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護理原因分析及整改措施
我們眼下的社會，很多場合都離不了措施，措施是針對情況采取的處理辦法。到底應如何擬定措施呢？以下是小編收集整理的護理原因分析及整改措施，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理原因分析及整改措施1
【摘要】為降低護理風險發(fā)生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優(yōu)質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發(fā)生率。
【關鍵詞】護理隱患；防范；
隨著科技的發(fā)展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn)，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產生原因
1、潛在護患糾紛
臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。
2、基礎護理不到位
因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行，只能等下班后再執(zhí)行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統(tǒng)籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多
換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，
查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發(fā)現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張
因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大
危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協(xié)助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫(yī)護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。
二、防范措施
1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安
（1）新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監(jiān)護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。
（2）定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規(guī)意識，提升對護理不安全因素后果的認識。
（3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在
的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
（4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現的問題給予及時提醒防范。
2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。
（1）要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態(tài)度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業(yè)些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術后護理細心些，服務內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關系，提高滿意度。
（2）正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。
（3）維護病人的隱私權，隨著醫(yī)學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的'服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態(tài)度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發(fā)現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環(huán)節(jié)，制定預防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。
護士與患者的關系簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業(yè)的態(tài)度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結：
護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿意度，除應加強醫(yī)護人員自身綜合素質外，健全護理風險管理機制，持續(xù)質量改進是必不可少的。
【參考文獻】
1護理風險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學.上海:上海科學技術出版社,20xx,176.
護理原因分析及整改措施2
轉科期間，對工作中存在的一些問題進行分析，并制定整改措施如下：
一、護理安全問題
1．技術不熟練，缺乏經驗。操作欠熟練，對患者解釋不全面，缺乏有效的護患溝通。經驗不足，缺乏超前搶救意識。
2．工作不夠細心。交接班、巡視病房不夠詳細。
3．護理記錄欠規(guī)范，護理措施和過程記錄不全面。
4．專業(yè)知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效地對病人進行相關護理指導和健康教育。
二、整改措施
1．加強業(yè)務學習，提高專業(yè)技術水平。日常護理工作中應注意加強與患者及家屬的'交流，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的護患關系。
2．提高業(yè)務素質，嚴格執(zhí)行查對制度，明確各班崗位職責，熟練掌握各種應急預案。應積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務學習。增強責任心，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，杜絕差錯和事故的發(fā)生，從而減少護患糾紛。
3．加強護理文書書寫制度的學習。
4．提高對疾病的認識及觀察病情的能力。訂閱護理雜志，拓寬學習知識面。苦練基本功，熟練掌握各種新儀器，新設備的使用。多向有經驗的護理前輩學習。
護理原因分析及整改措施3
護理部對全院護理工作進行初步調查，發(fā)現現存的問題如下：
1、普遍護理人員不注重儀表，缺少文明禮貌。
2、個別護士未認真執(zhí)行護理常規(guī)，存在對病人不負責任的現象。例：術前病人備皮不及時，術后病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。
3、測量生命指征不認真，尤其是測量脈搏幾乎不測。
4、打換藥包和拆線包經常打錯。
5、外科病人，手術病人有漏費現象
6、醫(yī)囑執(zhí)行不及時，有漏簽字。
7、技術操作欠熟練，操作者為省時省力忽略操作細節(jié)，違反操作流程，對患者解釋不耐心，不全面。缺乏有效的護理溝通，缺乏工作熱情，消極怠工，敷衍應對的態(tài)度。
8、工作不夠細心，交接班不夠詳細，服務意識淡薄，缺乏主動服務的'意識。
9、專業(yè)知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效的對病人進行相關的指導和健康教育。
10、不認真執(zhí)行無菌操作原則，個別護士操作不洗手，不戴口罩。
11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。
分析原因：
1、責任心不強，缺少敬業(yè)精神和慎獨的態(tài)度。
2、缺少實事求是的工作作風，有虛假填寫和應付差事的現象。
3、病區(qū)管理存在一定欠缺沒規(guī)劃，沒規(guī)范。
4、護士缺乏法律意識，對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足，缺乏自我保護意識。
5、部分護理人員對待遇不滿意。整改措施：
1、加強護理人員的素質教育和培訓，逐步提高專業(yè)技術水平。
2、建立科室技術考核制度，加強學習和培訓各項護理流程和應急預案。
3、指導護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，建立友好的護患關系。
4、嚴格拒絕事故和差錯的發(fā)生，勤督促、勤檢查，從而減少護患糾紛。
5、明確崗位責任制，定崗定位、各負其責，提高慎獨能力。通過考核考試，提問的方法，來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。
6、加強提高護理安全教育學習，樹立以病人為中心，服務的理念，變被動服務為主動服務的思想。
7、制定護理績效考核細則
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