了解你的生育保險(xiǎn)

Q1：什么是生育保險(xiǎn)?生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng)，國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和 產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼，二是生育醫(yī) 療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須 掏生育費(fèi)。在我國(guó)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。

Q2：生育保險(xiǎn)怎么拿?育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。參 保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后，參保個(gè)人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基 金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。

Q3：?jiǎn)挝徊焕U生育保險(xiǎn)怎么辦?由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。

Q4：拿了生育保險(xiǎn)，就沒有工資了嗎?女職工產(chǎn)假期間一般不從單位領(lǐng)工資，而是享受生育生活津貼，有多長(zhǎng)產(chǎn)假，就領(lǐng)多久的生育生活津貼。如員工所在單位沒有參加生育保 險(xiǎn)，產(chǎn)假期間應(yīng)當(dāng)按規(guī)定支付正常工作期間的工資。女職工應(yīng)當(dāng)?shù)玫降纳�育保險(xiǎn)其他待遇，也應(yīng)當(dāng)由單位承擔(dān)。當(dāng)然，這些規(guī)定也會(huì)因企業(yè)、地區(qū)的不同而不同，若 想了解詳細(xì)情況，可以查閱當(dāng)?shù)氐恼�策法�?guī)。

Q5：產(chǎn)檢這天有工資嗎?根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》規(guī)定，懷孕的女職工，在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，應(yīng)當(dāng)算作勞動(dòng)時(shí)間，工資照常發(fā)放。

Q6：在家保胎可以扣工資嗎?法律沒有對(duì)保胎期間工資做具體規(guī)定，一般按照《國(guó)家勞動(dòng)總局保險(xiǎn)福利司關(guān)于女職工保胎休息和病假超過六個(gè)月后生育時(shí)的待遇問題給 上海市勞動(dòng)局的復(fù)函》(1982年，現(xiàn)在有效)中規(guī)定：女職工按計(jì)劃生育懷孕，經(jīng)過醫(yī)師開據(jù)證明需要保胎休息的，其保胎休息的時(shí)間按照本單位實(shí)行的疾病待 遇的規(guī)定辦理。

Q7：放棄哺乳時(shí)間是否要補(bǔ)發(fā)工資?雖然《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》明確規(guī)定了女職工在生育后嬰兒一周歲以內(nèi)，單位應(yīng)照顧其在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)授乳兩次，每次單胎授乳時(shí)間 為三十分鐘，亦可將兩次授乳時(shí)間合并使用，并且授乳時(shí)間及在本單位內(nèi)授乳往返時(shí)間，都應(yīng)算作勞動(dòng)時(shí)間。女職工自產(chǎn)假結(jié)束后回崗工作依法享有該權(quán)利，但法律 并未規(guī)定在用人單位拒絕給予哺乳時(shí)間或者勞動(dòng)者主動(dòng)放棄哺乳時(shí)間的情況下，用人單位要承擔(dān)支付加班工資的義務(wù)，因?yàn)樗�并不屬于加班。在既無勞動(dòng)法律法規(guī)明 文規(guī)定，又無雙方事先約定的情形下，用人單位并沒有支付該項(xiàng)加班工資的義務(wù)。

Q8：“三期”(孕期、產(chǎn)假期、哺乳期)內(nèi)女員工主動(dòng)離職可以獲得賠償嗎?大家都知道，處于“三期”的女員工是個(gè)寶，單位不是輕易地就可以辭退她們的，因?yàn)橐勒瘴覈?guó)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，用人單位不得在女 職工“三期”期間(懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期)與女職工解除或終止勞動(dòng)合同，否則將構(gòu)成違法解除勞動(dòng)合同(相關(guān)規(guī)定：《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》第四條：不得在女 職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動(dòng)合同。)但是，如果員工主動(dòng)提出離職，那員工是得不到任何補(bǔ)償?shù)摹?/p>

Q9：“二胎”不得享受“一胎”待遇?其實(shí)現(xiàn)在有些生育待遇是建立在晚育的基礎(chǔ)上的，所謂“晚育”，一般是指年滿二十四周歲的已婚婦女生育第一個(gè)子女(根據(jù)省市不同， 晚育的定義略有不同)。所以如果是生育“二胎”，無論是否計(jì)劃內(nèi)，都不再享受晚育的相關(guān)待遇。這些待遇有：晚育假、配偶的晚育護(hù)理假。但是98天產(chǎn)假天數(shù) 與是否計(jì)劃內(nèi)生育無關(guān)，這一點(diǎn)必須注意。此外，由于生育津貼和醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼等待遇是建立在計(jì)劃內(nèi)生育的基礎(chǔ)上的，所以計(jì)劃外生育后，此類待遇也將受到影響。 這部分待遇規(guī)定全國(guó)各地的差異較大，最好是咨詢一下當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保障機(jī)構(gòu)。

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