京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等外涂。
自制外用中藥可用：
一、生大黃、黃柏、黃芩、生地榆各等分,研細末和勻,加少許冰片,混入白凡士林,攪至均勻為度，外用。
二、將熟蛋黃放在鍋內(nèi)炒，至蛋黃油滲出時壓擠取油。一個雞蛋黃可出油5～8毫升，用蛋黃油外涂。
三、枯礬15克、花椒30克，炒至黃褐色時研成細末，再加冰片3克混勻，用麻油調(diào)涂。
有水皰的傷面可剪破水皰，外涂中藥，每日一次，上蓋敷料，直至結(jié)痂。
燙傷后的康復保護
岳茂興還向記者介紹了燙傷后康復保護的六個要點：
一是創(chuàng)面結(jié)痂要待其自行脫落，不要強行揭去痂皮。若此時尚未完全長好的'表皮細胞，沒有了痂皮的保護會形成色素沉著，或發(fā)生炎癥反應(yīng)。
二是不可用手撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢。因為這樣會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕。
三是酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物會促進疤痕組織增生，所以康復期間應(yīng)避免這些飲食。
四是服用含鉛、汞的藥物，會增加色素沉積，所以應(yīng)禁用含鉛、汞的藥物。
五是太陽光中的紫外線輻射會使稚嫩的新生皮膚形成色素沉積，所以燙傷的部位應(yīng)注意防曬。
六是有些化妝品中含有光敏物質(zhì)，會使愈合中的創(chuàng)面色素增多，因此化妝品等不能接觸燙傷創(chuàng)面。
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