醫院護理部優質護理改進匯報材料

　　1、建立健全有關規章制度

　　（1）結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規章制度、兒科常見疾病護理常規，細化基礎護理質量評價和考核標準。

　　（2）匯編《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》，全院護士人手一冊。

　　（3）全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理工作流程，明確質量標準。

　　2、落實基礎護理職責

　　（1）根據兒科特點，落實責任護士職責，加強小兒基礎護理，疾病知識宣教，以不斷提升的專業知識和技術服務于患者，實現責任護士自我價值，提升專業認同。

　　（2）利用業務學習、晨會提問等形式安排組織護士學習基礎護理服務項目及工作規范，每月一次專科理論及基礎操作考核。

　　（3）各病區護士長結合本科室工作特點，調整排班模式，實行彈性排班、確保護士對所負責的患者做好病情觀察、治療和護理措施、康復和健康指導等工作。

　　（4）每月科室開展護士考核，考核優秀者與年終的評優評先掛勾。

　　3．深化“以病人為中心”理念

　　（1）以無陪模式，確定ICU為創“優質護理服務”試點科室。

　　（2）各科室結合各自的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，病區倡導微笑服務、禮貌服務、超值服務，今年結合護士節開展“讓家長體驗兒科護士一天”活動，讓家長明白護理工作的內涵，從而拉近護患之間距離，促進臨床護理工作貼近患者、貼近社會。

　　4、進一步完善臨床護理質量管理

　　（1）護理部加強對基礎護理質量督導，加強臨床護理服務，落實基礎護理，如：口腔護理、管道護理、鼻飼等護理全部由護士承擔，每周抽查，每月向病人發放問卷調查表，了解科室護理工作情況。

　　（2）取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，建立病區一級護理巡視卡，按分級護理制度的要求巡視病房，及時發現問題及時整改，杜絕了安全隱患。

　　（3）加強病人安全管理，建立患兒腕帶識別核對，保證雙重核對，減少差錯；建立醫院被服中心，保證出院病人被服終末消毒到位，有效預防院內交叉感染，保障住院病人安全。

　　5、合理利用人力資源

　　（1）根據衛生部的床護比要求，充實臨床一線護士數量，20xx年增加聘用護士數量近10人，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。

　　（2）落實各有關部門的職責分工，協助解決護士從事“非護理工作”時間，消毒供應室、醫療設備維修科按時下收、下送到科室；由外勤人員負責外出請領物品、取送化驗單、送標本、保證臨床護理人員不離開病房。使一線從事基礎護理的護士數量得到保證，將時間還給護士，將護士還給病人。

　　護理部

　　20xx年10月1日

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