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成都車禍訴訟律師保險公司不賠自費藥無依據(jù)
交通事故賠償糾紛中,保險公司常常會對受害人提交的用藥清單中的自費藥不予賠償,其與法無據(jù)。首先交強險合同和第三者責(zé)任險合同均是格式合同,該條約定對被保險人沒有約束力。合同中關(guān)于“自費藥”不予賠償?shù)募s定是免除保險人責(zé)任的內(nèi)容,根據(jù)合同法第39條的規(guī)定,第三人應(yīng)當(dāng)提請被保險人對該約定注意。保險公司訂立保險合同之時長期不履行向被保險人進行告知的法定義務(wù)。因此,該降低保險責(zé)任的約定不得約束被保險人。同時,保險法第十七條明確規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”
其次,不賠自費藥違反公序良俗,當(dāng)屬無效。根據(jù)《合同法》第七條的規(guī)定,違反公序良俗的合同無效。就交通事故而言,醫(yī)生在選取藥物對病人進行救治時,其主要依據(jù)的是病人的病情,根據(jù)病人的病情選取藥物,這體現(xiàn)了生命權(quán)最高的原則。保險合同中約定自費藥不予賠付,違反了該原則,是違反公序良俗的。應(yīng)當(dāng)認定無效。
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